שקד שלישי: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

תסמונת שקד שלישי היא בעיה שכיחה אצל ילדים אשר עלולה, בין השאר, לגרום לקשיי נשימה ולהצטברות נוזלים באוזניים. לעתים הבעיה חולפת עם הגיל אך במקרים רבים יש צורך בניתוח להסרתו
ד``ר מעיין גרובר
| 04/09/2018 |
צפיות: 1,492
דירוג: 4.6 מתוך 3 הצבעות
התקבלו 3 דירוגים בציון ממוצע 4.6 מתוך 5
אדנואיד, המוכר גם בשם 'שקד שלישי', הינו למעשה רקמה לימפטית הממוקמת בחלק האחורי של לוע האף, בחלל שדרכו האוויר עובר מהאף לגרון. האדנואיד דומה במהותו לשקדי הלוע והוא ממוקם מעט מעליהם. בעוד את השקדים אפשר לראות כשפותחים את הפה, השקד השלישי נסתר מהעין. הן השקדים "הרגילים" והן השקד השלישי מהווים חלק ממערכת החיסון ומכילים תאים שעוזרים לגופנו להתמודד עם מזהמים.

השקד השלישי כשלעצמו אינו מהווה בעיה רפואית, לכל אדם יש אותו, אך שקד שלישי מוגדל עשוי לגרום לבעיות כגון הפרעות נשימה בשינה עד כדי דום נשימה בשינה, דלקת סינוסים, נזלת כרונית ודלקות אוזניים. אף על פי שהשקד השלישי הוא חלק ממערכת החיסון, הוא אינו חיוני לה ופעמים רבות כאשר הוא גורם לבעיה, הפתרון הטוב ביותר הוא פשוט להסיר אותו.

רוצים לדעת עוד? היכנסו לפורום:
פורום אף אוזן גרון ילדים

תסמונת השקד השלישי

השקד השלישי נוכח כבר בלידה והוא ממשיך לגדול עד גיל שלוש עד חמש. בדרך כלל, בסביבות גיל שבע השקד השלישי הולך ומצטמק וכשמגיעים לבגרות הוא כבר קטן באופן משמעותי. בשנים הראשונות בחיי הילד השקד השלישי מסייע להגן על הגוף מפני זיהומים ומהווה חלק ממערכת ההגנה החיסונית.

כאשר יש זיהום, השקד השלישי עשוי לגדול ולהיות מודלק כמו רקמות לימפטיות אחרות בגוף, אך בדרך כלל הוא חוזר לגודלו הרגיל לאחר שהזיהום שוכך ומחלימים מהמחלה. עם זאת, ישנם מקרים שבהם השקד נותר מוגדל ואינו חוזר לגודלו הקודם גם לאחר שהזיהום חולף, מצב זה עלול לגרום לבעיות שונות שתוארו לעיל, וניתן להכניסן תחת הכותרת 'תסמונת השקד השלישי'.

קשיי נשימה ובעיות אוזניים

ישנם תסמינים שונים שיכולים להעיד על תסמונת השקד השלישי ובהם אף גדוש וסתום, בעיות אוזניים, בעיות שינה, נחירות, ריור יתר, קושי לנשום דרך האף, שפתיים יבשות ופה יבש בשל קשיי הנשימה, הצטברות נוזלים באוזן התיכונה ודום נשימה בשינה שהינו מצב שבו הנשימה נעצרת לכמה רגעים בזמן השינה.

כאשר מבחינים באחד או יותר מהתסמינים הללו יש לפנות לרופא לקבלת אבחנה ברורה. הרופא יבצע סדרת בדיקות ובהן לעיתים בדיקה אנדוסקופית שבה מחדירים לאף מעין טלסקופ קטן וגמיש המאפשר לראות את השקד השלישי בבירור.

במקרים נדירים יש צורך בבדיקה במעבדת שינה, בעיקר כאשר ישנו חשד לדום נשימה בשינה. במהלך בדיקה זו הילד נשאר לישון לילה שלם במעבדת שינה, שם מחברים אותו לאלקטרודות כשהוא ישן כדי לעקוב אחר הנשימה ואחר הפעילות המוחית שלו. הבדיקה אינה פולשנית ואינה כואבת, אך ילדים רבים מתקשים לישון במקום זר או שהם חשים חוסר נוחות מהסיטואציה.

ניתוח להסרת אדנואידים

הטיפול בתסמונת השקד השלישי תלוי בחומרת המצב. במקרים קלים ניתן להמתין ולעקוב ואין צורך בהתערבות פולשנית או תרופתית. במקרים שבהם הגודל של השקד השלישי מפריע לנשימה או גורם לבעיות בריאותיות נוספות מטרת הטיפול תהיה להקטין אותו ולהפחית את המרכיב הדלקתי שבו, את זה עושים בעזרת תרופות כמו תרסיסי אף סטרואידלים או תרופה נוגדת דלקת כגון סינגולייר ("מונטלוקסט"). כאשר הטיפול התרופתי אינו עוזר או כשהשקד השלישי גורם לבעיות משמעותיות כנראה שיהיה צורך בהסרה שלו בניתוח.

בחלק מהמקרים הרופא עשוי להגיע למסקנה שנוסף לטיפול בשקד השלישי יש מקום גם להקטנה של השקדים או להסרתם ובמקרים אחרים יש צורך לטפל בנוזלים באוזניים ולהכניס צינוריות אוורור ("כפתורים"). המטרה הינה טיפול במכלול הבעיות שנגרמו עקב הימצאות האדנואיד המוגדל וזאת בהרדמה אחת. הניתוחים הללו פשוטים באופן יחסי ומבוצעים בהרדמה כללית. ההחלמה לאחר ניתוח להסרת שקד שלישי הינה פשוטה ומהירה.

יש מגוון טכניקות ניתוחיות להסרת שקד שלישי, בין השאר משתמשים בסכינים מיוחדות ("קורטה"), מכשיר חשמלי שצורב או מכשור המבוסס על אידוי רקמה בעזרת גלי רדיו. אין הבדל משמעותי בין השיטות מבחינת התוצאות או ההחלמה.

ד"ר מעיין גרובר – מומחה לרפואת אוזן גרון ילדים ולכירורגיית ראש צוואר ילדים

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אף אוזן גרון ילדים

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו כאב אוזניים, צרידות, הוצאת שקדים, ניתוח כפתורים, בעיות שמיעה, סינוסיטיס, בדיקת שמיעה, דלקת אוזניים ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • מכה באף לפעוטה מנפילה
    מיכל
    08/09/2019

    שלום. לפני יומיים בתי בת ה3 מעדה ונפלה על האף על שטיח דק. בכתה מאוד. לא ירד דם. היה סימן אדום לרוחב הסחוס שהתחיל להתפוגג רק אתמול וסימן מכה בעצם בעיקר בצד ימין אבל גם באמצע. האף עכשיו נפוח עוד והעצם סגלגלה כחלחלה. הבוקר היינו אצל רופא אאג שראה שהמחיצה ישרה ומעברי האף פתוחים. נשימה חופשית. לדעתו אין שבר. במישוש שלו לא כאב לה. בקש להגיע מחרתיים לבדוק שאין תזוזה של האף אחרי שהנפיחות תרד. כי את זה אפשר לסדר רק ב10 ימים הראשונים. מה זה אומר תזוזת האף? קצת מלחיץ אותי. איך אם אין שבר האף יכול לזוז מצורתו המקורית? ואיך אני יכולה לדעת בוודאת? זה הרי יכול לזוז קצת ולא אשים לב? האם יכול להיות סדק שלא יודעים עליו?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קצף בשינה לאחר הקטנת שקדים
    גל
    04/09/2019

    שלום בתי בת 7 עברה הקטנת שקדים לפני חודשיים.
    בזמן שינה יוצא לה מהפה קצף לבן. היא מעט נוחרת אך לא כמו בעבר ישנה הטבה.
    מה לעשות? קבענו תור. מהי דעתך.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ירידה פתאומית השמיעה אצל מתבגר
    איריס לשני
    21/08/2019

    שלום רב
    בני בן ה 17 דיווח על ירידה משמעותית פתאומית באוזן שמאל. בדיקת שמיעה העלתה סף של 80 ומיד התחיל טיפול בסטרואידים. לאחר שבועיים של טיפול - סף שמיעה 70 הוחלט על המשך טיפול בסטרואידים.
    לאחר חודש ( ו mri תקין) סף שמיעה 50 אך מתלונן על רעשים ( כמו מאוורר) באוזן ושמיעה ירודה. בדיקות דם תקינות.
    לא יודעת מה אופי הבעיה . מה עושים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח לשמוע חוות דעת
    אור
    20/08/2019

    צילום נזופרינקס
    *
    שלילת הגדלה של שקד שלישי
    *
    צילום נזופרינקס (צ. צדדי )
    ------------------------------
    צילום אינו באקסטנציה, אינו סימטרי .
    הודגם עיבוי רקמה רכה בגג הנאזופארינקס עם היצרות נתיבי אוויר .
    בהיפופארינקס מודגמים שקדים מוגדלים.

    היא נוחרת ממש...., ויש עצירות נשימה של 3 שניות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה על צרידות בקרב ילדים
    גד
    15/08/2019

    מה עלול להוות גורם לצרידות בקרב ילדים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לירידה בשמיעה
    עדן
    07/08/2019

    איך אני יודעת אם יש לי ירידה בשמיעה, יש בדיקה מסויימת לזה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חבלה באף לילד בן 3.5
    בן
    04/08/2019

    שלום בני בן 3.5 נפל על האף לפני יומיים , האף נזל מדם, התנפח במקצת ונוצרו שטפי דם בצידו אחד של האף ובמרכז האף(בצורת קו דהוי). היינו אצל רופא (משפחה) בביקור רופא והוא אמר שקשה לו לדעת האם זה שבר והוא אינו ממליץ על צילום ובכל מקרה אין הרבה מה לעשות. איך אפשר לדעת שאכן מדובר בשבר? או מה מומלץ לעשות? לצערי תור לרופא בכללית יש רק בעוד 4-5 ימים. האם להמתין/לגשת בכל מקרה למרפאה שיקבלו אותנו בדחיפות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח לתיקון מחיצה לילד
    מיכל
    28/05/2019

    שלום , לילד שלי בן 11 יש מחיצה באף . האף שלו סתום כל הזמן בלילה לא ישן טוב והאף שלו ממש עקום . האם בגיל הזה אפשר כבר לעבור ניתוח ?
    תודה .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סטית מחיצה

    ד"ר עמית וולפוביץ
    03/08/2019

    לכולנו ישנה מחיצת אף. לחלקנו ישנה סטית מחיצה. ממליץ בדיקת רופא אא"ג מומחה באף וסינוסים להערכת הבעיה. לרוב גיל זה הינו מוקדם מידי לניתוח יישור מחיצה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בני בן ה- 5 סובל מסינוסיטיס
    אלונה
    02/06/2019

    היי ד"ר,
    בני בן ה- 5 סובל מסינוסיטיס .
    מה דרכי הטיפול היעילות והבטוחות ביותר לטיפול בתופעה זו
    לילד בגילו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סינוסיטיס כרונית בילדים

    ד"ר עמית וולפוביץ
    03/08/2019

    גיל זה אינו מאוד אופייני לסינוסיטיס. ממליץ בדיקת רופא אא"ג מומחה באף וסינוסים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת אוזניים חריפה עם הפרשות מוגלתיות
    שירי
    18/06/2019

    ד"ר שלום,
    בני בן ה- 10 סובל מדלקת אוזניים חריפה עם הפרשות מוגלתיות כבר 3 חודשים. נתנו לו אנטיביוטיקה וגם סטרואידים ודבר לא עזר. זה ממש מדאיג אותי. מה עוד ניתן לעשות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת אוזן כרונית מפרישה

    ד"ר עמית וולפוביץ
    03/08/2019

    במקרה של הפרשה כה ממושכת, תמיד עולה החשד שישנה כולסטאטומה. ממליץ בדיקה יסודית ע"י רופא אא"ג מומחה באוזניים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




אולי יעניין אותך גם

דלקת אוזן תיכונה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר עמית וולפוביץ
| 07/02/2019 |
צפיות: 767
דלקת אוזן תיכונה היא מחלה נפוצה בקרב ילדים קטנים, המחלה נגרמת בשל הצטברות נוזלים והזדהמות שלהם. חוסר טיפול במחלה עלול לגרום לסיבוכים כמו קרע בתופית וליקויי שמיעה
קרא עוד
כיצד המסכים פוגעים בילדים?
ד"ר אילן בוש
| 06/02/2019 |
צפיות: 742
זמן מסך ממושך יכול להוביל לבעיות שונות בקרב ילדים כמו דיכוי הדמיון, עצלות, בדידות והשמנה. על ההורים ללמוד כיצד לאפשר לילדים ליהנות מהמסכים מבלי לגרום לנזקים התפתחותיים והתנהגותיים
קרא עוד
רק שיירדמו מהר היום: הקניית הרגלי שינה לילדים
 סימונה פלג
| 28/01/2019 |
צפיות: 665
סדר קבוע לפני השינה הכרחי להקניית הרגלי הירדמות נכונה. סבלנות וקביעת כללים יעזרו להשגת המטרה במהרה
קרא עוד
שאיפת גוף זר: סכנת חיים לפעוטות
ד"ר מעיין גרובר
| 16/07/2018 |
צפיות: 1,038
חנק וחסימה של דרכי הנשימה עקב גוף זר הן תופעות מסוכנות, במיוחד בקרב פעוטות וילדים מתחת לגיל חמש. כדי למנוע מצבים אלה על ההורים להשגיח בשבע עיניים על חפצים ומאכלים הנגישים לידי ילדיהם
קרא עוד
ביקורת אחרי ברית המילה - מדוע זה חשוב?
ד"ר שלמה סטיב ג`קסון
| 25/03/2018 |
צפיות: 1,546
קרא עוד
מילה על מילה: כל מה שצריך לדעת על ברית מילה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 30/01/2018 |
צפיות: 1,498
ברית מילה היא אחת מהמצוות החשובות ביותר ביהדות. המנהג מקובל גם מחוץ לחוגים הדתיים בשל היתרונות הבריאותיים שלו ולעומתם יש כאלה שמתנגדים אליו נחרצות
קרא עוד
משחק ילדים: שלבי המשחק החיוניים להתפתחות הילד
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 22/11/2017 |
צפיות: 2,081
משחקים הם לא רק דרך להעביר את הזמן, הם חיוניים להתפתחות השכלית והחברתית של תינוקות ופעוטות. לכל שלב של התפתחות הילד יש שלב משחק שמכין אותם לדרגה הבאה
קרא עוד
שחיית תינוקות: לשיפור היכולת הקוגניטיבית ולבניית הביטחון של התינוק
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 25/10/2017 |
צפיות: 1,888
חשיפה למים בגיל מוקדם מקנה יתרונות רבים לתינוק, הן בשנות חייו המוקדמות והן בטווח הארוך כאדם בוגר. שחיית תינוקות תורמת להתפתחות השפתית של התינוק ומקטינה את סיכויי הטביעה
קרא עוד
אכילה בררנית אצל ילדים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 15/08/2017 |
צפיות: 1,571
הפרעת צריכת מזון המנעותית היא הפרעת אכילה אשר שכיחה אצל תינוקות ואצל ילדים. ההפרעה יכולה לנבוע מטראומה נפשית, ממחלות הקשורות לאוכל ומחסך רגשי
קרא עוד
אנקופרזיס: כיצד להתמודד עם הפרשת צואה אצל ילדים
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 06/08/2017 |
צפיות: 1,928
אנקופרזיס היא מצב שבו ילדים לאחר גמילה מחיתולים מפרישים צואה בצורה לא רצונית. הבעיה יכולה להיגרם מתזונה לקויה ומבעיות רגשיות
קרא עוד