נקודת חן: אבחון מוקדם של מלנומה

ריבוי של נקודות חן הוא גורם הסיכון הגבוה ביותר למלנומה, מעקב אחר השינויים בנקודת החן ובדיקות תקופתיות יכולות להציל חיים
ד``ר ניר נתנזון
| 30/05/2018 |
צפיות: 3,434
דירוג: 3.7 מתוך 9 הצבעות
התקבלו 9 דירוגים בציון ממוצע 3.7 מתוך 5
שומות, או בכינוי המוכר יותר – נקודות חן, הן כתמים כהים או בליטות הקבועות בעור. נקודות החן הן למעשה ריבוי של תאי עור באזור מסוים של הגוף. העור מורכב מסוגים שונים של תאי עור, אך בדרך כלל כאשר דנים בנקודות חן הכוונה היא לשומה מלנוציטרית. זאת אומרת, שהשומות ונקודות החן מורכבות מתאים מלנוציטים.

למידע נוסף היכנסו לפורומים:
פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן
פורום מחלות עור

נקודות חן מולדות מעלות את הסיכון למלנומה

המלנוציטים הם סוג של תאים אשר מצויים באפידרמיס – שכבת העור העליונה. התאים המלנוציטים מייצרים את המלנין – הפיגמנט אשר מקנה לעור את צבעו. מצב שבו הפיגמנט כלל אינו קיים הוא לבקנות, אצל לבקנים העור לבן לחלוטין.

שומות על העור לרוב מתחילות להופיע עוד בילדות והן הולכות ומתרבות בעשור השני ובעשור השלישי לחיים. הגורם העיקרי שמשפיע על ההופעה של נקודות החן הוא תורשתי, אך החשיפה לשמש מגבירה באופן משמעותי את ההופעה שלהן על העור. לאדם הממוצע יש כ-25 שומות על העור, עם זאת, בקרב אוכלוסיית בהירי העור רק לכ-7% יש ריבוי שומות. השומות יכולות להיות גם מולדות, אך השיעור שלהן נמוך ביותר ורק כ-1% מהתינוקות נולדים עם שומות.

ריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי להתפתחות של סרטן העור מסוג מלנומה. כך גם השומות המולדות, בעיקר הגדולות שבהן, אשר להן סיכוי גבוה להפוך למלנומה ועל כן יש לבדוק אותן באופן תדיר אצל רופא עור.

בדרך כלל נקודות החן הן קטנות, הגודל שלהן קטן מ-5 מ"מ, הן סימטריות עם שוליים ברורים וצבען אחיד או בעל שני גוונים שונים. נקודות חן שאינן תואמות לנתונים אלה מכונות שומות דיספלסטיות. השומה הדיספלסטית אינה בהכרח סרטנית או טרום סרטנית, אך היא מהווה גורם סיכון ללקות במלנומה. על כן, לאנשים שלהם הרבה שומות דיספלסטיות יש סיכון גבוה לחלות במלנומה.

חמישה קריטריונים של מלנומה

ישנם חמישה סימנים שיכולים להעלות את החשד כי נקודת החן היא למעשה מלנומה:
גיאומטריה – נקודת חן שצורתה אינה סימטרית
גבול – נקודת חן שהגבולות שלה אינם סדירים או שהם משוננים ולא ברורים
גוונים – נקודת חן שיש לה שלושה גוונים או יותר או שיש סביבה אדמומיות
גודל – נקודת חן שהקוטר שלה הוא 6 מ"מ ומעלה, יותר מהקוטר של המחק בקצה העיפרון
שינוי –הופעה של נקודת חן חדשה או שינוי בצבע, בצורה או בגבולות של נקודת חן ישנה

כיום מרבית הרופאים נוטים להתעלם מקריטריון הגודל, זאת משום שישנם מקרים רבים של מלנומות שהקוטר שלהן 5 מ"מ ואף קטנות יותר. לעומת זאת, הסימן החשוב ביותר שיש לשים אליו לב הוא קריטריון השינוי, בעיקר בקרב אנשים בני 40 ומעלה.

מאמרים נוספים של ד''ר נתנזון:
סרטן העור: כך נילחם בנקודות החן
מיפוי שומות דיגיטלי: זיהוי מוקדם של מלנומה
סוגים של סרטן העור

אבחון מוקדם של סרטן העור

תסמינים נוספים שצריכים להעלות חשד למלנומה בשומה קיימת הם גירוד ודימום ספונטני, שני אלה מחייבים בדיקת רופא.

למרות הסכנות הרבות הקשורות בחשיפה לשמש, הסיכון הגבוה ביותר ללקות במלנומה כרוך דווקא במספר נקודות החן שיש על העור. לכן, הדרך היחידה לאבחן את המחלה בזמן ולמנוע את ההתפתחות שלה היא לבצע בדיקות תקופתיות של נקודות החן ושל שאר נגעי העור.

ד"ר ניר נתנזון – חלוץ שיטת מיפוי השומות בישראל ומנהל המרכז הרפואי לשומות בתל אביב

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר יורם פייטלסון
    ד"ר יורם פייטלסון
    אלרגולוג ילדים בכיר מומחה לאלרגיה, לרפואת ילדים ולאימונולוגיה קלינית. עוסק במציאת פתרונות לטיפול בילדים עם אלרגיה למזון ולתרופות... קרא עוד