ניתוח מתיחת בטן לאחר הרזייה קיצונית

ניתוח לעיצוב הגוף מיועד למטופלים שהפחיתו קילוגרמים רבים ממשקלם. לרוב מדובר במטופלים לאחר ניתוח קיצור קיבה או דיאטה משמעותית, הנותרים עם עודפי עור משמעותיים באזור הבטן בדרך כלל, המקשים עליהם בתפקוד היומיומי. ניתן לראות אצל המטופלים הללו עודפי עור או צניחה משמעותית גם בשדיים, בזרועות (מראה המכונה "כנפי עטלף"), בעכוזים ובירכיים.

עודפי העור נובעים מתכונת האלסטיות של העור - עם העליה במשקל הוא מתרחב וגדל, אך אינו מתכווץ כהלכה עקב הירידה במשקל. לפיכך, הפחתת קילוגרמים רבים עלולה להותיר במטופל עודפי עור משמעותיים ה"תלויים" על גופו. פרט למטרד האסתטי הכרוך בהם, הם מהווים מצע להופעת פטריות, כיבים, פצעים וריחות לא נעימים. במקרים רבים העור נמתח מעבר לנקודת ה"אל-חזור" שלו ולא ניתן לתקן את המעוות באמצעות התעמלות או דיאטה – אלא רק באמצעות ניתוח. מקובל לבצע את הניתוח רק בתום תהליך ההרזייה, ולאחר שהמשקל החדש נשמר יציב במשך למעלה מחצי שנה. האפשרויות הניתוחיות נשקלות בכל מקרה לגופו, על פי ממצאי הבדיקה, הנתונים הבסיסיים וציפיות המטופל.

למידע נוסף בנושא ניתוחים פלסטיים הכנסו לפורומים:
פורום טיפולים אסתטיים בלייזר
פורום מתיחת פנים, מתיחת בטן
פורום ניתוחים פלסטיים לילדים
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית
פורום רפואה אסתטית, רפואת עור אסתטית

למה ניתן לצפות מניתוח הסרת עודפי עור?

שביעות הרצון של המטופלים מהניתוח הינה גבוהה ביותר, בשל השיפור התיפקודי הניכר, והשיפור במראה החיצוני המאפשר לחזור לפעילות חברתית מלאה ללא תחושת נחיתות או מבוכה בשל קפלי העור. חשוב לציין שהאזורים המנותחים נראים טוב יותר באופן דרמטי, ב"מחיר" צלקת אשר משתנה באורכה ובמראה הסופי שלה בהתאם לנתונים המקוריים של החולה לפני הניתוח, וכתלות בתכונות החלמת הפצע של כל מנותח. על פי רוב יישמרו תוצאות הניתוח לאורך לשנים רבות, אך נדרשת הקפדה על משקל יציב ועל אורח חיים פעיל.

ניתוח מתיחת בטן

לאחר הניתוח תיוותר צלקת בשיפולי הבטן התחתונה וסביב הטבור, אך ברוב המקרים היא תהיה ניתנת להסתרה על ידי התחתונים או בגד הים. מטרתו של ניתוח מתיחת הבטן הינה צמצום היקף הבטן והסרת עודפי העור מן הבטן המרכזית. בניתוח מסירים את עודפי העור והשומן מהבטן האמצעית והתחתונה ומחזקים ומהדקים את מעטפת שרירי דופן הבטן. במקרים בהם קיים קפל בטני קטן בלבד, ניתן לבצע ניתוח מתיחת בטן קטנה המכונה מיני מתיחה, פעולה המותירה צלקת ניתוחית קטנה יותר.

ניתוחים אלו מבוצעים בדרך כלל תחת הרדמה כללית. לעיתים, על פי הצורך, יתחיל הניתוח בשאיבת שומן מדופן הבטן והמותניים. תחילה יבצע המנתח חתך רוחבי בשיפולי הבטן, מעל אזור המפשעה. לאחר מכן, המנתח יפריד את שכבת העור ותת העור (השומן) משריר הבטן שמתחת, עד לאזור בית החזה. המנתח יבצע חתך מעגלי סביב הטבור שישאיר אותו מחובר לדופן הבטן, אך יאפשר מתיחת העור שמעליו. בשלב הבא המנתח יקרב ויהדק באמצעות תפרים פנימיים את שרירי דופן הבטן הרפויים, יסיר את עודפי העור והשומן, ימשוך את העור הנותר כלפי מטה ויתפור אותו חזרה בשיפולי הבטן. המתיחה מסייעת להרמה קלה של אזור הפוביס וכן גורמת למתיחת הירכיים מלפנים. לבסוף המנתח יבצע חתך נוסף לצורך מיקום הטבור במקומו החדש על פני העור המתוח ואף ינסה לשפר את מראהו ולשוות לו מראה צעיר יותר. לסיום יחבשו את אזור החתך ויושארו נקזים לצורך ניקוז דימומים קטנים ועודפי נוזלים מהבטן.

בניתוח מתיחת בטן חלקית (מתיחת בטן מיני) יבצע המנתח מתיחה של הבטן התחתונה בלבד, ללא עירוב של אזור הטבור וללא תפירה של שרירים בבטן העליונה. יתרונותיו של הניתוח הזה הם היוותרות של צלקת קטנה יותר וזמן החלמה מהיר יותר בהשוואה לניתוח הרגיל. בדרך כלל ישתמש המנתח בתפרים נספגים בתפירה נסתרת, כדי למנוע כאב מיותר וסימני תפירה מעבר לסימני התפירה של החתך הניתוחי. ניתוח מתיחת בטן אורך לרוב בין שעתיים לארבע שעות, ניתוח מתיחת בטן מיני נמשך בין שעה לשעתיים.

מהם הסיכונים בניתוח מתיחת בטן?

ככל פעולה כירורגית פולשנית, גם ניתוח למתיחת בטן אינו חף מסיכונים, סיבוכים או מקבלת תוצאות לא אידיאליות, שחשוב מאוד להיות מודעים אליהם, טרם קבלת ההחלטה על ביצועו. הסיבוכים האפשריים הם נדירים לרוב וכוללים: זיהומים, דימומים, הצטברות של נוזלים (סרומה), בעיות בריפוי פצע, היווצרות צלקות לא אופטימליות או הצטלקות יתר (צלקות היפרטרופיות וקלואידים) של הצלקת בשל ריפוי לא תקין שלה, הפרדות שולי הפצע, פגיעה עצבית, תחושת נימול בעור, מראה לא אסתטי של הטבור, הצטברות נוזלים, נמק של שולי העור, פתיחת תפרי הניתוח, ומצבים נדירים של יצירת קרישי דם ברגליים או שליחת קרישי דם לריאות – תסחיף ריאתי.

מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים, לבעיות בריפוי הפצע ולזמן החלמה ממושך מהרגיל ולכן נהוג שלא לבצע ניתוחים מסוג זה באנשים מעשנים וחלה חובה של הפסקת עישון לפחות שלושה שבועות לפני ואחרי הניתוח.

איך להתכונן לניתוח ולאשפוז בביה"ח?

טרם הניתוח יתקיים מפגש עם הרופא המנתח שבו יבדוק המנתח את המטופל וישוחח עימו על מצבו הבריאותי, מחלות הרקע, התרופות שהוא נוטל, על ציפיותיו מהניתוח, ההכנה לניתוח, מהלך הניתוח ומהלך ההחלמה. יש לספק סיכום רפואי מרופא המשפחה המטפל, הכולל אבחנות ותרופות שהמטופל נוטל וכן תיעוד של אשפוזים קודמים או תיעוד של בדיקות רפואיות קודמות. יש להכין לקראת הניתוח חגורת בטן, אותה יעזור להתאים הרופא המנתח.

למה לצפות לאחר הניתוח?

אחרי הניתוח צפויה מעט נפיחות בבטן. המטופל לרוב יחוש כאב בבטנו בעיקר באזור התפרים ובשעת מאמץ של שרירי הבטן שנתפרו. הרופא המנתח ימליץ על משככי כאבים מתאימים. לרוב יישאר המטופל להשגחה למשך יום אחד ואחר כך ישוחרר לביתו. ההמלצה ברוב המקרים תהיה חזרה להליכה מהר ככל הניתן. מספר ימים לאחר השחרור מבית החולים יוסרו הנקזים, אם הושארו על העור, בהתאם לכמות ההפרשה.

לכתבות נוספות בנושא מתיחת בטן:
כך תשיגי בטן הדוקה באמצעות מתיחת בטן
מתיחת בטן: מהם הסיבוכים וכיצד נמנעים?
מתיחת בטן, כל התשובות לכל השאלות
יש יותר מדרך אחת לבצע מתיחת בטן
מה את יודעת על מתיחת בטן?

ניתן להתקלח לאחר כיממה במים פושרים. יש צורך בחגורת בטן למשך ששה שבועות על מנת שאזור הניתוח יתרפא כראוי וכדי להקטין תופעות כגון בצקות ודימומים באזור. לרוב יתבקש המטופל ללכת כפוף למשך מספר ימים עד שבועיים ואז ניתן להתיישר בהדרגה. לאחר כמה ימים ניתן לחזור לפעילות מתונה, ובחלוף שבועיים עד ארבעה מיום הניתוח ניתן לשוב לפעילות. רק לאחר שישה שבועות ניתן לחזור בהדרגה לפעילות פיזית מלאה.

הכאב משמש מדד טוב לרוב למידת ההתאמצות הנכונה. במהלך החודשים לאחר הניתוח הצלקות הולכות ומתבהרות ואת תוצאות הניתוח הסופיות ניתן יהיה לראות עד חצי שנה לאחר הניתוח. למרבית המטופלים לא תהיה תחושה באזור הבטן התחתונה, דבר אשר יחלוף באיטיות במשך חודשים. חשוב כי המטופל יבצע פעילות גופנית תוך שמירה על דיאטה מאוזנת לאחר הניתוח על מנת לשמור לאורך זמן על השיפור המראה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר