תרופות לאחר ניתוח בריאטרי

ניתוחים בריאטריים, כמו שרוול קיבה ומעקף קיבה, משנים את צורתה של מערכת העיכול ומשפיעים על אופי והמשכיות הטיפול התרופתי. בעקבות הניתוח משתנה ספיגתן של תרופות שהחולים נהגו ליטול לפני הניתוח ושל תרופות חדשות שיינתנו להם לאחר ניתוח. מינוני התרופות שהחולים נוטלים עלולים להשתנות לאחר הניתוח. חלק מהתרופות מוחלפות ובאחרות אין יותר צורך. לכן, לבחינת הטיפול התרופתי לאחר הניתוח ולהתאמתו מחדש, בהתחשב במצבו הבריאותי "החדש" של המנותח, חשיבות רבה.

למידע נוסף בנושא תרופות הכנסו לפורומים:
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום ויטמינים תוספי מזון
פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום תרופות סבתא

נפח הקיבה שהוקטן בניתוח והחומציות הפחותה, מקשים על הקיבה לפרק תרופות מסויימות. לכן מומלץ לכתוש את התרופות או ליטול אותן בצורת סירופ לאחר הניתוח. עם זאת, לא מומלץ לכתוש תרופות הפועלות בשחרור מושהה, אלא למצוא להן חלופות אחרות במידת האפשר.

לאחר ניתוח בריאטרי, ישנן תרופות שעלולות לגרום לתופעות לוואי ולסיבוכים כגון: כיבים, התייבשות, צניחת סוכר חריפה בדם ועוד. תרופות מקבוצת NSAIDS (תרופות נוגדות דלקת כגון אדוויל, נפרוקסן ווולטרן) עלולות להעלות את הסיכון לכיבים. תרופות כגון אקמול ואופטלגין בטוחות לשימוש.

לאחר הניתוח, שימוש בתרופות משתנות לטיפול ביתר לחץ דם עשוי לגרום להתייבשות ואף לפגוע בתפקוד הכלייתי. יש תרופות רבות לסוכרת שאינן מומלצות לשימוש לאחר ניתוח בריאטרי גם בגלל השינויים ההורמונליים שמתרחשים לאחר הניתוח וגם משום שהן עלולות לגרום לצניחת סוכר חדה (היפוגליקמיה).
ניתן לראות הטבה משמעותית ואף ריפוי במחלות רבות הנלוות להשמנה, בטווח של מספר ימים עד מספר חודשים לאחר הניתוח. הדבר מחייב מעקב ושינוי מינוני התרופות והפסקתן במידת הצורך. בין הדוגמאות לשינוי מינוני תרופות בעקבות ניתוח בריאטרי ניתן לציין מטופלים בתרופות לדילול דם כגון קומדין, שלעיתים נדרש לאחר הניתוח לשנות משמעותית את מינון התרופה, בעיקר בשל שינויי ספיגה. כך גם לגבי אלטרוקסין לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס.


מספר ימים עד חודשים לאחר הניתוח מפחיתים את מינוני התרופות לטיפול בסוכרת, יתר לחץ הדם וכולסטרול. מנותחים שנוטלים תרופות בעלות טווח תרפויטי צר, כגון פניטואין לחולי אפילפסיה, דיגוקסין לחולי לב, ואף אלטרוקסין, בהן רמת התרופה משפיעה מאוד על המחלה, מחייבים מעקב צמוד מאוד בעקבות הניתוח, לשם שינוי מינוני התרופה בהתאם לבדיקות וכדי להימנע מהחמרה או מהתפרצות מחלה.

יש להדגיש את חשיבות נטילת תוספי התזונה בקרב מטופלים לאחר ניתוחים בריאטריים, מאחר שכושר הספיגה של ויטמינים ומינרלים נפגע מאד בעקבות הניתוח. התוספים שבדרך כלל נדרשים הם סידן, ויטמין D, ברזל, B12 ומולטי ויטמינים.

ככלל, הרוקח הקליני עובד בבית חולים או בקופת חולים, כחלק מהצוות הטיפולי. הוא עוסק במתן ייעוץ לצוות הרפואי (רופאים ואחיות) ולמטופלים על הטיפול התרופתי. לרוקח קליני תואר .Pharm D, ברשותו ידע נרחב בתרופות, במחלות ובהתאמה מיטבית של טיפול תרופתי.

במידה והינכם חולים במחלות כרוניות ונוטלים תרופות. אתם ודאי יודעים שככל שמספר התרופות שאתם נוטלים גדל, כך גדל הסיכון לתופעות לוואי, בעיות אינטראקציה בין-תרופתיות והיענות נמוכה. בעשורים האחרונים מתווספות תרופות חדשות, שמעלות את חשיבות הייעוץ והטיפול של רוקח קליני כחלק מהצוות הטיפולי. אם אתם נוטלים תרופות באופן קבוע או חולים במחלות כרוניות, מומלץ שתתייעצו במומחה לטיפול תרופתי.

לכתבות נוספות בנושא ניתוחים בריאטרים:
קשיי הליכה בקרב מועמדים לניתוח בריאטרי
ניתוח בריאטרי: מה הם הגורמים להצלחתו?
הקטנת חזה לפני ניתוח בריאטרי: מומלץ?
ניתוח בריאטרי: חשוב לפתח ציפיות ריאליות
האם כדאי לבצע ניתוח בריאטרי חוזר?

טיפים למנותחים בריאטריים:

1.

לפני הניתוח בקשו הנחיות ברורות ומדויקות מרוקח קליני, מרופא פנימי או מהמנתח, בנוגע לחלופות הנדרשות לטיפול התרופתי הקבוע שלכם, כולל תרופות ללא מרשם, גלולות, תוספי תזונה ותרופות הומיאופתיות שאתם נוטלים על בסיס קבוע. רכשו את התרופות החלופיות כך שתוכלו ליטול אותן כבר עם צאתכם מבית החולים.

2.

הקפידו לפעול על פי הנחיות הרופאים או הרוקח הקליני לאחר הניתוח בכל הקשור למינונים ולחלופות של תרופות, תוך שיתוף רופאי המשפחה.

3.

הקפידו ליטול את תוספי התזונה המומלצים, הם חיוניים ביותר להמשך תפקוד תקין של הגוף ומניעת מחלות אחרות.

4.

הקפידו להגיע למעקב בהתאם להנחיות הרופאים בשנה הראשונה לאחר הניתוח.

5.

לפני לקיחת כל תרופה חדשה (כולל תרופות ללא מרשם), מומלץ לברר אם היא מתאימה לאחר ניתוח בריאטרי.

6.

היו קשובים לגופכם. ייתכן והשפעת התרופות תשתנה. דווחו על כך לרופא המטפל, ו"אזנו מחודש" את הטיפול התרופתי.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר