fUS: טיפול חדשני לרעד

פיתוח ישראלי הוביל ליצירת טיפול חדשני המפחית משמעותית הופעת רעד בקרב חולי פרקינסון ומחלת הרעד הראשוני. כיצד מתבצע הטיפול? האם קיים צורך בתפרים? ומה הם אחוזי ההצלחה?
ד``ר סיימון ישראלי-קורן
| 053-6834263 | 06/06/2019 |
צפיות: 541
דירוג: 5.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
הטיפול החדשני תלמוטומיה, הנעשה באמצעות אולטרה סאונד ממוקד (fUS), נחשב לפריצת דרך בטיפול במחלת פרקינסון וברעד הראשוני.

מדובר בטכנולוגיה פולשנית מזערית, המפחיתה משמעותית את הופעת הרעד בקרב החולים.

מהו רעד ראשוני?

רעד ראשוני (אסנשל טרמור – Essential Tremor – ET) הוא תסמונת נוירולוגית הגורמת לתנועות רועדות באיברים שונים בגוף. ברוב המקרים, הוא מתחיל בידיים (בדרך כלל ביד אחת הרעד יורגש יותר), ועם התקדמות המחלה, מתווספים אזורים נוספים החווים רעד – הראש, הפנים ובמיוחד הקול. המחלה עצמה אינה מהווה סכנה לתוחלת חיים, ואינה נחשבת לניוונית. ולכן, מחלה זו ידועה גם כרעד ראשוני שפיר (benign essential tremor). יחד עם זאת, המחלה מפחיתה את איכות החיים של הלוקים בה, ואף עלולה לגרום לנכות משמעותית בתפקודי היום- יום.

איך יודעים האם זה רעד ראשוני או מחלת פרקינסון?

בניגוד למחלת פרקינסון, עוצמת הרעד ב- ET גוברת בעת ביצוע פעולות פשוטות, כמו: כתיבה, אחיזת כוס ושתיית מרק עם כף.

יש לכם שאלות נוספות? היכנסו עכשיו לפורום:
פורום פרקינסון, הפרעות תנועה

קיימים מאפיינים רבים נוספים היכולים להבדיל בין שתי המחלות. ולמרות השוני, לעיתים, גם לאחר בדיקת נוירולוג המתמחה בהפרעות תנועה, קיימת התלבטות מסוימת לגבי האבחנה. במקרים אלו, בדיקת סריקה מוחית מסוג F-DOPA-PET או DAT יכולה להבדיל בין שתי המחלות.

האם מדובר במחלה נדירה או נפוצה?

מחלת הרעד הראשוני היא השכיחה ביותר בקרב מבוגרים. לצורך ההשוואה, מחלה זו נפוצה פי 5 ממחלת הפרקינסון (5% לעומת 1% בקרב אנשים מעל גיל 65 שנים).

המחלה שייכת לקבוצת מחלות המשתייכות לתת תחום בנוירולוגיה שנקרא הפרעות תנועה (movement disorders), ונחשבת למחלה נפוצה ביותר בתחום הזה.

מה הסימפטומים של רעד ראשוני?

בתחילת המחלה, הסימפטומים קלים ובקושי נראים לעין. עוצמת הרעד גוברת עם השנים או במצבים מסוימים (בסביבת אנשים לא מוכרים או במצבים מלחיצים המעלים את רמת הסטרס בגוף החולה).

אולי יעניין אתכם גם:
ריקוד מסייע להפחתת תסמיני מחלת הפרקינסון

במצבים אלו, הלוקים במחלה נאלצים לפתח שיטות ואסטרטגיות על מנת להסתיר את הרעד ולתפקד בצורה נורמטיבית – למלא את הכוס חלקית, להיעזר ביד השנייה, לקרב את הראש ליד בזמן שתייה או אכילה, להחזיק בחפצים קרוב לגוף, לכתוב בצורה אחרת ועוד.

לפעולת ההסתרה קיים היבט פסיכולוגי וחברתי, כשהלוקה במחלה נתקל בסטיגמות ומתמלא בבושה במצבו. עם הזמן, החולים מתחילים להתחמק ולהיעדר מאירועים חברתיים. דבר זה גורם לבדידות חברתית, ירידה בערך העצמי, חרדות וירידה במצב הרוח.

דרכי הטיפול

נכון להיום, רעד ראשוני לא ניתן לריפוי. מטרת הטיפולים השונים היא להפחית משמעותית את חומרת ההפרעה התפקודית:

1) טיפול תרופתי-

חוסמי בטא: אלו תרופות המיועדות לטיפול ביתר לחץ דם, והן יכולות להפחית את הרעד.
התרופה היעילה ביותר בקבוצה זו היא פרופרנולול/דרלין/פרולול
(propranolol/deralin/prolol).

תרופות אנטי אפילפטיות: קבוצת תרופות נוגדות פרכוסים המיועדות לטיפול בהתקפי
אפילפסיה, ומסייעות בהפחתת הרעד. התרופה היעילה ביותר בקבוצה זו היא פרימידון/פירזולין
(primidone /prysoline).

תרופות הרגעה: תרופות אלו יכולות לסייע במצב בו הרעד מחמיר כתוצאה מחרדה, עומס
או לחץ. התרופה היעילה ביותר בקבוצה זו היא קלונאזפאם/ קלונקס (clonazepam/
clonex).

2) גירוי מוחי עמוק (Deep Brain Stimulation – DBS)-

• הליך כירורגי בו הרופא המומחה מחדיר אלקטרודה דקה מאוד לתוך גרעין התלמוס, אותו אזור בו
עובר הרעד. המטופל, בשלב זה, ער לחלוטין. בשלב השני, משתיל הכירורג קוצב תת עורי באזור
בית החזה. בשלב זה המטופל נמצא תחת הרדמה מלאה. הקוצב, בעזרת האלקטרודות המושתלות,
מעביר פולסים חשמליים למוח ויוצר גירוי אשר מפריע לפעילות המוחית הלא תקינה, זו שאחראית
לרעד.

לאחר הליך זה, עלולות להופיע תופעות לוואי, כגון: דיבור לא ברור, כאבי ראש, ירידה
בקואורדינציה וחוסר יציבות. ברוב המקרים, תופעות אלו נעלמות בחלוף הזמן.

3) טיפול שיקומי/ פרא רפואי-

• טיפולים שיקומיים שונים יכולים לסייע רבות בשיפור מצב החולה. ריפוי בעיסוק מעניק לחולה כלים
ואסטרטגיות להתמודדות נכונה עם הרעד, ופיזיותרפיה משפרת את הדיוק בתנועה, הקואורדינציה וחוזק
השרירים באמצעות תרגילים.

4) שינוי בהרגלי החיים-

• לחולים במחלת הרעד הראשוני צריכים לבצע 3 שינויים מאוד מהותיים בהרגלים שלהם:

א) הפסקה או הפחתה משמעותית בצריכת קפאין יכולה להקל על הרעד. קפאין נמצא, בעיקר, בקולה,
קפה, שוקולד ותה.

ב) ביצוע תרגילי מדיטציה, קבלת עיסוי שבועי והליכה לפי כללי מיינדפלונס הכרחיים להפחתת הלחץ
בחיי החולה. הירגעות תביא להפחתה משמעותית ברעד.

ג) בעת צריכת אלכוהול, הרעד משתפר, ולכן רבים מהחולים מגבירים את קצב צריכת האלכוהול, ולא
מדובר בפתרון טוב. ברגע שההשפעה יורדת, הרעד מחמיר. בנוסף, צריכת אלכוהול מוגברת גורמת
לריבוי בעיות בריאותיות וחברתיות. יחד עם זאת, כוסית אחת לפני הארוחה בזמן אירוע חברתי
יכולה לשמש פתרון סביר לרעד.

כיצד עובד טיפול התלמוטומיה?

טיפול התלמוטומיה פועל באמצעות חימום ממוקד של הרקמה האחראית על הרעד הנמצאת באזור המוטורי של גרעין התלמוס. התלמוס נמצא במוח התת קורטיקלי ונחשב לאחד מגרעיני הבסיס, והוא מהווה חלק חשוב במערכת העצבים המרכזית.

החלק המוטורי של התלמוס מחובר בקליפת המוח המוטורי, המוחון (צרבלום) ושאר גרעיני הבסיס.

החימום מתבצע באמצעות שידור אנרגיה אקוסטית (על- קול) בעוצמה ותדר גבוהים, ודרך מעל 1000 מתמרים שנמצאים סביב הראש בקסדה מיוחדת. אנרגיה זו חודרת את הגולגולת ומגיעה ליעד ברזולוציה מדויקת של כמילימטר אחד, ובלי פגיעה ברקמה הבריאה הנמצאת מסביב ולאורך מסלולי העל- קול.

הטיפול נעשה ללא קרינה אלקטרומגנטית או רדיואקטיבית, ללא השתלת קוצבים, ללא חתכים וללא השתלת אלקטרודות.

אחוזי ההצלחה של הטיפול

באוניברסיטת וירג'יניה בארצות הברית בוצע ניסוי קליני שהניב תוצאות מרשימות. חולים שבעבר התקשו לאחוז בעיפרון ולהצמידו לנייר, הצליחו לכתוב בבירור לאחר הטיפול. ממחקר זה עלה כי תפקודם של המטופלים שעברו את הטיפול עלה ב-92%.

למי מיועד הטיפול?

טיפול זה מיועד ללוקים במחלת הפרקינסון ולחולים במחלת הרעד הראשוני.
טכנולוגיה זו אינה מתאימה לכל אדם: חולה שאינו מסוגל לעבור בדיקת MRI בגלל היותו קלסטרופובי, מטופל לאחר אירוע מוחי שארע לאחרונה, בעל גידולים במוח או בעל הפרעה המטולוגית הגורמת לנטייה לדימום לא יוכל לקחת חלק בטיפול זה.

שלבי הטיפול:


לפני הטיפול- בשלב הראשון, יש לעבור הערכה רב מקצועית במכון להפרעת תנועה.
ההערכה תתבצע במסגרת אשפוז יום. במהלך יום זה, יבדקו את כשירותכם לטיפול סוללה של
רופאים ומומחים – נוירוכירורג, פסיכולוגית, נוירולוג, אחות ופסיכיאטר.

במהלך הטיפול- החולה יתאשפז בבית החולים ביום שלפני הניתוח. גילוח הראש יבוצע
ביום הניתוח עצמו על ידי הכירורג. הטיפול עצמו נעשה בצד אחד של המוח בלבד. לאורך
הבדיקה, ישהה המטופל במכשיר ה- MRI. לראשו של המטופל תוצמד מערכת הדומה לקסדה.
במשך כל הטיפול, המטופל ער ואם יש צורך בכך, יהיה תחת תרופות הרגעה ותרופות נגד
בחילות או כאבים. התקשורת מול הצוות הרפואי והבדיקות החוזרות ונשנות מעניקות הערכה על
אפקטיביות הטיפול בזמן אמת.

הטיפול מתבצע מחדר הבקרה של בדיקת ה- MRI. חדר זה מסייע בקביעת אזור היעד המצריך
טיפול. בבדיקה עצמה מתקבלות תמונות באופן רציף כדי לבחון את כיוון הטמפרטורה ולהגיע
לדיוק של פחות ממעלה אחת. ניתן להעריך את ההשפעה הקלינית לאחר כל חימום קטן
(סוניקציה).

לאחר הטיפול- הניתוח נעשה על צד אחד של המוח, ומטפל ברעד הנמצא בצידו השני של
הגוף. כבר במהלך הפרוצדורה, תורגש הקלה במצב ושיפור דרסטי במצב הרעד. במקרים
מסוימים, הניתוח יגרום להיעלמותו המוחלטת של הרעד.
קיים מחקר רצנטי, אשר נמשך 4 שנים. אנחנו מחכים לראות עוד תוצאות על מעקב למשך
יותר זמן ואנו בתקווה שגם לאחר 4 שנים השפעת הפרוצדורה עדיין תורגש.

ד"ר סיימון ישראלי- קורן: רופא נוירולוג מומחה, PhD


דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר סיימון ישראלי קורן
נוירולוג מומחה מומחה בנוירולוגיה, בוגר אוניברסיטת קיימברידג' באנגליה וסיים התמחות בנוירולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. עובד במרפאת פרקינסון והפרעות תנועה וחוקר במחלקת מתמטיקה, במכון ויצמן למדע, רחובות בתחום בקרת תנועה. נסיון ברפואה פנימית, חבר ב- Royal College of Physicians ומתנדב במרפאת פליטים בת"א.

פרקינסון, הפרעות תנועה

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו רעד בידיים, רעד בגוף, הפרעות תנועה, חוסר שיווי משקל, נוקשות שרירים, אבחון, טיפול תרופתי, קנאביס רפואי ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תרופה שגורמת לאיזון בשיווי המשקל
    אלעד
    18/06/2019

    היי ד"ר ישראלי- קורן,
    האם קיימת, עבור חולי פרקינסון, תרופה שגורמת לאיזון בשיווי המשקל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אני סובל מפרקינסון ומנוקשות בשרירים
    עמוס
    02/06/2019

    היי ד"ר ישראלי- קורן,
    אני סובל מפרקינסון.
    לאחרונה, סובל מאוד גם מנוקשות בשרירים.
    מה ניתן לעשות כדי להפחית או להעלים סימפטום זה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרקינסוניזם וסקולרי ומחלת הפרקינסון
    יוגב
    29/05/2019

    היי ד"ר ,
    מה השוני בין פרקינסוניזם וסקולרי לבין מחלת הפרקינסון?
    אשמח לשמוע את הסברך בנידון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השוני בין פרקינסוניזם וסקולארי ולבין מחלת פרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/05/2019

    שלום יוגב ותודה על השאלה,

    השוני הוא מתיחס לגורם לסימפטומים, הסימפטומים עצמם, הפרוגנוזה והצפי לשיפור עם טיפול תרופתי.

    בתחילת המחלה זה קשה לפעמים להבדיל בין שתי המחלות (ועוד). בנוסף לכך מחלה אחת לא פוסלת את השני.

    חשוב בכל מקרה להתיחס ברצינות לכל הגורמי הסיכון הווסקולאריים ולטפ בהם בצורה אגרסיבית עפל מנת למנוע התדרדרות של המחלה וגם אירועי מוח ואירוע לב בין היתר. זה אומר מעקב וטיפול בל"ד גבוה, סוכרת ושומנים בדם. גם חשוב לבדוק ערקי הצוואר וקצב הלב.

    לצורך טיפול סימפטומטי צריך ניסיון בטיפול תרופתי לפרקינסון, במקרה של פרקינסון ווסקולארי התגובה פחות ברורה וצריך מינונים גבוהים יותר.

    בברכה והמשך יום נפלא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיווי המשקל לחולה במחלת הפרקינסון
    אורי
    26/05/2019

    היי,
    איך ניתן לשפר את היציבה ואת שיווי המשקל לחולה במחלת הפרקינסון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שווי משקל בפרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    29/05/2019

    שלום אורי ותודה על השאלה,

    אכן הפרעת יציבה ושווי משקל הוא סימפטום של מחלת פרקינסון אומנם פחות מוכר. יש מקרים ששינוי בטיפול התרופתי יכול לעזור. לפעמים הטיפול התרופתי אינו עוזר מספיק.
    לטווח הארוך חשוב מאוד לאנשים עם מחלת פרקינסון לעשות פעילות גופנית מספיק אינטנסיבית ומספיק מגוונת על מנת למנוע הפרעות אלו ובהמשך גם למנוע נפילות.

    חשוב מאוד לקבל תדרוך פרטני מפיזיותרפיסט עם מומחיות וניסיון בטיפול באנשים עם פרקינסון. חשוב גם לראות רופא נוירולוג עם מומחיות בהפרעות תנועה.

    בברכה והמשך יום נפלא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שימוש בקנאביס ומחלת הפרקינסון
    דני
    21/05/2019

    היי ד"ר ,
    כיצד שימוש בקנאביס יכול לסייע למחלת הפרקינסון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעת קנאביס במחלת פרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    21/05/2019

    שלום דני ותודה על שאלתך החשובה ומעניינת.

    קנאביס הוא לא טיפול תרופתי המיעודת למחלת פרקינסון. רוב התרופות פועלות על מערכת הדופמינרגית של המוח זו שנפגעה מהמחלה. יחד עם זאת יש מגבלות בטיפול התרופתי הקיים, ורשימת המגבלות ארוכה. לכן יש מקום לתרופות אחרות בשביל בין היתר כאב, שינה, מצב רוח ולחץ דם.
    לגבי קנאביס הוא יכול לעזור לשינה, לתאבון, למצב רוח, לסימפטומים מוטוריים ולכאב.
    הוא בהחלט כלי נוסף חשוב. לחלק מהחולים מרגישים שלא יכולים בלי הטיפול הזה.
    למזלנו מדינת ישראל יחסית ליברלית במובן שאפשר להשיג טיפול בקנאביס רפואי באישור / המלצה של רופא ולאחר אישור של משרד בהריאות.
    הבעיה בהקשר של פרקינסון היא שצריך להוכיח כשלון של טיפול תרופתי לכאב, זאת אומרת צריך טיפול של שנה רציפה בטיפול לכאב.
    מקווה שזה עזר.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח השתלת אלקטרודה במוח
    אבירם
    14/05/2019

    ד"ר ישראלי- קורן שלום,
    רציתי לדעת למי מתאים
    ניתוח של השתלת אלקטרודה במוח?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • למי מתאים השתלת אלקטרודות

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    15/05/2019

    שלום אבירם ותודה על השאלה החשובה.

    בתחום הפרעות תנועה יש כמה מחלות עוברן לפעמים מומלץ ניתוח השתלת אלקטרודות מוחיות: מחלת פרקינסון, דיסטוניה ורעד ראשוני.
    לכל המחלות צריך קודם כל ניסיון בטיפול תרופתי ורק כאשר הטיפול אינו מספק אז יש לשקול ניתוח כזה.
    זה לא מתאים לכולם ותזמון הניתוח (לא מוקדם מדי במהלך המחלה ולא מאוחר מדי במהלך המחלה) גם מאוד חשוב.
    במחלת פרקינסון בשלב מסויים יש תופעה של תנודיות מוטורית כאשר יש כמה תקופות במהלך היום עם תפקוד ירוד ויש תקופות עם תפקוד יותר טוב אבל עם עודף תנועה. במצב כזה הניתוח יכול להיות מאוד יעיל.

    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תג זיהוי עבור חולי פרקינסון
    אלירם
    28/04/2019

    היי ד"ר ,
    האם קיים תג זיהוי עבור חולי פרקינסון. אולי אפילו צמיד או שרשרת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תג זיהוי עבור חולי פרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    12/05/2019

    תודה אלירם, שאלה מצויינת. איני יודע את התשובה אבל הייתי פונה לעמותת פרקינסון בישראל בתור התחלה.
    ואם לא קיים כזה דבר אולי להציע להכניס את זה? במינימום זה השדמות לקמפין למודעות הציבור. :)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרקינסון ושחייה - בירור חשוב
    עמרם
    12/05/2019

    היי ד"ר ישראלי קורן,
    אני סובל מפרקינסון. אובחנתי לפני שנה וחצי.
    האם שחייה יכולה להביא לשיפור במחלה ולהפחית את הרעידות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שחייה ומחלת פרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    12/05/2019

    תודה עמרם על שאלתך. בהחלט יש יתרונות רבים לפעילות גופנית במיוחד בהקשר של מחלת פרקינסון.
    בהינתן שאתה כבר יודע לשחות אין על מה לחשוש בשחייה וזה בהחלט פעילות אשר עשוייה לעזור.
    היתרונות של שחייה שאפשר להמשיך לשחות גם כאשר יש התדרדרות ניכרת בהליכה. כל פעילות גופנית עוזרות לכושר וחיזוק שרירים. יש מחקרים שזה בעצמו עוזר למצב רוח, שינה ותפקוד קוגניטיבי.
    צריך לגוון וגם לעשות פעולות אשר דורשות שיפור ותרגול על השווי משקל (להגביר את דרגת הקושי בהדרגה כמובן ועדיף בליווי מקצועי - פיזיותרפיה).
    שיהיה בהצלחה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרקינסון וניוון שרירים- בירור
    דור
    01/05/2019

    היי ד"ר,
    שאלה לי אלייך:
    מה ההבדל בין מחלת הפרקינסון לבין מחלת ניוון שרירים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניוון שרירים ומחלת פרקינסון

    ד"ר סיימון ישראלי-קורן
    12/05/2019

    תודה על השאלה, דור.
    מחלת פרקינסון שייחת לקבוצה של מחלות הנקראות מחלות נוירודגנרטיביות, דהיינו מחלות של ניין תאי עצב (נוירונים). בעצם אחרי מחלת אלצהיימר, פרקינסון היא המחלה השכיחה ביותר מסוג זה.
    בניגוד לכך, מחלות ניוון שרירים הינן קבוצה של מחלות של השרירים - מיופתיה. אפשר גם לכלול ALS/MND בתוך ניוון שרירים. אין מעורבות בתאי עצב במחלות אלו.
    אני מקווה שזה עזר.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרקינסון וחוסר שיווי משקל
    עדנה
    21/04/2019

    היי ד"ר ישראלי קורן,
    האם קיימת תרופה לאיזון שיווי המשקל או דרך טיפול אחרת
    או שחולי פרקינסון צריכים לחיות עם סיכון ממשי לנפילה?
    אני ממש אבל ממש מתוסכלת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שווי משקל בפרקינסון

    ד"ר ישראלי-קןרן
    26/04/2019

    תודה עדנה על השאלה. ירידה בשווי המשקל הוא באמת בעיה במחלת פרקינסון במיוחד כאשר המחלה מתקדמת אחרי כמה שנים או במצבים אשר מודבר בהפרעות תנועה אחרות תחת הקטגוריה של "פרקינסוניזם / פרקינסון פלוס / פרקינסון אטיפי" בניגוד למחלת פרקינסון אידיופתי.
    בכל מצב התרופות וגם הניתוחים לפרקינסון עוזרות בצורה חלקית מאוד.
    אני מאמין בחשיבות לפעילות גופנית ושזה יכול לעזור לאנשים עם פרקינסון. צריך להיות משהו שמתחברים אליו וזה שונה לכל אחד.
    פיזיותרפיה על ידי פיזיותרפיסט(ית) עם ניסיון במומחיות בבעיות נוירולוגיות גם מאוד חשובה. צריך להתאמן ולהקדיש הרבה זמן בתרגילים.
    לפעמים צריך להיעזר במקל או כלי עזר אחר.
    אם יש נפילות צריך לחשוב על עוד עזרה בבית.
    צריך גם לדאוג על הזכויות וקבצת נכות, תג נכה ולהתאים את הבית.
    כיוון הנפילות מהוות סכנה לשברים רצוי גם לשקול ביצוע מיפוי עצמות על מנת לאבחן בריחת סידן (אוסטאופורוזיס) ולפטל בה בהתאם.
    בברכה וחג שמח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר סיימון ישראלי קורן
    ד"ר סיימון ישראלי קורן
    נוירולוג מומחה מומחה בנוירולוגיה, בוגר אוניברסיטת קיימברידג` באנגליה וסיים התמחות בנוירולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. עובד במרפאת פרקינסון והפרעות תנועה וחוקר במחלקת מתמטיקה, במכון ויצמן... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

ASC-US: תשובה לא תקינה של משטח ציטולוגי
ד"ר שרגא וקסלר
| 05/06/2019 |
צפיות: 527
בדיקת פאפ היא בדיקה שגרתית ומאוד חשובה לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. רוב תוצאות הבדיקות מעידות על תאים תקינים, אך מה קורה כאשר בבדיקה מתגלים תאים קשקשיים לא תקינים?
קרא עוד
דמנציה ושכחת הקרובים
ד"ר דנה פאר
| 04/06/2019 |
צפיות: 302
מחלת הדמנציה פוגעת, בעיקר, בזיכרון לטווח הקצר. אחד הקשיים הכואבים ביותר איתם יש להתמודד במחלה הוא הרגע בו מתחיל החולה לא לזהות את קרוביו. רגע זה מרגיש כמו אגרוף שורף בבטן חשופה. ד"ר דנה פאר מסבירה מה מומלץ לעשות ברגעים אלו וכיצד מתמודדים עם השלב הכואב
קרא עוד
הזעת לילה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 28/05/2019 |
צפיות: 354
הזעת לילה היא תופעה שעלולה להתרחש עקב גורמים רבים. היא יכולה להופיע מעצמה או כסימפטום שמאותת על בעיה בריאותית אחרת. מתי יש צורך להיוועץ עם הרופא? ומהם הגורמים השכיחים ביותר לתופעה זו?
קרא עוד
הקשר בין חום גוף גבוה בעבר למניעת תאים סרטניים בהווה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/05/2019 |
צפיות: 319
האם מקרי עבר שבהם סבלתם מחום גוף גבוה יכולים לעזור במניעת מחלת הסרטן? מחקרים חדשים בתחום שופכים אור חדש בנושא
קרא עוד
הסוכר שבדם: כל מה שצריך לדעת על גלוקוז
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/05/2019 |
צפיות: 380
הסוכר בדם הוא מרכיב חיוני עבור תפקוד יעיל של הגוף. באילו רמות עליו להיות? מהיכן הוא מגיע וכיצד הוא מתעכל בגוף?
קרא עוד
הוספיס: המקום לטיפול פליאטיבי תומך
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 20/05/2019 |
צפיות: 300
התמודדות עם מוות זו גזירה שחלה על כולנו. את הגזירה הזו ניתן להפוך לקשה פחות, בעזרתו של הצוות המקצועי בהוספיס
קרא עוד
ייחודו של המוח האנושי: מדענים גילו תא עצב חדש במוח שמפריד בינינו לבין בעלי החיים
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 19/05/2019 |
צפיות: 227
קבוצת חוקרים עשתה צעד נוסף לקראת הבנה מעמיקה יותר של הפרמטר הראשי ההופך את המוח האנושי לכה ייחודי
קרא עוד
ריקוד מסייע להפחתת תסמיני מחלת הפרקינסון
ד"ר סיימון ישראלי-קורן
| 14/05/2019 |
צפיות: 783
מחלת הפרקינסון היא מחלה נוירולוגית ניוונית שכיחה בעולם אחרי דמנציה מסוג אלצהיימר. למחלה קיים טיפול תרופתי יעיל מאוד בכל הקשור להקלה על הסימפטומים, אך טרם נמצא טיפול אשר יכול להאט את התקדמות המחלה. בשנת 1980, אמר המייסד של המכון הלאומי להזדקנות בארצות הברית: "אם אימון גופני יכול להיות ארוז בתוך גלולה, זה יהיה התרופה הרשומה והיעילה ביותר במדינה". כיצד פעילות גופנית מסייעת להתמודדות עם פרקינסון? מדוע תחום המחול נחשב לכלי אפקטיבי לסיוע בהתמודדות עם תופעות המחלה? מהו סוג הריקוד המומלץ ביותר? ומהו הקשר בין תנועה לשמיעה?
קרא עוד
אלרגיה למים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 12/05/2019 |
צפיות: 677
מים הם מרכיב חיוני לחיינו. כל יצור חי באשר הוא זקוק למים בשביל לחיות. המוח והלב האנושי מכילים 70% מים. העצמות מכילות 30% מים, והריאות מובילות עם 80% ריכוז מים. ומה מתרחש כאשר אדם אלרגי למים? מה הן הסיבות לתופעה נדירה זו? וכיצד יש לטפל בה?
קרא עוד
קולונוסקופיה: למי מיועדת הבדיקה?
ד"ר מוחמד מסארוה
| 08/05/2019 |
צפיות: 749
כשהמילה קולונוסקופיה עולה באוויר, עולה ביחד איתה גם מתח. תחושות לא נעימות. המוח שלנו מפחד, ולכן יוצר עולם אסוציאציות שליליות בנוגע לבדיקה זו. הרתיעה מובנת, אך השד לא נורא כל כך. וחשוב לזכור, כי מדובר בבדיקה יעילה ומצילת חיים, ובאמת אסור לפסוח עליה
קרא עוד