בדיקת "שקיפות עורפית" – כבר לא רק בדיקה להערכת הסיכון לתסמונת דאון!

עיתוי נכון של בדיקת שקיפות עורפית מאפשר בנוסף להערכת הסיכון לתסמונת דאון גם לבצע הערכה אנטומית ראשונית של העובר למטרת זיהוי מומים כבר בשליש הראשון של ההריון
| 053-4877804 | 09/08/2018 |
צפיות: 834
דירוג: 5.0 מתוך 4 הצבעות
התקבלו 4 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
בדיקת שקיפות עורפית היא בדיקת אולטרהסאונד שייעודה הראשוני הוא הערכת הסיכון של העובר לתסמונת דאון. הבדיקה מבוצעת בין שבועות 11–13+6 כשגודל העובר נע בין 45–84 מ"מ. במהלכה של הבדיקה נמדד עובי הנוזל בעורף העובר. שילוב גיל הנבדקת (ככל שהגיל עולה הסיכון עולה) עם שבוע ההריון ועם המדידה של השקיפות העורפית, מאפשר חישוב של הסיכון לתסמונת דאון אשר מבוטא מספרית. בנוסף ישנם מדדים נוספים להערכת הסיכון כדוגמת הימצאות עצם האף. ישנן הגדרות לערכים תקינים או חריגים לעובי הנוזל בעורף ולסיכון הסטטיסטי, בין אם תקין או חריג. מעבר לערכים מסוימים (שקיפות של 3 ממ ומעלה או סיכון משוקלל העולה על 1:380) מומלץ ייעוץ גנטי ובהתאם החלטה על הבירור הגנטי לסוגיו (דיקור מי שפיר, סיסי שלייה או בדיקת דם אימהי – NIPT).

יש לכן שאלות? היכנסו לפורומים:
פורום אולטראסאונד בהריון

אבחון מומים בעובר

מזה מספר שנים שבדיקת שקיפות עורפית איננה מסתכמת רק בהערכת עובי הנוזל בעורף ובחישוב הסיכון לתסמונת דאון, אלא מהווה הזדמנות מצוינת להערכה ראשונית של האנטומיה של העובר.

חלק משמעותי בהתפתחות האיברים בעובר מתרחש כבר בין השבועות 5–9, אלא שבשבועות מוקדמים אלה עדיין לא ניתן להתרשם מאנטומיית העובר. בשבוע 12 ומעלה ניתן במכשירי אולטרהסאונד מתקדמים לבצע הערכה של חלק מהמבנים האנטומיים של העובר ובכך לאבחן מומים מסוימים בשלב כל כך מוקדם שבו העובר באורך של 5.5 ס"מ ומעלה. הדמיית המח ואבחון מומים מבניים משמעותיים, הדגמת 4 הגפיים – ידיים ורגליים, מומים מבניים בדופן הבטן, אלה ואחרים ניתנים לגילוי. חלק גדול מהמבנים ניתן לראות בגישה בטנית כמו גם לבצע את בדיקת השקיפות בגישה בטנית לעיתים יש צורך בהשלמת הבדיקה בגישה וגינלית על מנת לראות טוב יותר איברים שונים.

מתי עושים שקיפות עורפית?

העיתוי המתבקש לביצוע בדיקת השקיפות הוא לא לפני 12 שבועות (12 שבועות מלאים). על ידי כך ניתן "לצוד שתי ציפורים במכה אחת", גם הערכת הסיכון לתסמונת דאון וגם הערכה סונוגרפית ראשונית של מערכות אנטומיות בעובר.

ככל ששבוע ההריון לביצוע השקיפות צעיר יותר, לדוגמה בין 11–11+5 שבועות כך הערכה האנטומית הראשונית של העובר מוגבלת יותר מאחר ולא ניתן להדגים באופן מיטבי את אברי העובר. לא מעט נשים מופנות לביצוע בדיקת השקיפות כבר בשבוע 11 ולכך מגבלה משמעותית בהערכה ראשונית של תקינות התפתחותו המוקדמת של העובר.

חשיבות הגילוי המוקדם באה לידי ביטוי משמעותי ביותר בהערכה אנטומית כל כך מוקדמת של העובר. האפשרות לגילוי ואבחון מוקדם מאוד של ממצאים חריגים, במיוחד מומים בעלי משמעות קשה הנוגעת להמשך התפתחות של העובר וייתכן אף שמשולבים בבעיה, גנטית, מציידת את בני הזוג במידע בעל משמעות רבה בקבלת החלטה להמשך היריון ולייעוץ הממוקד המוקדם.

בכל מקרה הערכה סונוגרפית מוקדמת זו אינה מהווה תחליף לסקירת מערכות מוקדמת נרחבת כמקובל.
לסיכום, בדיקת שקיפות עורפית איננה מוגבלת רק להערכת הסיכון לתסמונת דאון אלה יש לראותה כהזדמנות מצוינת בעיתוי מתאים להערכה אנטומית ראשונית של העובר ולאפשרות לזיהוי מומים קשים כבר בשליש ראשון להריון.

ד"ר רון ברדין – מומחה ליילוד, לגניקולוגיה ולאולטרהסאונד

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר רון ברדין
מומחה סקירת מערכות עובר,דיקור מי שפיר ובדיקות שקיפות עורפית. רופא בכיר ביחידת האולטרהסאונד בבית החולים לנשים במרכז הרפואי רבין, חבר בחברה הישראלית לאולטרהסאונד במיילדות וגינקולוגיה.

אולי יעניין אותך גם

בדיקת סיסי שליה: כל מה שצריך לדעת על ההליך
מאת מערכת BeOK
| 15/10/2018 |
צפיות: 514
בדיקת סיסי שליה נועדה לאיתור מוקדם של מומים מולדים ושל מחלות גנטיות, כמו תסמונת דאון וסיסטיק פיברוזיס. לבדיקה יש יתרונות וחסרונות שכדאי לדעת לפני שמבצעים את ההליך
קרא עוד
כיצד לשפר את איכות הזרע?
מאת מערכת BeOK
| 04/09/2018 |
צפיות: 918
בעיות פוריות אצל גברים הפכו לתופעה שכיחה בעולם בכלל ובישראל בפרט. בשמירה על כמה כללים אפשר לשפר את איכות הזרע ולמקסם את הסיכויים להיכנס להריון
קרא עוד
מאחורי הקלעים של טיפולי פוריות – ראיון עם ד"ר אליעזר גירש, אמבריולוג קליני בכיר
מאת מערכת BeOK
| 16/08/2018 |
צפיות: 687
אי-פריון הפך לתופעה נרחבת ומספר האנשים עם בעיות פוריות עולה משנה לשנה. ד"ר אליעזר גירש, אמבריולוג קליני בכיר, מסביר מהם הגורמים לכך וכיצד האמבריולוגים הקליניים יכולים לעזור לזוגות הרוצים להביא ילד לעולם
קרא עוד
סקירה שלישית: מה היא ולמי מיועדת?
| 05/07/2018 |
צפיות: 979
סקירה שלישית היא בדיקת אולטרהסאונד המתבצעת בשבועות המאוחרים של ההריון. מטרת הבדיקה היא לוודא התפתחות תקינה של העובר ולאתר ממצאים חריגים
קרא עוד
דימום לאחר ברית מילה
| 14/06/2018 |
צפיות: 1,242
ברית המילה מלווה בחששות רבים להורים הטריים, חששות אלה לא מסתיימים בתום הטקס והפחד מסיבוכים מקננים בלב ההורים. ואכן ישנם סיבוכים שיכולים להתפתח בעקבות הברית ודימום הינו אחד מהם
קרא עוד
הקפאת עוברים: כל מה שצריך לדעת על ההליך
| 29/05/2018 |
צפיות: 1,182
הקפאת עוברים הוא הליך של הפריה חוץ גופית שבו מקפיאים עוברים באיכות טובה לשימוש עתידי. ההקפאה מונעת שאיבות חוזרות ומאפשרת הריון גם לאחר טיפולים רפואיים הפוגעים בפוריות
קרא עוד
בדיקות פוריות הגבר: הליך הבדיקה ופירוש תוצאות
| 24/04/2018 |
צפיות: 2,085
במקרים של חוסר יכולת להיכנס להריון גם הגבר וגם האישה צריכים לעשות בדיקות פוריות. אצל הגבר הבדיקה נעשית בבחינה של איכות הזרע לפי מדדים שונים
קרא עוד
חסימת חצוצרות: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 09/04/2018 |
צפיות: 1,587
חצוצרות חסומות היא בעיה שיכולה להתפתח עקב גורמים שונים, כמו אנדומטריוזיס, הידבקויות באגן ועוד. החסימה יכולה להוביל לבעיות פוריות ולהריון חוץ רחמי
קרא עוד
איכות העוברים בטיפולי IVF
| 08/03/2018 |
צפיות: 1,503
כדי ליצור עובר בר קיימא והריון תקין יש צורך בביצית איכותית ובזרע איכותי. בטיפולי IVF עוקפים את הברירה הטבעית של הגוף
קרא עוד
תפקידה של אמבריולוגיה קלינית בהפריה חוץ גופית
| 25/01/2018 |
צפיות: 1,235
אמבריולוג קליני הוא מומחה לפריון אשר אחראי בפועל על ההפריה של הביציות עם תאי הזרע בטיפולי IVF. אף על פי שעבודתו נעשית במעבדת IVF ולא מול המטופלים, תפקידו הכרחי בהליך ההפריה החוץ גופית
קרא עוד