המדריך המלא ליישור שיניים

אורתודונטיה הנה תחום התמחות ברפואת שיניים שעוסק ביישור שיניים ולסתות. אדוארד אנגל, אורתודנט שנחשב, ל"אבי האורתודנטיה המודרנית", המציא את הסמכים/הקוביות. בניגוד לדעה הרווחת, ליישור שיניים חשיבות רפואית ולא רק אסתטית.

תחום האורתודונטיה נמצא בפיתוח מתמיד ועם השנים הומצאו, לצד השיטות המסורתיות, שמשתמשות במכשור קבוע המודבק על השיניים, גם שיטות אסתטיות שונות, המיטיבות יותר עם צורכי המטופלים.
המכשור המוכר ביותר ליישור שיניים הם הסמכים (brackets) שמוכרים גם בשמות: גשר, קוביות, ברזלים ועוד. הסמכים הם ריבועי נירוסטה קטנים, שמודבקים לשיניים באופן קבוע, ומאפשרים להפעיל כוח על השיניים, שמטרתו להזיזן למיקומן "הנכון". כאשר מבקשים להשפיע גם על גדילת הלסתות, משתמשים במכשור חיצוני כמו רסן (headgear), שמעביר כוחות אל הלסת העליונה ומסייע ביישור שיניים עליונות בולטות.

למידע נוסף בנושא רפואת שיניים הכנסו לפורומים:
פורום אורתודונטיה - יישור שיניים
פורום השתלות שיניים, טיפול שורש
פורום רפואת שיניים
פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון
פורום רפואת שיניים לילדים

לטיפול באמצעות סמכים כמה יתרונות: לאורתודנט שליטה טובה על תזוזת השיניים והשפעה טובה על התוצאות המיוחלות ולרוב הטיפול זול יותר משיטות אחרות. עם זאת לגישה טיפולית זו מספר חסרונות: הגשר בולט לעין ולרוב גורם למבוכה ולפגיעה בביטחונו העצמי של המטופל.
כאשר מתקינים "גשר" חדש, צפויה למטופל/ת תקופת הסתגלות בת 3-7 ימים, הכרוכה בכאב, אי נוחות ותחושות של לחץ על השיניים.
לעיסת מזון תקשה על המטופל והוא ייאלץ להכיר בעובדה שהגשר הוא "אגרן" מזון, וכי מעתה יהיה עליו להקפיד על כללים נוקשים יותר לשמירה על היגיינת הפה.
הדבקת הסמכים מקשה על צחצוח השיניים ומעלה את הסיכון להופעת כתמים על השיניים, מחלות חניכיים ועששת.

על אי הנוחות, הכאבים והלחצים, ניתן להקל על ידי נטילת משככי כאבים, וכן באכילת מזון נוזלי או רך יותר. בימים שלאחר פגישת המעקב התקופתית במרפאה, הנערכת אחת לחודש עד חודשיים, ייתכנו לחצים על גבי השיניים בעקבות החלפת חוטים וגומיות לצורך קידום הטיפול.

רחוק מהעין, קרוב אל השן

עם השנים התפתחו שיטות אסתטיות ליישור שיניים, הפונות בעיקר למבוגרים שלא מעוניינים להרכיב מכשור אורתודנטי נראה לעין. השיטות הפכו למבוקשות גם אצל ילדים שמתביישים ללכת עם גשר.
אחת השיטות, היא "הגשר השקוף", כלומר סמכים חיצוניים קבועים, עשויים מפלסטיק שקוף, או מחרסינה בגוון השן. ההבדל העיקרי בין הגשר הרגיל לגשר השקוף בא לידי ביטוי בנראות. היתרונות והחסרונות זהים למדי לגשר הסמכים הוותיק. הטיפול בגשר שקוף יקר יותר ממחיר הטיפול בגשר רגיל.

בשנות ה-80 פותח ענף חדש באורתודנטיה, בעיקר בארצות הברית וביפן , בשם אורתודנטיה לינגואלית (הצד הפונה ללשון). בו הקוביות/סמכים, מורכבים מהצד הפנימי של השן. השיטה לא זכתה לאהדה רבה בקרב אורתודונטים בעולם, בגלל הקושי בנגישות לצד הפנימי של השיניים. בנוסף, מטופלים רבים התלוננו על שריטות בלשון והפרעות בדיבור.


הקשתיות השקופות סימנו את הדור הבא ליישור שיניים – לאחר הדמיית שיניים, המטופל מקבל סדרה של פלטות, אותן הוא מחליף ומרכיב על פי קצב ההתקדמות של היישור, מדי כמה שבועות. הפלטות שקופות ואינן בולטות לעין והיגיינת הפה נשמרת, שכן ניתן להסיר את הפלטות ולצחצח את השיניים ללא הפרעה.
עם זאת את הפלטות מומלץ להרכיב 22 שעות ביממה. המטופל עשוי לחוש אי נעימות כי יש להסירן בזמן האוכל. בנוסף, נדרש זמן הסתגלות להתסגל ללקות הדיבור שהגשר מייצר. מחיר הטיפול גבוה ביחס לשיטות אחרות.

למשוך בכל הכוח, או לתת לטבע לעשות את שלו?

כל שיטות יישור השיניים עד היום מתבססות על ההנחה כי את השיניים אפשר להזיז על ידי הפעלת כוח רציף והמשכי עליהן. אבל, מחקרים מדעיים מראים באופן חד משמעי, כי הפעלת כוח פולסטיבי, כלומר כוח פעימות על השיניים, היא יעילה ובריאה יותר ומקצרת משמעותית את משך הטיפול. מחקרים אלו וידע מקצועי רב, שימשו כבסיס המדעי לפיתוחה של ארודנטיס, מערכת חדשנית ליישור שיניים, שמבוססת ופועלת על פי פעימות המחקות את פעימות הלב הטבעיות של הגוף.

המערכת מורכבת מפלטה פלסטית שקופה המותאמת לפי המטופל, ומיוצרת בטכנולוגיות סריקה ותלת מימד חדשות. בתוך הפלטה יש בלון סיליקון זעיר המתחבר ליחידת שליטה. יחידה זו מזרימה לבלון אוויר שמפעיל כוח פעימות מחזורי, מדוייק ומתון על השיניים וגורם לתזוזתן. שימוש בכוח פעימות מבוקר מאפשר להפחית את שעות הרכבת המכשיר ל-10 שעות ביממה בלבד. הטיפול נעשה, ברובו, במהלך הלילה ובשינה. בשעות היום המטופל חופשי מכל מכשור אורתודנטי.

ארודנטיס היא הטכנולוגיה הראשונה שהכוח שמופעל באמצעותה ידוע וניתן למדידה. חידוש נוסף שמציעה הטכנולוגיה: יחידת השליטה מתעדת את מהלך הטיפול באמצעות כרטיס חכם, כך שכאשר המטופל מגיע לביקורת אצל הרופא, שולף האחרון את הנתונים מהכרטיס החכם ומתכנת את המשך הטיפול, בהתאם לצרכים ולהתקדמות.

לכתבות נוספות בנושא יישור שיניים:
מה לא לאכול לאחר יישור שיניים?
יישור שיניים לילדים עם צרכים מיוחדים
עוברים יישור שיניים? טיפים לטיפול בגשר
שבע סיבות לבקר אצל אורתודנט
יישור שיניים למבוגרים, היום זה לא בושה

בגיל צעיר יישור השיניים קל, מהיר ויציב יותר מאשר בגילאים מאוחרים. לילדים יידרשו 8 שעות טיפול ביממה. הטיפול בריא יותר משום שהפעימות המבוקרות, מסייעות להמרצת זרימת הדם לרקמות התומכות בשיניים ומונעות סיבוכים הכרוכים בהפעלת כוח המשכי, כמו כאבים והתקצרות של שורשי השיניים. הטיפול לא כואב ולא פוגע בהיגיינת השיניים ובהיווצרות מחלות שיניים או חניכיים. יחד עם זאת, השיטה לא מתאימה לכל המקרים. התקדמות הטיפול נמצאת בידיו של המטופל ודורשת ממנו שיתוף פעולה ומשמעת עצמית בהרכבת המכשיר למספר השעות הנדרשות ביממה. מחיר הטיפול יקר יחסית לטיפול בשיטות המסורתיות, אך נמצא בטווח המחירים של הטיפולים האסתטיים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר