תפקידה של אמבריולוגיה קלינית בהפריה חוץ גופית

אמבריולוגיה היא תחום מדעי אשר עוסק בחקר העובר ובהתפתחות שלו במהלך חודשי ההריון, מההפריה ועד הלידה. תחום האמבריולוגיה נחלק לשני תחומים עיקריים – אמבריולוגיה ניסויית ואמבריולוגיה קלינית. בעוד אמבריולוגיה ניסויית חוקרת את תהליך ההתפתחות של העובר, אמבריולוגיה קלינית מציעה פתרונות יישומיים לבעיות במפגש בין ביצית לתא זרע, בעיות שבגללן אין מתקיים המפגש זה בצורה הטבעית.

יש לכם שאלות? היכנסו לפורום:
פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF

מה ההבדל בין רופא IVF לאמבריולוג קליני?

האמבריולוגיה הקלינית היא תחום חדש בתחום הרפואה, הוא קיים משנת 1978, עם תחילת עידן ההפריה החוץ גופית. התחום הוא למעשה פרא-רפואי והעיסוק של האמבריולוגיים הקליניים שונה במהותו מהעיסוק של רופאי ה- IVF, ההפריה החוץ גופית.
תפקידם של הגניקולוגים ביחידת ה- IVF הוא לברר את הסיבה לאי הפריון ולהכין את האישה להפריה חוץ גופית בעזרת טיפולים הורמונליים לקראת שאיבה של הביציות. לאחר השאיבה של הביציות מהשחלות של האישה הביציות מועברות מחדר הניתוח למעבדת ה- IVF, שם נמצאים האמבריולוגיים הקליניים. במקביל לקבלת הביציות, בן הזוג של המטופלת מביא זרע למעבדת ה- IVF.

הפרית ביציות וגידול עוברים

עבודתו של האמבריולוג הקליני מורכבת מארבעה שלבים:

שלב ראשון – איתור הביציות וניקוי שלהן וכן ניקוי של הזרע מנוזל הזרע וממרכיבים לא רצויים אחרים, כמו תאים שונים ותאי זרע ללא תנועה, והפרדתם מהמקטע הפעיל – ההפקה של תאי הזרע שבתנועה ושיש להם כושר הפריה.

שלב שני: הפריה של הביציות עם תאי הזרע בעזרת מיקרומניפולציה – שיטה שבה מזריקים את תא הזרע לביצית.

שלב שלישי: לאחר ההפריה העוברים שוהים באינקובטור במשך שלושה עד חמישה ימי תירבות (גידול). בזמן הזה האמבריולוגים הקליניים בודקים את העוברים וקובעים את רמת האיכות שלהם.

שלב רביעי: ביום השלישי או החמישי לאחר שאיבת הביציות, העוברים מוחזרים לרחם האישה. האמבריולוג הקליני הוא למעשה זה שקובע איזה עוברים יוחזרו לרחם לפי האיכות שלהם. כמו כן, האמבריולוג הקליני לוקח חלק פעיל בהחזרת העובר לרחם האישה.

במקרים שבהם לאחר החזרת העוברים לרחם נותרים במעבדה עוברים עודפים, האמבריולוג הקליני מקפיא אותם בהקפאה עמוקה, ב- 196 מעלות קור. ההקפאה נעשית בעזרת חנקן נוזלי ועוד חומרים מיוחדים ששומרים על העובר. אם העוברים שהוחזרו לא נקלטו ולא הושג הריון, אפשר להפשיר את העוברים המוקפאים ולהחזיר אותם לרחם. הליך זה יכול להתבצע כמה פעמים, עד שנגמרים העוברים השמורים בהקפאה עמוקה.

חוסר פוריות וקשיים להיכנס להריון אינם דווקא באחריותה של האישה, ופעמים רבות הבעיה מצויה אצל הגבר. אחת הבעיות הנפוצות היא מחסור בתאי זרע בנוזל הזרע. במקרים אלה רופא מבצע ביופסיה של האשך, ודגימת הרקמה שהתקבלה בביופסיה מועברת למעבדת ה- IVF שבה האמבריולוגים הקליניים מפרקים אותה ומאתרים תאי זרע. לאחר מכן מפרים את הביציות בעזרת תאי הזרע שאותרו בהליך המיקרומניפולציה אשר יכול להימשך בין 4 ל- 8 שעות.

שימור פוריות אצל חולי סרטן

תפקיד נוסף של האמבריולוג הקליני הוא לסייע לחולי סרטן לשמור על פוריות ולהגדיל את הסיכויים שלהם להביא לילדים לעולם. הטיפול הכימותרפי, אשר מחסל את התאים הסרטניים בגוף, עלול לפגוע בתפקוד של תאי הזרע של הגבר ולהרוס לצמיתות את הביציות ואת רקמת השחלה של האישה.

האמבריולוגי הקליני בא לעזור גם במקרים שבהם יש מחלות גנטיות וכשיש צורך בביופסיה של העובר כדי לאתר עוברים לא תקינים. בעזרת מערכת המיקרומנפילוציה מוציאים תאים מן העובר, מכינים את הדנ"א – החומר הגנטי של התא, ומעבירים למחלקה הגנטית. לאחר קבלת תשובה לגבי תקינות העוברים, האמבריולוג הקליני קובע איזה מהעוברים ניתן להחזיר לרחם של האישה.

רוב עבודתם של האמבריולוגים הקליניים מתרחשת מאחורי הקלעים, לכן מעט אנשים מכירים בחשיבותם. אך למעשה, האמבריולוגים הקליניים הם אלה שקובעים איזה תא זרע יתחבר לאיזה ביצית והם אחראים על הליך ההפריה ועל גידול העוברים בפועל, הם אלה שיודעים מהי איכותם של תאי הזרע ומהי איכותן של הביציות. זאת לעומת רופאי ה- IVF אשר אמנם מבצעים את השאיבה של הביציות ואת החזרתן, אך הם אינם רואים את תאי הזרע, את הביציות או את העוברים. משכך, כאשר ישנן בעיות בפוריות וקשיי כניסה להריון, יש צורך בייעוץ עם האמבריולוג הקליני ולקבל את חוות דעתו.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר