בעיות עיניים בילדים - כל התשובות

למה לשים טיפות עיניים לפני בדיקה, מדוע מותר להם לקרוא עם מעט אור ואיך נבחר לילדנו משקפי שמש. חושבים שאתם יודעים הכל על העיניים של הילדים שלכם? ד"ר יאיר מורד יסביר לכם אחרת
פרופ` יאיר מורד
| 06/02/2011 |
צפיות: 10,477
מהו אי שוויון בין האישונים? אי שוויון בין האישונים הינו תופעה שכיחה (שלושה אחוזים מהאוכלוסיה) שאין לה כל משמעות רפואית, אבל שיכולה להיות קשורה בבעיות אחרות. לעתים, אישון מורחב שאינו מגיב, יכול להצביע על הפרעה בעצבוב של העין. מצד שני אישון צר מאוד שאינו מתרחב בחשיכה, יכול להעיד על הפרעה במערכת העצבים, במיוחד אם מתלווה לתופעה גם צניחת עפעף קלה.

מה לעשות? ראשית ודאו כי לא מדובר בתופעה חולפת. יתכן שהילד קיבל טיפות עיניים שגרמו להבדל בגודל האישון. אם הבעיה נמשכת, יש להיבדק אצל רופא עיניים המומחה לילדים, שיטפטף טיפות מיוחדות לעיניים לצורך אבחנה.

האם ילדי עיוור צבעים?

עיוורון צבעים קל, בו קשה להבחין בין ירוק לאדום, מופיע בחמישה אחוזים מהאוכלוסייה, בעיקר אצל בנים. כאמור, זוהי הפרעה קלה בלבד שאינה פוגעת בתפקוד היומיומי. עיוורון צבעים קשה יותר מלווה בדרך כלל בירידה בראייה ובריצוד של העיניים. זוהי מחלה גנטית שכיום אין בה טיפול יעיל.

לעתים, דלקת בעצב הראייה יכולה לגרום לירידה בראיית הצבעים. גם כאן יהיו תופעות נוספות, בעיקר ירידה בחדות הראייה. את ראיית הצבעים ניתן לבדוק באמצעות פלטות מיוחדות או קוביות צבעוניות.

האם צפייה בטלויזיה או ישיבה מול מחשב מזיקה?

למרות מחקר אינטנסיבי, לא הוכח כי קרינת הטלוויזיה או מסך המחשב מזיקה לעיניים. עוצמת הקרינה הנפלטת מן המסך הינה קטנה מאוד, ולכן גם כאשר הילד יושב קרוב למסך כנראה שלא נגרם לו נזק. עם זאת, ישיבה קרוב מאוד למסך יכולה לעורר אצל חלק מהילדים התפרצויות אפילפטיות, ולכן כדי להימנע מכך.

לגבי עבודה ממושכת מול מחשב - מיקוד העיניים לטווח הקרוב יכול לגרום לעייפות וטשטוש. לכן מומלץ לנוח לאחר כל 20-30 דקות, להישיר מבט לרחוק ולהרפות את העיניים. אם יש כאבי עיניים וטשטוש למרות זאת, יתכן שמדובר בהפרעת מיקוד.

מדוע יש לבצע בדיקת עיניים עם טיפות להרחבת האישונים?

בעיניים קיים שריר המכווץ ומרחיב את העדשה הפנימית. אצל ילדים שריר זה הינו גמיש מאוד וכאשר בודקים את הילד לא ניתן לקבוע את מספר המשקפיים המדויק שלו, עקב הכיווץ וההרפיה של השריר.

הטיפות להרחבת האישונים משתקות שריר זה, וכך ניתן לבדוק האם הילד זקוק למשקפיים. ההרחבה של האישון מסייעת לנו לבדוק את החלק הפנימי של העין - הרשתית. הטיפות גורמות לטשטוש ראייה קל, בעיקר ל טווח הקרוב. הרחבת האישון גורמת גם לסינוור. השפעת הטיפות חולפת תוך שעתיים עד 24 שעות (תלוי בסוג הטיפות).

לעתים נדירות נספג חלק מהטיפה בזרם הדם ואז מופיע סומק בלחיים ודופק מעט מהיר. תופעה זו חולפת מעצמה תוך 20-30 דקות. השימוש בטיפות בטוח מאוד ונדירים הדיווחים על תופעות לוואי.

האם קריאה באור חלש "מקלקלת" את העיניים?

חד משמעית - לא. אין בעייה לאמץ את העיניים והם לא מתקלקלות עקב שימוש... העיניים הן למעשה חלק מן המוח. כמו שהמוח לא מתקלקל מעודף שימוש (אלה ההיפך, הוא מתחדד) כך גם הראייה.

האם ניתן לעצור את ה"עלייה במספר" של קוצר ראייה?

נושא זה נמצא במחקר אינטנסיבי. אין שיטה אחת בדוקה העוצרת לחלוטין את עליית המספר. יש מחקרים המראים כי מתן עדשות מגע קשות יכול להאט את עליית המספר באופן משמעותי. במחקר אחר ניסו מתן טיפות עיניים מיוחדות שגם הן האטו את העלייה במספר אצל חלק מהילדים. הטיפול בטיפות אלה עדיין ניסיוני ואיננו מאושר.

מהי אורטופטיסטית?

אורטופטיסט/אורטופטיסטית הינה מומחית לבדיקת תנועות העיניים, כושר המיקוד ופזילה. חלק מן האורטופטיסטים מתמחים גם בקביעת מספר המשקפיים הדרוש לילד (רפרקציה).

האורטופטיסטית מאבחנת את הפזילה ויכולה להציע טיפול שאיננו טיפול ניתוחי, כמו טיפול בפריזמות, משקפיים וכדומה. כמו כן יכולה האורטופטיסטית להציע תרגילי עיניים לחיזוק יכולת המיקוד. תחום אחר בו יכולה האורטופטסטית לסייע הינו בטיפול בעין עצלה. האורטופטיסטית עובדת בשיתוף פעולה עם רופא העיניים, ואיננה מטפלת בילד באופן עצמאי.

האם כדאי לתת משקפי שמש לילדים?

מהם קרני השמש המזיקות? קרני השמש המזיקות הן קרני ה-UV. רוב קרני ה-UV נחסמות למזלנו על ידי שכבת האוזון, ואולם חלק מהן מצליחות להגיע אלינו ויכולות לגרום לנזק. קרני ה-UV יכולות לגרום גם לנזק מיידי וגם לנזק מתמשך.

חשיפה רבה לשמש ביום חם יכולה לגרום לכוויה בעין המתבטאת באודם, גירוי וכאב. מבטים ממושכים בשמש יכולים לגרום לכוויה ברשתית העין ולפגיעה חמורה בראייה, עד לעיוורון.

חשיפה ממושכת לשמש במשך שנים יכולה לגרום למספר מחלות כמו היווצרות קרום על גבי העין (פטריגיום), החשת היווצרות קטרקט ואף ניוון של רשתית העין.

ילדים חשופים לקרני השמש במשך מספר שעות רב במשך היום, והם אינם מודעים לסכנת השמש ואינם נזהרים מחשיפה. לכן חשוב להגן עליהם מנזקי השמש. כולנו דואגים לתת לילדינו כובע בימים חמים, ואולם כובע חוסם רק כעשירית מקרינת ה-UV המגיעה לעין. משקפי שמש טובות יחסמו בין 90 ל-100 אחוזים.

איך נבחר משקפי שמש מתאימות לילדים?

משקפי שמש טובות אינן בהכרח משקפי שמש יקרות. חשוב שהמשקפיים יחסמו קרינת UV. משקפיים הנושאים את התוית " UV 400" הינן טובות יותר כיוון שהן חוסמות את כל קרינת ה- UV. כיוון שילדינו הינם פעילים ואנרגטיים, יש צורך המשקפיים שיעמדו בתלאות היום יום ולא יתפרקו.

האם ישנן עדשות מיוחדות המומלצות במיוחד?

ניתן לרכוש משקפי שמש פולריות המונעות סינוור המוחזר אל העין מעצמים מבריקים. ישנן גם עדשות המצופות בציפוי המגן מפני שריטות. עדשות אחרות עשויות מחומר עמיד במיוחד הנקרא "פוליקרבונט", המגן על העין בזמן משחק מפני גופים היכולים להינתז לעינו של הילד.

איך בודקים ראייה לילד שאיננו מדבר?

ניתן לבדוק את הראייה בכל גיל, גם אצל תינוק קטן. כמובן שאי אפשר להראות לתינוק תמונות או מספרים ולשאול אותו מה הוא רואה. במקום זאת אנו בודקים כיצד התינוק עוקב אחר חפצים, וכן בודקים את מבנה העיניים. לאחר מכן אנו מזליפים טיפות להרחבת האישונים ובודקים את התשבורת ("מספר המשקפיים") של העין. אם מבנה העיניים תקין ו"מספר המשקפיים" גם הוא בתחום הנורמה, התינוק מיטיב לראות.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר