שבר בצוואר הירך בגיל השלישי

אחוז גבוה של אנשים מקרב אוכלוסיית הגיל השלישי סובלים משבר בצוואר הירך. שבר מסוג זה פוגע קשות באיכות החיים ובתוחלת החיים של מטופלים בגיל זה. מה הוא השילוב הנחוץ לקבלת הטיפול היעיל ביותר? וכיצד קשורה לכל זה מחלת האוסטאופורוזיס?
ד``ר איל יעקבי
| 053-6834261 | 16/06/2019 |
צפיות: 632
דירוג: 5.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
שבר בצוואר הירך נחשב לאחד מן הסכנות הגדולות ביותר בגיל השלישי, והוא עלול להיגרם בקרב אוכלוסייה זו גם במקרה של נפילה קלה.

הסכנה אינה טמונה רק בירידת איכות החיים של המטופל, אלא גם בירידת תוחלת החיים שלו – 33% מאוכלוסיית הגיל השלישי הסובלים משבר מסוג זה נפטרים בשנה הראשונה למקרה.

בישראל, מתרחשים כ- 6,000 מקרים מסוג זה מדי שנה, ונתון זה רק הולך וצומח לנוכח העלייה בתוחלת החיים.

שברים אלו נובעים לרוב מאוסטיאופורוזיס. מרבית המטופלים מעל גיל 50, והגיל הממוצע לשבר מסוג זה הוא 80.

15% מהסובלים משבר בצוואר הירך בצד אחד, יסבלו בהמשך הדרך משבר זה גם ברגל השנייה.

מדוע אוסטאופורוזיס מגבירה את הסיכוי לשברים?


אוסטאופורוזיס (Osteoporosis) היא מחלת שלד רב-מערכתית ומטבולית, המאופיינת בבריחת סידן הגורמת לירידה בחוזק העצם ובסיכון מוגבר לשברים.

שכיחות השברים האוסטיאופורוטיים נמצאת בעלייה מתמדת ברחבי העולם. בארצות הברית, למשל, קיימים כ- 2 מיליון איש בקרב אוכלוסיית הקשישים הסובלים משברים מסוג זה. מחקר אמריקאי בדק לעומק את תופעת "שבר הירך השני". החוקרים מצאו כי שבר שני באזור צוואר הירך מופיע אצל 15% מהמטופלים הסובלים משבר ראשון. לכן, השבר הראשון הוא מעין תמרור אזהרה לבאות. בנוסף, לשבר הראשון תפקיד של נביא: הוא מעיד על סיכוי לתחלואה נוספת, ובמקרים חמורים יותר יכול לאותת על מוות.

אולי יעניין אתכם גם:
רכיבת אופניים: כיצד מבדילים בין פציעה לחבלה?

בישראל, בוצעו מחקרים רבים בנושא זה, ורובם הגיעו לתוצאות דומות למחקר שבוצע בארצות הברית.

חשוב לציין כי כל שבר אוסטיאופורוטי באשר הוא מעלה משמעותית את הסיכון לבואם של שברים נוספים. שבר בצוואר הירך נחשב לשבר האוסטיאופורוטי החמור ביותר. אחוזי התחלואה והתמותה הנובעים ממנו גבוהים באופן משמעותי משאר סוגי השברים הנובעים מאוסטאופורוזיס.

דרכי הטיפול

במקרה של שבר אוסטיאופורוטי , יעילות הטיפול חשובה במיוחד, וזאת מכיוון שמדובר באוכלוסיה הנמצאת בסיכון מאוד גבוה לשבר נוסף בעתיד.

טיפול נכון יכול להפחית הופעת שבר בצוואר הירך בשיעור של 40%- 60%.

הטיפול יכלול נטילת תרופות לטיפול במחלת האוסטאופורוזיס, נטילת סידן, אמצעי שיקום שונים ונטילת ויטמין D.

הטיפול מתחיל במחלקה האורטופדית. האורטופד מתמקד בהליך הניתוח, בהסברת הסיכונים הכרוכים בו ובפירוט הליך השיקום שלאחריו. מכיוון שהטיפול בשבר העכשווי תופס את אור הזרקורים, מחלת האוסטאופורוזיס נשכחת, וכך גם הטיפול בה.

לאחרונה, פורסם מאמר הטוען כי האשפוז במחלקת האורטופדיה מהווה 'חלון הזדמנויות', בו צריך להתחיל את הטיפול באוסטיאופורוזיס. בפועל, רק מעטים מהמטופלים שאושפזו במחלקה האורטופדית יזכו לקבלת טיפול תרופתי למחלה.

אומנם ניתן להתמקד בשלב השיקום בטיפול התרופתי לאוסטאופורוזיס, אך דרך טיפול זו אינה היעילה ביותר. הטיפול המיטבי במחלה דורש שיתוף פעולה בין רופאים מומחים בתחום מטבוליזם העצם לבין האורטופדים המנתחים. ברוב המחלקות האורטופדיות בארץ לא מצוי שיתוף פעולה מסוג זה.

בבית החולים מאיר הוקמה מרפאה מיוחדת לטיפול בשברי צוואר הירך, בה שיתוף הפעולה בין רופאים מומחים בתחום מטבוליזם העצם לבין האורטופדים המנתחים מתבצע החל משנת 2012.

נכון להיום, במרפאה זו, ניתן לראות מגמת שיפור משמעותית: ירידה באחוז התמותה, ירידה בהופעת שבר עתידי נוסף ועלייה ניכרת במדדים החיוניים של המטופלים.

ד"ר איל יעקבי- מומחה בכירורגיה אורתופדית, רופא בכיר במערך האורתופדי בבית החולים מאיר

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר איל יעקבי
כירורגיה אורתופדית
כירורגיה אורתופדית תחומי טיפול: טראומה אורתופדית, שברים מורכבים, שברי צוואר, רפואת ספורט, עמוד שדרה ועוד

יועצים בתחום

  • ד"ר אייל הלר
    ד"ר אייל הלר
    כירורג אורתופדיה מומחה תחומי טיפול: בעיות קרסול וכף רגל, טראומה ופגיעות ספורט ועוד... קרא עוד
  • ד"ר איתמר בוצר
    ד"ר איתמר בוצר
    אורטופד ספורט ומנתח תחומי טיפול: פגיעות סחוס, פריקת כתף, קרע במיניסקוס, קרעים של הלברום, קרע ברצועה הצולבת, קרעים בגידי השרוול המסובב ועוד... קרא עוד
  • ד"ר מיכאל רום
    ד"ר מיכאל רום
    מומחה לרפואה אסתטית בעל קליניקת RMS למתן שירות רפואה כללית ושיקומית. מומחה לרפואה פיזיקלית ושיקום העור, ובעל ניסיון עבודה עשיר במרכזים השיקומיים הנחשבים בארץ. ... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

פציעת מאמץ חוזרני: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 15/07/2019 |
צפיות: 62
פציעת מאמץ חוזרני היא פגיעה בשריר או בגיד שמתרחשת עקב מאמץ חריג. התאמת סביבת העבודה ושמירה על יציבה נכונה ימנעו את הפציעה ואת הנזק שהיא גורמת
קרא עוד
טונוס שריר נמוך: גורמים ודרכי טיפול בהיפוטוניה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 07/07/2019 |
צפיות: 172
היפוטוניה היא חולשה של טונוס השריר אשר באה לידי ביטוי בעיכובי התפתחות מוטוריים אצל תינוקות ואצל פעוטות
קרא עוד
כיצד למנוע פציעות במשחק כדורשת?
ד"ר עדי מור
| 25/06/2019 |
צפיות: 777
פציעות בכף היד ובאצבעות נחשבות לנפוצות בקרב שחקניות כדורשת, ומספרן עולה משנה לשנה. כמה סוגי פציעות קיימות? מהן דרכי הטיפול? וכיצד נגרמת פציעה מסוג זה?
קרא עוד
שין ספלינט: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 24/06/2019 |
צפיות: 268
שין ספלינט הוא כאב הנגרם מלחץ ומעומס על עצם השוקה. מנוחה והפסקת הפעילות יימנעו החמרה של המצב
קרא עוד
קיפוזיס: גורמים ודרכי טיפול בגיבנת
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 23/06/2019 |
צפיות: 335
גיבנת היא בליטה בגב העליון אשר יכולה להיגרם בגלל מגוון סיבות, כמו יציבה לקויה, גידולים בעמוד השדרה ואוסטאופורוזיס
קרא עוד
פיזיותרפיה לכאבי גב עליון
פיזיוקליק
| 10/06/2019 |
צפיות: 854
אנשים רבים סובלים מכאבי גב עליון כתוצאה מאורח החיים המודרני, ישיבה לא נכונה ויציבה כפופה. מהן הסיבות לכאב זה? איזה קשר קיים בין האנטומיה הטבעית של האדם להופעת כאבים בגב העליון? ואילו תרגילי פיזיותרפיה יסייעו בהפחתת כאבים אלו?
קרא עוד
תסמונת הצביטה בכתף: תסמינים, גורמים ותרגילי פיזיותרפיה
פיזיוקליק
| 16/05/2019 |
צפיות: 813
אתם חשים כאב הדומה לצביטה באזור הכתף בעת הרמת היד כלפי מעלה? אתם לא מדמיינים. הכאב החד הזה הוא חלק מתסמונת הצביטה בכתף. מה הגורמים לתסמונת? מה הם דרכי הטיפול? וכיצד פיזיותרפיה מסייעת לשיפור הבעיה הרפואית?
קרא עוד
פיזיותרפיה לטיפול בוורטיגו
פיזיוקליק
| 28/04/2019 |
צפיות: 982
האם הרגשתם לאחרונה שכל העולם מסתובב לכם? שאתם לא מסוגלים לשמור על שיווי המשקל שלכם? אולי אתם סובלים מוורטיגו. תרגילי פיזיותרפיה הם אחד מהפתרונות היעילים ביותר לטיפול ומניעת התקפים אלו. מה כולל הליך השיקום? כיצד פועל כל תרגיל? ואילו תרגילים יש לבצע בבית?
קרא עוד
כיצד פותרים כאבים לאחר ניתוח?
ד"ר אלון מרגלית
| 17/04/2019 |
צפיות: 1,080
לאחר כל הליך כירורגי באשר הוא מגיע כאב. הכאב הפיזי עלול לגרום לסבל נפשי. שני גורמים אלו יכולים לעכב את הליך ההחלמה. מדוע אסורה מנוחה מלאה? כיצד בונים תכנית שיקום מדויקת? ומה חשיבות השינה להליך?
קרא עוד
Text neck: כאבי צוואר בשל שימוש בטלפון הנייד
פיזיוקליק
| 08/04/2019 |
צפיות: 858
שימוש רב במכשיר הסלולרי נחשב לגורם מרכזי בהצטברות מתח וכאב באזור העורף. מה ניתן לעשות כדי למנוע תחושות אלו? כיצד מפחיתים עומס מאזור זה? ומדוע אורח החיים שלנו הוא האשם המרכזי?
קרא עוד