הסרת משקפיים בלייזר: תיקון הראייה במהירות האור

ב- 1980 מדען שעבד בחברת IBM גילה כי קרני לייזר יכולות לחתוך רקמות אורגניות באופן חד ומדויק. גילוי זה מהווה את אחת מפריצות הדרך החשובות ביותר בתחום הרפואה אשר בשילוב ההתפתחות הטכנולוגיות הוביל לחידושים רפואיים רבים שלא היו ניתנים לביצוע לפני כן. אחת הדוגמות הטובות ביותר לכך היא ניתוח הלייזר לתיקון הראייה ולהסרת משקפיים.

במרוצת השנים חלה התפתחות משמעותית ברפואת הלייזר, המכשור הרפואי התקדם לאין שיעור וכך יותר ויותר רופאים התמקצעו בתחום וצברו ניסיון רב. כיום, ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים הרבה יותר מהירים, מדויקים ובטוחים ואפילו זמן ההחלמה התקצר באופן משמעותי. כל היתרונות הללו וכן שיעורי ההצלחה הגבוהים של ההליך הפכו אותו לפופולארי בכל בעולם ובמיוחד בישראל שהפכה למעצמה של ניתוחי לייזר לתיקון הראייה.

ישנם סוגים שונים של טכניקות ניתוח לייזר להסרת משקפיים וכן יש טכנולוגיות שונות שבהן משתמשים לביצוע הניתוח עצמו. הטכניקה היא השיטה שבה מתאימים את סוג הניתוח לבעיית הראייה ולמצב של הקרנית והטכנולוגיה היא האמצעי שבעזרתו מבצעים את הניתוח הלכה למעשה.

למידע נוסף היכנסו לפורום:
פורום הסרת משקפיים בלייזר

טכניקות ניתוח לייזר להסרת משקפיים

כאמור, ישנן טכניקות שונות לביצוע ניתוח לייזר לתיקון הראייה שאותן אפשר לחלק לשתיים – ליטוש בעומק הקרנית וליטוש על פני הקרנית.

אינטראלאסיק – בשיטה זו מלטשים בעומק הקרנית. תחילה יוצרים "חלון טיפולי" בקרנית באמצעות קרן לייזר ממוחשבת אשר לה רמות דיוק גבוהות במיוחד, כדי ליצור את הפתח מרימים שכבה דקה של הקרנית (הנקראת גם 'מתלה'). לאחר מכן מלטשים את הקרנית בעזרת מכשיר לייזר.

PRK – בשיטה זו מלטשים את פני שטח הקרנית, שיטה זו מומלצת בעיקר לאנשים עם קרנית דקה ועם מספר גדול או לאנשים שבאורח חייהם עוסקים בפעילות אגרסיבית, למשל ספורטאים וחיילים קרביים. העיניים מורדמות בהרדמה מקומית בעזרת טיפות, משך הניתוח עצמו הוא כעשר דקות וזמן ההחלמה נפרש על פני שבועיים עד שלושה שבועות.

מונוויז'ן – זוהי טכניקה נוספת אשר מתאימה בעיקר לאנשים מעל גיל 40 הסובלים הן מקוצר ראייה והן מרוחק ראייה. שיטה זו נסמכת על היכולת של המוח למקד את הראייה במרחקים שונים. לפני הניתוח בודקים איזו מהעיניים היא הדומיננטית ואותה מתקנים לראייה לרחוק, את העין השנייה מתקנים לראייה מקרוב.

טכנולוגיות ניתוח לייזר לתיקון הראייה

לפני ביצוע הניתוח עצמו יש צורך בבדיקת התאמה שבה מאבחנים את בעיית הראייה ובודקים את עובי הקרנית ואת מספר העדשה. לביצוע בדיקת ההתאמה משתמשים במכשיר בשם "וויב פרונט" ((Wave Front אשר סורק את הקרנית ומעביר את הנתונים למחשב אשר מפעיל את הלייזר ביום הניתוח. בזכות הסריקה הממוחשבת של מכשיר זה אפשר לבצע ניתוח מדויק במיוחד.

הדיוק של ניתוחים אלה הוא קריטי משום שדיקוק יתר של הקרנית יכול לפגוע בחוזק שלה. בעבר לא ניתן היה לאמוד את העובי של הקרנית בזמן הניתוח עצמו, אך כיום, בזכות ההתפתחויות הטכנולוגיות והמכשור הרפואי המתקדם, אפשר לאמוד את העובי של הקרנית בכל שלב של הליך, וכך הרופא המבצע יודע בכל רגע נתון מהו העובי של הקרנית ולשמור על עובי תקין. בזכות טכנולוגיה זו הניתוחים להסרת משקפיים בלייזר הפכו לבטוחים ולמדויקים יותר מאי פעם.

היתרונות של מכשיר Amaris 1050RS

מכשיר הלייזר החדש והמדויק ביותר המצוי כיום לליטוש קרנית העין הוא ה- Amaris 1050RS של החברה הגרמנית Schwind. היתרון הבולט ביותר של מכשיר זה הוא היכולת שלו לעקוב אחר תנועת העין בשבעה ממדים, זאת לעומת מכשירים אחרים אשר עוקבים אחר תנועת העין בארבעה ממדים בלבד. העין יכולה לנוע באופנים שונים – מטה, מעלה, אנכית, אופקית, שיפוע, להסתובב ולהתגלגל לאחור. בזכות מכשור זה ניתן לעקוב אחר כל תנועות העין ולפצות עליהן, זאת בזמן שהלייזר פועל. בזכות יכולת זו במהלך הניתוח העיניים של המטופל בטוחות יותר מאי פעם.

יתרון נוסף של מכשיר זה הוא רמת הליטוש של הקרנית. הליטוש נעשה לפי הצורה של הקרנית ולפי הטופוגרפיה שלה, וכך ניתן לטפל גם בקרניות מעוותות. לדוגמה, במקרים שהקרנית לא סדירה וכן במקרים שיש בה אזורים שאינם סימטריים המכשיר מלטש את האזורים השקועים או הקמורים וכך הקרנית הומוגנית יותר. אפשרות זו אינה קיימת במכשירים אחרים לליטוש הקרנית. כמו כן, הניתוח במכשיר זה הוא מהיר במיוחד, בתוך 30 שניות המכשיר גם פותח את החלון הטיפולי וגם מלטש את הקרנית, כל זאת ללא התערבות של יד אדם.

למאמרים נוספים של ד''ר עמי הירש:
מה אומרות עינייך?
כיצד לאבחן פזילה סמויה אצל ילדים

משום שהמכשיר מאפשר גירוד של שטח קטן יחסית מהקרנית וכן משום שהוא מדויק יותר ממכשירים אחרים ישנה חשיפה מועטה באופן יחסי וכך הכאבים פחותים יותר, ש פחות תופעות לוואי וזמן ההחלמה קצר יותר – כיומיים.

ד"ר עמי הירש - המנהל הרפואי של סניף 'עיניים' ת"א והמרכז הרפואי 'עתידים מדיקל סנטר', מנתח רפרקצייה (הסרת משקפיים), קטרקט וקטרקט בלייזר.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר