סקירה שלישית: מה היא ולמי מיועדת?

סקירה שלישית היא בדיקת אולטרהסאונד המתבצעת בשבועות המאוחרים של ההריון. מטרת הבדיקה היא לוודא התפתחות תקינה של העובר ולאתר ממצאים חריגים
| 053-4877804 | 05/07/2018 |
צפיות: 917
דירוג: 5.0 מתוך 2 הצבעות
התקבלו 2 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
לאורך ההריון מתבצעות מספר בדיקות אולטרהסאונד במקביל לבדיקות השגרה של מעקב ההריון.
בדיקות אולטרהסאונד אלה כוללות בדיקת דופק ובדיקת שקיפות עורפית בשליש הראשון, סקירת מערכות מוקדמת בשבועות 14–16 וסקירת מערכות מאוחרת בשבועות 22–24 בשליש השני.

סקירת מערכות שלישית, ובשמה הנכון יותר – הערכת התפתחות, מבוצעת בשליש השלישי בשבועות 31–32. בדיקה זו מתאימה ומומלצת לכל סוגי ההריונות, הן לאלה שבסיכון נמוך ובטח להריונות שהם בסיכון גבוה.

רוצות לדעת עוד? היכנסו לפורום:
פורום אולטראסאונד בהריון

הערכת הגדילה של העובר

הערכת ההתפתחות העובר בשבועות 31–32 נחלקת לשניים – האחד כולל את הערכת הגדילה והמשקל של העובר. זו נקודת זמן חשובה בהערכה. במידה ויש פער בגדילת העובר ומתגלה שאינו תואם את גיל ההיריון על פי וסת אחרונה, מורחבת הערכה תוך שימוש בכלים סונוגרפיים נוספים שמטרתם לנסות למקד ולאבחן את סיבת הפער בגדילה. בהתאם להערכה ומידת הפער מתכננים את אופן המעקב, תכיפותו, מסגרת המעקב (הריון בסיכון גבוה וייעוץ גנטי).

סקירת מערכות אנטומיות

חלקה השני של הערכת ההתפתחות מתמקד במספר מערכות אנטומיות בעובר. המאפיין אותן הוא שהן ממשיכות להתפתח גם בשבועות ההריון המתקדמים. בחלקם עלולים להתפתח ממצאים חריגים שלא באו לידי ביטוי בשבועות צעירים יותר. לדוגמה, מערכת הכליות ודרכי השתן. לכליות תפקיד מרכזי בהריון, יצירת השתן היא המקור העיקרי למי השפיר. במידה ומתגלית הרחבה של דרכי השתן מכוונת הסקירה לאפיין את מבנה הכליות ולהעריך את הגורם להרחבה.

במקרה של מערכת השתן, ללא ביצוע הערכת ההתפתחות, יכולה הרחבת דרכי השתן להחמיר ולבוא לידי ביטוי רק אחרי הלידה תוך גרימת נזק לרקמת הכליה. ממצא כזה יכול לדוגמה להתבטא בדלקות חוזרות בדרכי השתן של היילוד ויתכן שאף בשלבים מאוחרים יותר, כך שנזק לרקמה יכול לעיתים כבר להיווצר. בדיקת האולטרהסאונד בשבועות 31–32, מאפשרת את גילוי הממצא. בשלב כזה ההרה מופנית למסגרת המתאימה, לדוגמה ייעוץ עם נפרולוג ילדים (בדוגמה המתוארת לגבי דרכי השתן), מעקב תקופתי עד הלידה ותכנון הבירור והטיפול שלאחר הלידה בעיתוי אופטימלי.

בנוסף, מבוצעת בדיקת האולטרהסאונד להערכת התפתחות תקינה של איברים חיוניים כמח, לב, ריאות, מעיים. חשוב להבין שבדיקה זו איננה סקירת מערכות כפי שמבוצעת בשבועות המוקדמים. בשבוע מתקדם זה לעיתים גם לא ניתן לתמרן את העובר כפי שניתן בסקירות קודמות כך שקיימת מגבלה להדמיית כל מערכות העובר.

יותר ויותר רופאי נשים וגם נשים בהריון מודעים לחשיבות הערכת ההתפתחות ולסקירה שלישית, הן לוודא גדילה והתפתחות תקינים והן להתייחס ולממצאים חדשים, תכנון טיפול ומעקב ייחודי במקרים אלה.

הסקירה השלישית והערכת ההתפתחות איננה "עוד בדיקה", אלא זו בדיקה חיונית להערכת המשך תקינותו של ההריון.

ד"ר רון ברדין – מומחה ליילוד, לגניקולוגיה ולאולטרהסאונד

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר רון ברדין
מומחה סקירת מערכות עובר,דיקור מי שפיר ובדיקות שקיפות עורפית. רופא בכיר ביחידת האולטרהסאונד בבית החולים לנשים במרכז הרפואי רבין, חבר בחברה הישראלית לאולטרהסאונד במיילדות וגינקולוגיה.

אולי יעניין אותך גם

בדיקת סיסי שליה: כל מה שצריך לדעת על ההליך
מאת מערכת BeOK
| 15/10/2018 |
צפיות: 425
בדיקת סיסי שליה נועדה לאיתור מוקדם של מומים מולדים ושל מחלות גנטיות, כמו תסמונת דאון וסיסטיק פיברוזיס. לבדיקה יש יתרונות וחסרונות שכדאי לדעת לפני שמבצעים את ההליך
קרא עוד
כיצד לשפר את איכות הזרע?
מאת מערכת BeOK
| 04/09/2018 |
צפיות: 766
בעיות פוריות אצל גברים הפכו לתופעה שכיחה בעולם בכלל ובישראל בפרט. בשמירה על כמה כללים אפשר לשפר את איכות הזרע ולמקסם את הסיכויים להיכנס להריון
קרא עוד
מאחורי הקלעים של טיפולי פוריות – ראיון עם ד"ר אליעזר גירש, אמבריולוג קליני בכיר
מאת מערכת BeOK
| 16/08/2018 |
צפיות: 597
אי-פריון הפך לתופעה נרחבת ומספר האנשים עם בעיות פוריות עולה משנה לשנה. ד"ר אליעזר גירש, אמבריולוג קליני בכיר, מסביר מהם הגורמים לכך וכיצד האמבריולוגים הקליניים יכולים לעזור לזוגות הרוצים להביא ילד לעולם
קרא עוד
בדיקת "שקיפות עורפית" – כבר לא רק בדיקה להערכת הסיכון לתסמונת דאון!
| 09/08/2018 |
צפיות: 701
עיתוי נכון של בדיקת שקיפות עורפית מאפשר בנוסף להערכת הסיכון לתסמונת דאון גם לבצע הערכה אנטומית ראשונית של העובר למטרת זיהוי מומים כבר בשליש הראשון של ההריון
קרא עוד
דימום לאחר ברית מילה
| 14/06/2018 |
צפיות: 1,184
ברית המילה מלווה בחששות רבים להורים הטריים, חששות אלה לא מסתיימים בתום הטקס והפחד מסיבוכים מקננים בלב ההורים. ואכן ישנם סיבוכים שיכולים להתפתח בעקבות הברית ודימום הינו אחד מהם
קרא עוד
הקפאת עוברים: כל מה שצריך לדעת על ההליך
| 29/05/2018 |
צפיות: 1,110
הקפאת עוברים הוא הליך של הפריה חוץ גופית שבו מקפיאים עוברים באיכות טובה לשימוש עתידי. ההקפאה מונעת שאיבות חוזרות ומאפשרת הריון גם לאחר טיפולים רפואיים הפוגעים בפוריות
קרא עוד
בדיקות פוריות הגבר: הליך הבדיקה ופירוש תוצאות
| 24/04/2018 |
צפיות: 2,018
במקרים של חוסר יכולת להיכנס להריון גם הגבר וגם האישה צריכים לעשות בדיקות פוריות. אצל הגבר הבדיקה נעשית בבחינה של איכות הזרע לפי מדדים שונים
קרא עוד
חסימת חצוצרות: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 09/04/2018 |
צפיות: 1,464
חצוצרות חסומות היא בעיה שיכולה להתפתח עקב גורמים שונים, כמו אנדומטריוזיס, הידבקויות באגן ועוד. החסימה יכולה להוביל לבעיות פוריות ולהריון חוץ רחמי
קרא עוד
איכות העוברים בטיפולי IVF
| 08/03/2018 |
צפיות: 1,439
כדי ליצור עובר בר קיימא והריון תקין יש צורך בביצית איכותית ובזרע איכותי. בטיפולי IVF עוקפים את הברירה הטבעית של הגוף
קרא עוד
תפקידה של אמבריולוגיה קלינית בהפריה חוץ גופית
| 25/01/2018 |
צפיות: 1,180
אמבריולוג קליני הוא מומחה לפריון אשר אחראי בפועל על ההפריה של הביציות עם תאי הזרע בטיפולי IVF. אף על פי שעבודתו נעשית במעבדת IVF ולא מול המטופלים, תפקידו הכרחי בהליך ההפריה החוץ גופית
קרא עוד