מיני מעקף קיבה - הניתוח היעיל להרזייה

ניתוח בריאטרי המיועד לירידה במשקל ולטיפול בהשמנת יתר מהווה דרך בטוחה, פשוטה ויעילה להרזיה ולמניעת מחלות הקשורות בהשמנת יתר, כגון תשניק נשימה בשינה, לחץ דם גבוה, עודף שומנים בדם וסוכרת.
עד התקופה האחרונה, הניתוחים השכיחים ביותר לטיפול בהשמנת יתר כללו ניתוח מעקף קיבה, שרוול קיבה וניתוח טבעת, אולם בשנים האחרונות הניתוח הנפוץ ביותר הוא ניתוח מיני מעקף קיבה, המכונה גם מעקף קיבה בהשקה אחת, וזאת לאור שילוב היתרונות של שתי המגמות המרכזיות בהליכים אלו: צמצום צריכת וספיגת המזון, וכן צמצום הסיבוכים, הסיכונים ותופעות הלוואי.

ניתוח מיני מעקף קיבה: במה מדובר?

ההליך הכירורגי מעקף קיבה בהשקה אחת, המכונה מיני מעקף קיבה, הוא הליך פשוט יותר מניתוח מעקף קיבה, המאפשר ריפוי ממחלת הסוכרת וירידה במשקל באופן מיטבי. בתוך תקופה של שנה עד שנתיים אחרי ביצוע ההליך, עודף המשקל יורד ב-70%-90%, והירידה במשקל נשמרת למשך תקופה ארוכה, גם לאחר חמש ועשר שנים ממועד הניתוח. נוסף על כך, במרבית המקרים מושגת הטבה משמעותית עד ריפוי במחלות הנלוות לעודף השומן.

כיצד מתבצע ההליך הכירורגי?

ניתוחים בריאטריים משתייכים לשתי קבוצות עיקריות: הליכים אשר מטרתם היא הגבלת נפח הקיבה, והליכים אשר הן מגבילים את נפח הקיבה והן גורמים לתת-ספיגת המזון באמצעות עקיפת חלק מהמעי, כלומר, לא כל המזון שהמטופל אוכל נספג בגופו. הניתוחים הללו מבוצעים בגישה לפרוסקופית - שיטה זעיר פולשנית אשר מבוצעת באמצעות יצירת ארבעה חורים קטנים בבטן, והם מבוצעים בהרדמה כללית של המטופל.
ניתוח מיני מעקף קיבה משתייך לקבוצה השנייה של הניתוחים הבריאטריים, ומטרתו להגביל הן את ספיגת המזון והן את נפח הקיבה. הניתוח משלב אלמנטים של ניתוח מעקף קיבה וניתוח שרוול קיבה, ובמהלכו מחברים כיס קיבה צר וארוך שיוצר הצוות הרפואי ללולאת מעי דק. מדובר בלולאה ארוכה ביחס לניתוח מעקף קיבה, והיא מרוחקת 150 ס"מ מתחילת המעי.
כאמור, מדובר בניתוח פשוט יותר, ובאמצעותו מקטינים את הסיכונים והסיבוכים שבהליך הכירורגי, ועם זאת משיגים את היתרונות המאפיינים את ניתוח מעקף הקיבה הרגיל לטווח ארוך. באמצעות שיטה זו אפשר לבצע גם היפוך של הניתוח בפשטות, אם מתעורר הצורך בכך.

אילו יתרונות קיימים בשיטת הניתוח מיני מעקף קיבה?

כבאופן עקרוני, הוכחה יעילות רבה בכל הניתוחים הבריאטריים המוצעים כיום למטופלים, הן בכל הנוגע להורדה במשקל והן בכל הנוגע לריפוי מחלות הקשורות בהשמנה - ניתוחים בריאטריים מפחיתים את התמותה בקרב מטופלים הסובלים מהשמנת יתר ב-30%-40%.
מבין כל הניתוחים הבריאטריים, ניתוח מיני מעקף קיבה מוביל לתוצאות הטובות ביותר: הניתוח בטוח, פשוט ויעיל יותר, והוא מביא לירידה מיטבית במשקל ולשמירה על המשקל למשך תקופה ארוכה יותר יחסית לניתוח שרוול קיבה. הדבר המשמעותי ביותר הוא שבדומה לשאר הניתוחים הבריאטריים, הניתוח הוא נקודת הפתיחה לירידה במשקל ולשינוי אורח החיים.

אילו סיכונים קיימים בניתוח מיני מעקף קיבה?

באופן יחסי, ניתוח מיני מעקף נחשב להליך בטוח עם סיכונים בשיעור של כ-5%. הסיבוכים הנפוצים בעקבות הניתוח כוללים דימום או כיב באזור שבין המעי לקיבה, וסיבוכים אפשריים שכיחים פחות כוללים דלף או חסימה. הניתוח עלול לגרום לתופעת לוואי מאוחרת של אנמיה, ולכן לאחר ביצוע ההליך חשוב להקפיד על נטילת ויטמינים ומעקב אחר רמת הוויטמינים בדם.

איך ניתן לשמור על המשקל התקין לאחר ניתוח מיני מעקף קיבה?

חשוב לזכור כי הניתוח מאפשר את הירידה במשקל, אך כדי לשמור על התוצאות הטובות יש לבצע פעילות גופנית באופן סדיר, לרבות הליכה של חצי שעה ביום ואימוני כוח או פילאטיס פעמיים בשבוע.
כמו כן חשוב לשנות את הרגלי האכילה ולצרוך ארוחות קטנות ומזינות. כדי להצליח במשימה ולצורך טיפול באכילה רגשית או בהפרעות אכילה, יש לקיים מעקב פסיכולוגי שגרתי ומעקב דיאטנית. מעבר לכך חשוב להקפיד בנטילת ויטמינים ואף לבדוק את רמות הוויטמינים באמצעות בדיקות דם מדי חצי שנה.
אורח חיים בריא כולל גם הפחתה ברמות הסטרס, ולצורך כך כדאי להיעזר בטיפולי רפואה משלימה כגון דיקור, רפלקסולוגיה ושיאצו, וכן ללמוד טכניקות להורדת מתחים.

ד"ר אסנת רזיאל – מנהלת אסיא בריאטריק, מרכז לטיפול בהשמנת יתר, קבוצת אסיא מדיקל, אסותא רמת החייל, תל אביב

#מינימעקףקיבה #שרוולקיבה #מעקףקיבה #ניתוחבריאטרי #הרזייה #השמנה #דיאטה #אסנתרזיאל #אסיאמדיקל #אסותא





* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר