מרדף העפעף אחר הגבה

מטופלים רבים פונים למרפאתי בתלונה על "צניחת עפעף", "עפעפיים כבדים", "מראה עייף" ו"עין סגורה". התופעה גורמת למראה עייף ולא אטרקטיבי. התלונות רבות ומגוונות, אך הטיפול בהן שונה ומתבסס על הבנת הבעיה. על פי נתוני האיגוד האמריקאי לכירורגיה פלסטית, ניתוח עפעפיים לסוגיו הוא הניתוח השלישי בשכיחותו בתחום הכירורגיה הקוסמטית. הניתוחים שכיחים בקרב נשים במיוחד, אך כ-14% מכלל ניתוחים אלה, מבוצעים בגברים. הניתוחים רבים ומגוונים ומבוססים על הבנת הבעיה.

למידע נוסף בנושא ניתוחים פלסטיים הכנסו לפורומים:
פורום הגדלת חזה, הקטנת חזה
פורום מתיחת פנים, מתיחת בטן
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום ניתוחים פלסטיים לילדים
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית

ראשית, יש להבדיל בין מפתח עין סגור לבין עודפי עור בעפעפיים העליונים. כאשר מפתח העין סגור, מדובר בצניחת עפעף – מצב המכונה בספרות המקצועית "פטוזיס". זו הפרעה בהפעלת השריר המרים את העפעף ופותח את העין. פעולת השריר עלולה להיפגע עקב בעיות מולדות, רפיון השריר כתוצאה מהזדקנות, בעיה נוירולוגית, או סיבות מכניות כמו: לחץ מקומי או טראומה. במקרים אלה מדובר בבעיה רפואית לכל דבר ועניין.

כאשר הבעיה משמעותית, הניתוח המוצע לפתרון הבעיה הוא הידוק השריר המרים את העפעף. הניתוח משפר את פעולת השריר ומפתח העין גדל. החתך הניתוחי דומה לזה שמבוצע בניתוח להרמת העפעפיים העליונים והצלקת מוסתרת בצורה טובה. כאשר הבעיה משמעותית, הניתוח מכוסה בסל התרופות ומבוצע בדרך כלל על ידי רופא אוקולופלסט – רופא עיניים המומחה בכירורגיה פלסטית של העיניים. ניתן לשלב בניתוח לתיקון צניחת עפעף, גם ניתוח להסרת עודפי עור מהעפעפיים העליונים, במידה וקיימים. הסרת עודפי עור בלבד במטופל הסובל מפטוזיס, לא תפתור את בעיית מפתח העין הצר שכן עודפי העור אינם הבעיה המרכזית, אלא בגדר הפרעה נלווית.


כאשר קיימים עודפי עור בעפעפיים העליונים, על הרופא המטפל להעריך את הסיבה לבעיה. לעיתים מדובר ברפיון של עור העפעפיים העליונים, הגורם לעודפי העור באזור ומופיע כבעיה מבודדת. עודפי עור בעפעף העליון מהווים בדרך כלל בעיה אסתטית. בקרב חלק מהמטופלים, עודפי העור כה משמעותיים עד כי הם מסתירים חלק משדה הראייה. הבעיה עלולה להיות חד צדדית או דו צדדית ובדרך כלל אינה סימטרית. במקרה זה הפתרון הוא ניתוח למתיחת העפעפיים העליונים. מדובר בניתוח שניתן לעבור בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. החתך מוסתר בקפל שמעל העין והוא בדרך כלל עדין מאוד. דרך אותו חתך, ניתן גם להסיר עודפי שומן בולטים בעפעף העליון.

לעיתים מדובר בבעיה משולבת – עודפי עור, אך גם צניחה של הגבה הצדית. כאשר הבעיה משולבת, ניתוח להרמת עפעפיים עליונים לא יועיל באופן משמעותי ומראה העור הרפוי באזור העפעף העליון יישאר לאחר הניתוח. הפעולה הנכונה במקרה זה, היא מתיחת העפעף העליון בשילוב הרמת הגבות. את הגבה ניתן להרים במספר אופנים. הדרך הפשוטה ביותר, אשר איננה כרוכה בפעולה כירורגית, היא הזרקת בוטוקס. מדובר בפעולה פשוטה אשר ניתן לבצע במסגרת מרפאתית וללא צורך בחדר ניתוח. באמצעות הזרקה סלקטיבית של בוטוקס לאזור המצח, הגבה הצדית נמתחת כלפי מעלה. היעילות זמנית אמנם והתוצאות יראו לעין למשך 4-6 חודשים, אך הפעולה יעילה מאוד.

לכתבות נוספות בנושא ניתוחי עפעפיים:
להפחית שנות גיל על ידי ניתוח עפעפיים
ניתוח עפעפיים לתיקון שקיות מתחת לעיניים
איזה ניתוח עפעפיים יוריד 10 שנים מהגיל?
עיניים פקוחות לרווחה: על ניתוחי עפעפיים
צניחת עפעפיים, מטפלים בזה

ניתן גם להרים את הגבה באמצעות ניתוח. קיימות מספר שיטות לניתוח הרמת גבות הנבדלות בין השאר במיקום החתך הניתוחי. במרבית המקרים, החתך ממוקם כסנטימטר מאחורי קו השיער, באזור הרקה. דרך החתך מופרדות הרקמות והגבה החיצונית. במטופלים עם נסיגה של קו השיער (גברים בדרך כלל), ניתן למקם את החתך גם ישירות מעל הגבה ואף באזור המצח. כאשר צניחת הגבה מינימאלית, ניתן לקבע את הגבות במנח גבוה יותר דרך חתך העפעף ואין צורך בחתך נוסף. ניתוח להרמת גבות מותח את הגבה קלות ואינו מייצר מראה מלאכותי.

לסיכום, יש להתאים את הניתוח לבעיה הספציפית. כאשר הגבה נפולה יש להרימה ולהשתמש בטכניקה המתאימה ביותר. כאשר קיימים עודפי עור בעפעפיים העליונים, יש למתוח את העפעף העליון. כאשר מפתח העין סגור – יש להדק את שריר העפעף העליון ולשמר את העין פתוחה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר