פריצת דרך בתחום בניית עצם?

האם תוכל תרופה חדשה לטפל בשלב הקשה המאופיין בדלדול עצם מתקדם ביותר? ד"ר צופיה איש-שלום מסבירה על טיפול יעיל לסובלים מאוסטיאופורוזיס קשה הטיפול בונה עצם מחדש ומונע שברים
מאת ד"ר צופיה איש-שלום
| 17/01/2006 |
צפיות: 6,220
מחלת האוסטאופורוזיס הנפוצה מאוד בגילאי 50 ומעלה, מתחילה להתפתח עוד לפני שחשים בתסמיני המחלה ולכן נהוג לכנותה "המחלה השקטה". המחלה מוגדרת על ידי ארגון הבריאות העולמי כירידה בצפיפות העצם ופגיעה במבנה הפנימי שלה.

בגוף האדם הבוגר מתרחש תהליך של התחדשות העצם המכונה שיחלוף. תהליך שיחלוף העצם מורכב משני תהליכים מנוגדים: פרוק העצם הישנה וסילוקה, ובמקביל בניית עצם חדשה במקום זו שסולקה. אצל החולה באוסטאופורוזיס, תהליך הפירוק יעיל מתהליך בניית העצם.

אבחון מוקדם של דלדול עצם חיוני מאחר וטיפול בזמן תורם למניעת השבר הראשון, אשר שכיח יותר בחוליות עמוד השדרה. באמצעות בדיקה פשוטה של צפיפות עצם, ניתן לאבחן את המחלה, ולהעריך את הסיכון לפתח שברים ובהתאם לכך להעניק טיפול.

אחת מכל שלוש נשים ואחד מכל שמונה גברים יסבלו משברים בעקבות המחלה, במידה ולא יטופלו בזמן. שכיחות המחלה גבוהה יותר אצל נשים, כתוצאה מהשפעת הירידה ברמת האסטרוגן, לאחר הפסקת הוסת וכן ממכלול גורמי סיכון טרם הגיען לגיל המעבר: תורשה, מבנה גוף, תזונה ,עישון והיעדר פעילות גופנית.

חולים שסבלו משבר אוסטאופורוטי מוגדרים כסובלים מאוסטיאופורוזיס קשה. אצל חולים אלה גובר הסיכון לשברים נוספים. השברים גורמים לכאב, לאיבוד גובה וגב כפוף הנוצר כתוצאה משברים בחוליות עמוד השדרה. כתוצאה מהשברים, החולים אינם מסוגלים לתפקד באופן עצמאי, הופכים לנכים ותוחלת חייהם מתקצרת.

לטיפול בשלב הקשה המאופיין בדלדול עצם מתקדם ביותר, לא די בתרופות המקובלות, שכן נדרש טיפול לשיקום העצמות הפגועות ובנייתן. לאחרונה, אושרה לשימוש בישראל התרופה פורטיאו (FORTEO), הנחשבת לפריצת דרך בתחום בניית עצם. התרופה מיועדת לחולים באוסטאופורוזיס קשה. התרופה אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות בארה"ב (ה-FDA) , רשות התרופות האירופאית (ה-CE) ומשרד הבריאות בישראל.

התרופות המצויות בשימוש עד כה פועלות בעיקר לבלימת פירוק העצם ומקטינות סיכון לשברים. לעומת זאת, פורטיאו הוכחה במחקרים קליניים רבים, כבעלת יכולת לבנות עצם מחדש ולשחזר את המבנה הפנימי שלה. התרופה מקטינה בצורה משמעותית ביותר את הסיכון לשברים, כולל בחוליות עמוד השידרה, ועל ידי כך מצמצמת את איבוד הגובה האופייני ואת כאבי הגב הנגרמים משברים אלה.

הטיפול בפורטיאו, המותנה בהמלצת רופא מומחה, ניתן בזריקה יומית תת עורית (שניתן לתת אותה באופן עצמי על ידי מזרק אוטומטי דמוי עט) למשך 24- 18 חודשים. אין לתרופה תופעות לוואי משמעותיות. למרות נחיצותה, התרופה אינה כלולה בסל הבריאות ומחירה עומד על כ-3,000 ש"ח לחודש.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר