שקד שלישי: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

תסמונת שקד שלישי היא בעיה שכיחה אצל ילדים אשר עלולה, בין השאר, לגרום לקשיי נשימה ולהצטברות נוזלים באוזניים. לעתים הבעיה חולפת עם הגיל אך במקרים רבים יש צורך בניתוח להסרתו
| 04/09/2018 |
צפיות: 394
דירוג: 4.6 מתוך 3 הצבעות
התקבלו 3 דירוגים בציון ממוצע 4.6 מתוך 5
אדנואיד, המוכר גם בשם 'שקד שלישי', הינו למעשה רקמה לימפטית הממוקמת בחלק האחורי של לוע האף, בחלל שדרכו האוויר עובר מהאף לגרון. האדנואיד דומה במהותו לשקדי הלוע והוא ממוקם מעט מעליהם. בעוד את השקדים אפשר לראות כשפותחים את הפה, השקד השלישי נסתר מהעין. הן השקדים "הרגילים" והן השקד השלישי מהווים חלק ממערכת החיסון ומכילים תאים שעוזרים לגופנו להתמודד עם מזהמים.

השקד השלישי כשלעצמו אינו מהווה בעיה רפואית, לכל אדם יש אותו, אך שקד שלישי מוגדל עשוי לגרום לבעיות כגון הפרעות נשימה בשינה עד כדי דום נשימה בשינה, דלקת סינוסים, נזלת כרונית ודלקות אוזניים. אף על פי שהשקד השלישי הוא חלק ממערכת החיסון, הוא אינו חיוני לה ופעמים רבות כאשר הוא גורם לבעיה, הפתרון הטוב ביותר הוא פשוט להסיר אותו.

רוצים לדעת עוד? היכנסו לפורום:
פורום אף אוזן גרון ילדים

תסמונת השקד השלישי

השקד השלישי נוכח כבר בלידה והוא ממשיך לגדול עד גיל שלוש עד חמש. בדרך כלל, בסביבות גיל שבע השקד השלישי הולך ומצטמק וכשמגיעים לבגרות הוא כבר קטן באופן משמעותי. בשנים הראשונות בחיי הילד השקד השלישי מסייע להגן על הגוף מפני זיהומים ומהווה חלק ממערכת ההגנה החיסונית.

כאשר יש זיהום, השקד השלישי עשוי לגדול ולהיות מודלק כמו רקמות לימפטיות אחרות בגוף, אך בדרך כלל הוא חוזר לגודלו הרגיל לאחר שהזיהום שוכך ומחלימים מהמחלה. עם זאת, ישנם מקרים שבהם השקד נותר מוגדל ואינו חוזר לגודלו הקודם גם לאחר שהזיהום חולף, מצב זה עלול לגרום לבעיות שונות שתוארו לעיל, וניתן להכניסן תחת הכותרת 'תסמונת השקד השלישי'.

קשיי נשימה ובעיות אוזניים

ישנם תסמינים שונים שיכולים להעיד על תסמונת השקד השלישי ובהם אף גדוש וסתום, בעיות אוזניים, בעיות שינה, נחירות, ריור יתר, קושי לנשום דרך האף, שפתיים יבשות ופה יבש בשל קשיי הנשימה, הצטברות נוזלים באוזן התיכונה ודום נשימה בשינה שהינו מצב שבו הנשימה נעצרת לכמה רגעים בזמן השינה.

כאשר מבחינים באחד או יותר מהתסמינים הללו יש לפנות לרופא לקבלת אבחנה ברורה. הרופא יבצע סדרת בדיקות ובהן לעיתים בדיקה אנדוסקופית שבה מחדירים לאף מעין טלסקופ קטן וגמיש המאפשר לראות את השקד השלישי בבירור.

במקרים נדירים יש צורך בבדיקה במעבדת שינה, בעיקר כאשר ישנו חשד לדום נשימה בשינה. במהלך בדיקה זו הילד נשאר לישון לילה שלם במעבדת שינה, שם מחברים אותו לאלקטרודות כשהוא ישן כדי לעקוב אחר הנשימה ואחר הפעילות המוחית שלו. הבדיקה אינה פולשנית ואינה כואבת, אך ילדים רבים מתקשים לישון במקום זר או שהם חשים חוסר נוחות מהסיטואציה.

ניתוח להסרת אדנואידים

הטיפול בתסמונת השקד השלישי תלוי בחומרת המצב. במקרים קלים ניתן להמתין ולעקוב ואין צורך בהתערבות פולשנית או תרופתית. במקרים שבהם הגודל של השקד השלישי מפריע לנשימה או גורם לבעיות בריאותיות נוספות מטרת הטיפול תהיה להקטין אותו ולהפחית את המרכיב הדלקתי שבו, את זה עושים בעזרת תרופות כמו תרסיסי אף סטרואידלים או תרופה נוגדת דלקת כגון סינגולייר ("מונטלוקסט"). כאשר הטיפול התרופתי אינו עוזר או כשהשקד השלישי גורם לבעיות משמעותיות כנראה שיהיה צורך בהסרה שלו בניתוח.

בחלק מהמקרים הרופא עשוי להגיע למסקנה שנוסף לטיפול בשקד השלישי יש מקום גם להקטנה של השקדים או להסרתם ובמקרים אחרים יש צורך לטפל בנוזלים באוזניים ולהכניס צינוריות אוורור ("כפתורים"). המטרה הינה טיפול במכלול הבעיות שנגרמו עקב הימצאות האדנואיד המוגדל וזאת בהרדמה אחת. הניתוחים הללו פשוטים באופן יחסי ומבוצעים בהרדמה כללית. ההחלמה לאחר ניתוח להסרת שקד שלישי הינה פשוטה ומהירה.

יש מגוון טכניקות ניתוחיות להסרת שקד שלישי, בין השאר משתמשים בסכינים מיוחדות ("קורטה"), מכשיר חשמלי שצורב או מכשור המבוסס על אידוי רקמה בעזרת גלי רדיו. אין הבדל משמעותי בין השיטות מבחינת התוצאות או ההחלמה.

ד"ר מעיין גרובר – מומחה לרפואת אוזן גרון ילדים ולכירורגיית ראש צוואר ילדים

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

שאיפת גוף זר: סכנת חיים לפעוטות
| 16/07/2018 |
צפיות: 579
חנק וחסימה של דרכי הנשימה עקב גוף זר הן תופעות מסוכנות, במיוחד בקרב פעוטות וילדים מתחת לגיל חמש. כדי למנוע מצבים אלה על ההורים להשגיח בשבע עיניים על חפצים ומאכלים הנגישים לידי ילדיהם
קרא עוד
ביקורת אחרי ברית המילה - מדוע זה חשוב?
| 25/03/2018 |
צפיות: 1,008
קרא עוד
מילה על מילה: כל מה שצריך לדעת על ברית מילה
מאת מערכת BeOK
| 30/01/2018 |
צפיות: 844
ברית מילה היא אחת מהמצוות החשובות ביותר ביהדות. המנהג מקובל גם מחוץ לחוגים הדתיים בשל היתרונות הבריאותיים שלו ולעומתם יש כאלה שמתנגדים אליו נחרצות
קרא עוד
משחק ילדים: שלבי המשחק החיוניים להתפתחות הילד
מאת מערכת BeOK
| 22/11/2017 |
צפיות: 1,418
משחקים הם לא רק דרך להעביר את הזמן, הם חיוניים להתפתחות השכלית והחברתית של תינוקות ופעוטות. לכל שלב של התפתחות הילד יש שלב משחק שמכין אותם לדרגה הבאה
קרא עוד
שחיית תינוקות: לשיפור היכולת הקוגניטיבית ולבניית הביטחון של התינוק
מאת מערכת BeOK
| 25/10/2017 |
צפיות: 1,274
חשיפה למים בגיל מוקדם מקנה יתרונות רבים לתינוק, הן בשנות חייו המוקדמות והן בטווח הארוך כאדם בוגר. שחיית תינוקות תורמת להתפתחות השפתית של התינוק ומקטינה את סיכויי הטביעה
קרא עוד
אכילה בררנית אצל ילדים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 15/08/2017 |
צפיות: 1,189
הפרעת צריכת מזון המנעותית היא הפרעת אכילה אשר שכיחה אצל תינוקות ואצל ילדים. ההפרעה יכולה לנבוע מטראומה נפשית, ממחלות הקשורות לאוכל ומחסך רגשי
קרא עוד
אנקופרזיס: כיצד להתמודד עם הפרשת צואה אצל ילדים
מאת מערכת BeOK
| 06/08/2017 |
צפיות: 1,149
אנקופרזיס היא מצב שבו ילדים לאחר גמילה מחיתולים מפרישים צואה בצורה לא רצונית. הבעיה יכולה להיגרם מתזונה לקויה ומבעיות רגשיות
קרא עוד
מחסור בהורמון גדילה: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 24/07/2017 |
צפיות: 1,074
חוסר בהורמון גדילה הוא בעיה רפואית הנגרמת בשל ליקוי בבלוטת יותרת המוח. התסמינים של המצב הם גובה נמוך מהממוצע, התפתחות מינית מאוחרת ואחוזי שומן גבוהים בדם
קרא עוד
סיפור על החופשה החלומית
הקיץ מתקרב ובא, אך לפני שבוחרים את היעד יש כמה דברים שכדאי לדעת על לצאת לחופש עם ילדים
קרא עוד
שיתוק מוחין: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 01/06/2017 |
צפיות: 1,124
שיתוק מוחין הוא הפרעה הנגרמת מפגיעה מוחית או מהתפתחות לקויה של המוח. התסמינים של ההפרעה הם טונוס שרירים חלש, קשיי הליכה וריור
קרא עוד