בדיקת "שקיפות עורפית" – כבר לא רק בדיקה להערכת הסיכון לתסמונת דאון!

עיתוי נכון של בדיקת שקיפות עורפית מאפשר בנוסף להערכת הסיכון לתסמונת דאון גם לבצע הערכה אנטומית ראשונית של העובר למטרת זיהוי מומים כבר בשליש הראשון של ההריון
| 053-4877804 | 09/08/2018 |
צפיות: 580
דירוג: 5.0 מתוך 3 הצבעות
התקבלו 3 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
בדיקת שקיפות עורפית היא בדיקת אולטרהסאונד שייעודה הראשוני הוא הערכת הסיכון של העובר לתסמונת דאון. הבדיקה מבוצעת בין שבועות 11–13+6 כשגודל העובר נע בין 45–84 מ"מ. במהלכה של הבדיקה נמדד עובי הנוזל בעורף העובר. שילוב גיל הנבדקת (ככל שהגיל עולה הסיכון עולה) עם שבוע ההריון ועם המדידה של השקיפות העורפית, מאפשר חישוב של הסיכון לתסמונת דאון אשר מבוטא מספרית. בנוסף ישנם מדדים נוספים להערכת הסיכון כדוגמת הימצאות עצם האף. ישנן הגדרות לערכים תקינים או חריגים לעובי הנוזל בעורף ולסיכון הסטטיסטי, בין אם תקין או חריג. מעבר לערכים מסוימים (שקיפות של 3 ממ ומעלה או סיכון משוקלל העולה על 1:380) מומלץ ייעוץ גנטי ובהתאם החלטה על הבירור הגנטי לסוגיו (דיקור מי שפיר, סיסי שלייה או בדיקת דם אימהי – NIPT).

יש לכן שאלות? היכנסו לפורומים:
פורום אולטראסאונד בהריון

אבחון מומים בעובר

מזה מספר שנים שבדיקת שקיפות עורפית איננה מסתכמת רק בהערכת עובי הנוזל בעורף ובחישוב הסיכון לתסמונת דאון, אלא מהווה הזדמנות מצוינת להערכה ראשונית של האנטומיה של העובר.

חלק משמעותי בהתפתחות האיברים בעובר מתרחש כבר בין השבועות 5–9, אלא שבשבועות מוקדמים אלה עדיין לא ניתן להתרשם מאנטומיית העובר. בשבוע 12 ומעלה ניתן במכשירי אולטרהסאונד מתקדמים לבצע הערכה של חלק מהמבנים האנטומיים של העובר ובכך לאבחן מומים מסוימים בשלב כל כך מוקדם שבו העובר באורך של 5.5 ס"מ ומעלה. הדמיית המח ואבחון מומים מבניים משמעותיים, הדגמת 4 הגפיים – ידיים ורגליים, מומים מבניים בדופן הבטן, אלה ואחרים ניתנים לגילוי. חלק גדול מהמבנים ניתן לראות בגישה בטנית כמו גם לבצע את בדיקת השקיפות בגישה בטנית לעיתים יש צורך בהשלמת הבדיקה בגישה וגינלית על מנת לראות טוב יותר איברים שונים.

מתי עושים שקיפות עורפית?

העיתוי המתבקש לביצוע בדיקת השקיפות הוא לא לפני 12 שבועות (12 שבועות מלאים). על ידי כך ניתן "לצוד שתי ציפורים במכה אחת", גם הערכת הסיכון לתסמונת דאון וגם הערכה סונוגרפית ראשונית של מערכות אנטומיות בעובר.

ככל ששבוע ההריון לביצוע השקיפות צעיר יותר, לדוגמה בין 11–11+5 שבועות כך הערכה האנטומית הראשונית של העובר מוגבלת יותר מאחר ולא ניתן להדגים באופן מיטבי את אברי העובר. לא מעט נשים מופנות לביצוע בדיקת השקיפות כבר בשבוע 11 ולכך מגבלה משמעותית בהערכה ראשונית של תקינות התפתחותו המוקדמת של העובר.

חשיבות הגילוי המוקדם באה לידי ביטוי משמעותי ביותר בהערכה אנטומית כל כך מוקדמת של העובר. האפשרות לגילוי ואבחון מוקדם מאוד של ממצאים חריגים, במיוחד מומים בעלי משמעות קשה הנוגעת להמשך התפתחות של העובר וייתכן אף שמשולבים בבעיה, גנטית, מציידת את בני הזוג במידע בעל משמעות רבה בקבלת החלטה להמשך היריון ולייעוץ הממוקד המוקדם.

בכל מקרה הערכה סונוגרפית מוקדמת זו אינה מהווה תחליף לסקירת מערכות מוקדמת נרחבת כמקובל.
לסיכום, בדיקת שקיפות עורפית איננה מוגבלת רק להערכת הסיכון לתסמונת דאון אלה יש לראותה כהזדמנות מצוינת בעיתוי מתאים להערכה אנטומית ראשונית של העובר ולאפשרות לזיהוי מומים קשים כבר בשליש ראשון להריון.

ד"ר רון ברדין – מומחה ליילוד, לגניקולוגיה ולאולטרהסאונד

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר רון ברדין
מומחה סקירת מערכות עובר,דיקור מי שפיר ובדיקות שקיפות עורפית. רופא בכיר ביחידת האולטרהסאונד בבית החולים לנשים במרכז הרפואי רבין, חבר בחברה הישראלית לאולטרהסאונד במיילדות וגינקולוגיה.

אולטראסאונד בהריון, שקיפות עורפית

פורום אולטראסאונד בהריון מספק מידע אודות אולטראסאונד, סקירת מערכות, שקיפות עורפית, סקירת מוקדמת, דיקור מי שפיר, בדיקה גנטית, מי שפיר, בדיקה גנטית ועוד.
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • mri מוח עוברי שבוע 31 לעומת אולטרסאונד מכוון בשבוע 31
    שיר
    19/10/2018

    ביצעתי ביום ראשון האחרון 14/10/18 אולטרסאונד מכוון למוח העובר(שבוע 31 להריון) בוולפסון בעקבות ממצא בסקירה מאוחרת בשבוע 22 שהעיד על ציסטה קטנה במוח העובר ( cavum velum interpositi).
    בסקירה המכוונת אמרו שהציסטה נותרה כשהייתה בקוטר 5 מ"מ.
    כמו כן אמרו שכל מבנה המוח תקין ושאין טעם בביצוע בדיקת mri. אולם קבעתי כבר תור לmri יומיים לאחר מכן וביצעתי ביום שלישי האחרון את הבדיקה בכל זאת.
    להלן תוצאות הבדיקה מה16/10/18:

    Cavum velum interpositi קטן 9*9*15 מ"מ. פרט לכך בגדר הנורמה.
    כמו כן mri לא שולל בוודאות מומים מוחיים.

    לא ברור לי הגודל של הציסטה מתוצאת הmri.
    איך זה ייתכן שמקוטר של5 מ"מ לפני יומיים , תוצאת mri קפצה ל9×9×15 מ"מ.
    אני לא מומחית לmri וליחידות המידה של מכוני הmri , ולכן מבקשת שתנסו להסביר לי בהקדם את התוצאה הלא ברורה הזאת.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקו לב לבעיית ARSA
    משה
    17/10/2018

    שלום דר רון ברדין
    עקב ממצא ARSA בתינוק
    המליצו לי לעשות בדיקת אקו לב עובר משבוע 20
    האם שבוע 20 זה זמן מספיק טוב
    כי הבנתי שהמומים יכולים להתפתח גם אחרי
    שבוע זה.
    אבל מצד שני אנו רוצים להיות רגועים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סממנים רכים בסקירה מוקדמת
    נגה
    16/10/2018

    היי דוקטור אשמח לעזרה
    מצאו לי בסקירה המוקדמת עורק טבורי בודד ומוקג אקוגני בלב
    כל שאר הבדיקות תקינות כולל אקו לב עובר עשיתי מי שפיר אבל עדיין אין תוצאה
    הבנתי שההריון מצריך יותר מעקב האם יש מניעה לעשות פעילות גופנית? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נפח מי שפיר AFI
    גלי
    16/10/2018

    שלום ד"ר ברדין,

    בכל האולטרסאונדים שביצעתי עד היום כולל בסקירת מערכות, לא מדדו AFI ותמיד רשמו שכמות מי השפיר תקינה .

    עכשיו בשבוע 35 פתאום טכנאית שהיתה בבית החולים מדדה לי לראשונה AFI ויצא 23.
    אציין כי העוברית באחוזון 86% בהערכת משקל ואין סוכרת.

    האם הערך מראה על ריבוי מי שפיר? למה זה צץ פתאום ? ומה עלי לבדוק ?

    תודה רבה!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצא של סקירה מאוחרת
    ורד
    15/10/2018

    היי, בסקירה מאוחרת נמצא wormian bone במרפס האחורי (עובר זכר).
    בדיקת מי שפיר+צ'יפ שעשיתי יצאה תקינה ובסך כל הבדיקות אין ממצאים נוספים. האם יש סיבה לדאגה? קראתי שזה יכול להעיד על פרכת? האם יש קשר?
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יתרון סקירה ראשונה על שניה
    שרית
    04/10/2018

    שלום,
    אנחנו דתיים, ומבצעים בדיקות בעיקר בשביל לדעת על מומים שאפשר בעזרת הרפואה להציל את התינוק, בהריון או אחריו.
    לכן תמיד עשיתי סקירה מאוחרת בשליש שני.
    כעת בעקבות התפתחות רפואת וניתוחי עוברים, שאלתי האם יש מומים, שרק אם מגלים אותם בסקירה הראשונה, יש אפשרות להציל את התינוק, ואילו בסקירה השניה זה יהיה מאוחר מדי?

    תשובתך תעזור לי להחליט האם יש חשיבות לעובר שאעשה סקירה מוקדמת, או שה7 שבועות הללו לא משנים.

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סקירה מוקדמת או מאוחרת

    דר' רון ברדין
    06/10/2018

    שרית שלום
    כשדנים בסקירת מערכות העובר אין האחד תחליף לשני ומומלצות 2 הבדיקות - משלימות אחת את השנייה . יתרונה של המוקדמת בגילוי המוקדם
    קצרה היריעה כאן מלפרט מומים/מימצאים חריג ואפשרויות הטיפול /בירור וכו'.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על תגובתך

    שרית
    15/10/2018

    סליחה, אבל עדין לא הבנתי כראוי מתשובתך, האם במידה ובטוח מבצעים סקירה מאוחרת, האם יש טעם לבצע גם סקירה מוקדמת.
    כאשר כל המטרה בביצוע הבדיקות הוא לא גילוי מום והפלת העובר, אלא גילוי מום והצלת העובר.

    אתמול הייתי אצל הרופא נשים, לשאלתי הוא אמר שלא ידוע לו על מום שניתן לנתח או לרפא וחשוב לדעת אותו כבר בשבוע 15.

    האם ידוע לך אחרת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת rh חיובי בהריון
    טליה
    15/10/2018

    שלום וברכה
    במידה ובדיקת הrh יצא חיובי
    האם אצטרך עוד בדיקות? כמו קמבס נוגדנים? או שאין צורך
    במקביל במידה וrh חיובי זה אומר שלא אצטרך בדיקת אנטי d?
    אשמח לעזרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גנומיטי במקום בדיקת מי שפיר
    נעמה
    14/10/2018

    שלום,
    לאחר התייעצות עם הרופאה שלי החלטתי לעשות את בדיקת הגנומיטי. הבנתי שניתן לעשות את הבדיקה בין השבועות 10-20 ורציתי לדעת אם יש להתכוונן לשבוע מסויים או שאין לכך חשיבות?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גנומיטי

    דר' רון ברדין
    15/10/2018

    היי
    אני מציע שתצרי קשר עם החברה איתה תרצי לבצע את הבדיקה לקבלת המלצות והנחיות מדוייקות
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה דרך הנרתיק או דרך הבטן
    אלונה
    14/10/2018

    לפי מה מחליטים איך לעשות את בדיקת סיסי שליה? אם דרך הנרתיק או דרך הבטן? אני יכולה לבקש את הדרך שאני מעדיפה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיסי שלייה

    דר' רון ברדין
    15/10/2018

    היי
    בחירת מיקום תלויה במספר גורמים כמיקום השלייה, עובי דופן הבטן, מיומנות המבצע ועוד
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות סקירת מערכות מאוחרת
    רות
    11/10/2018

    שלום ,
    אני בשבוע 22+6 אתמול ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת.
    תוך כדי הבדיקה הרופא אמר שכמות המים גבולי ויש צורך בסקירה שלישית. בסיכום מצויין :
    בבדיקה מודגמת כמות מים תקינה AFI=16 , תקין .ממליץ לעקוב אחר כמות המים ותוצאות העמסת הסוכר.
    לא נצפו ממצאים אנטומיים חריגים בבדיקה.
    מומלץ להשלים סקירת מערכות שלישית בשבועות 29-30.
    מופנית להמשך מעקב ההיריון על ידי הרופא המטפל.
    מאוד דואגת ולחוצה .
    מצד אחד כתוב שהכל תקין ומצד שני יש צורך בסקירה שלישית והמשך מעקב .
    ממתינה לתשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיכום סקירה

    דר' רון ברדין
    15/10/2018

    רות היי
    מהנתון הנ"ל אינני רואה בעייה. סקירה שלישית בשמה הנכון יותר הערכת התפתחות הינה בדיקה מומלצת ללא קשר לכמות המים
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




אולי יעניין אותך גם

בדיקת סיסי שליה: כל מה שצריך לדעת על ההליך
מאת מערכת BeOK
| 15/10/2018 |
צפיות: 84
בדיקת סיסי שליה נועדה לאיתור מוקדם של מומים מולדים ושל מחלות גנטיות, כמו תסמונת דאון וסיסטיק פיברוזיס. לבדיקה יש יתרונות וחסרונות שכדאי לדעת לפני שמבצעים את ההליך
קרא עוד
כיצד לשפר את איכות הזרע?
מאת מערכת BeOK
| 04/09/2018 |
צפיות: 579
בעיות פוריות אצל גברים הפכו לתופעה שכיחה בעולם בכלל ובישראל בפרט. בשמירה על כמה כללים אפשר לשפר את איכות הזרע ולמקסם את הסיכויים להיכנס להריון
קרא עוד
מאחורי הקלעים של טיפולי פוריות – ראיון עם ד"ר אליעזר גירש, אמבריולוג קליני בכיר
מאת מערכת BeOK
| 16/08/2018 |
צפיות: 501
אי-פריון הפך לתופעה נרחבת ומספר האנשים עם בעיות פוריות עולה משנה לשנה. ד"ר אליעזר גירש, אמבריולוג קליני בכיר, מסביר מהם הגורמים לכך וכיצד האמבריולוגים הקליניים יכולים לעזור לזוגות הרוצים להביא ילד לעולם
קרא עוד
סקירה שלישית: מה היא ולמי מיועדת?
| 05/07/2018 |
צפיות: 844
סקירה שלישית היא בדיקת אולטרהסאונד המתבצעת בשבועות המאוחרים של ההריון. מטרת הבדיקה היא לוודא התפתחות תקינה של העובר ולאתר ממצאים חריגים
קרא עוד
דימום לאחר ברית מילה
| 14/06/2018 |
צפיות: 1,125
ברית המילה מלווה בחששות רבים להורים הטריים, חששות אלה לא מסתיימים בתום הטקס והפחד מסיבוכים מקננים בלב ההורים. ואכן ישנם סיבוכים שיכולים להתפתח בעקבות הברית ודימום הינו אחד מהם
קרא עוד
הקפאת עוברים: כל מה שצריך לדעת על ההליך
| 29/05/2018 |
צפיות: 1,024
הקפאת עוברים הוא הליך של הפריה חוץ גופית שבו מקפיאים עוברים באיכות טובה לשימוש עתידי. ההקפאה מונעת שאיבות חוזרות ומאפשרת הריון גם לאחר טיפולים רפואיים הפוגעים בפוריות
קרא עוד
בדיקות פוריות הגבר: הליך הבדיקה ופירוש תוצאות
| 24/04/2018 |
צפיות: 1,596
במקרים של חוסר יכולת להיכנס להריון גם הגבר וגם האישה צריכים לעשות בדיקות פוריות. אצל הגבר הבדיקה נעשית בבחינה של איכות הזרע לפי מדדים שונים
קרא עוד
חסימת חצוצרות: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 09/04/2018 |
צפיות: 1,344
חצוצרות חסומות היא בעיה שיכולה להתפתח עקב גורמים שונים, כמו אנדומטריוזיס, הידבקויות באגן ועוד. החסימה יכולה להוביל לבעיות פוריות ולהריון חוץ רחמי
קרא עוד
איכות העוברים בטיפולי IVF
| 08/03/2018 |
צפיות: 1,376
כדי ליצור עובר בר קיימא והריון תקין יש צורך בביצית איכותית ובזרע איכותי. בטיפולי IVF עוקפים את הברירה הטבעית של הגוף
קרא עוד
תפקידה של אמבריולוגיה קלינית בהפריה חוץ גופית
| 25/01/2018 |
צפיות: 1,121
אמבריולוג קליני הוא מומחה לפריון אשר אחראי בפועל על ההפריה של הביציות עם תאי הזרע בטיפולי IVF. אף על פי שעבודתו נעשית במעבדת IVF ולא מול המטופלים, תפקידו הכרחי בהליך ההפריה החוץ גופית
קרא עוד