אוטיזם - התסמינים, התהליך האבחוני והטיפול

הפרעה בתחום של הפרעות בקשר ו/או אוטיזם עלולה להתבטא במספר דרכים וסימנים, אשר נוכחות יותר מאחד מהם במשך למעלה משלושה שבועות עלולה להוות מעין 'נורה אדומה' לקיום הפרעה מהתחום דלעיל. הסימנים המחשידים להתפתחות הפרעת קשר כוללים: יתר פסיביות, המתבטאת בחוסר בכי, חוסר תנועה והעדר עניין; פעילות יתר, המתבטאת בבכי מתמיד ללא סיבה נראית לעין ובחוסר שקט; חוסר רצון או התנגדות לאכול/לינוק, המתבטאים גם בדחייה מריח ו/או חוסר מציצה; חוסר תגובה לקול ההורה או לנוכחותו, המתבטא באי הפניית ראש/חיוך/מלמול; רתיעה ממגע של הורה או של כל מבוגר אחר; חוסר קשר עין ישיר עם אנשים מחד גיסא והתעניינות רבה בחפצים מאידך גיסא; עיכוב בהתפתחות המוטורית וגדילה מואצת של היקף הראש (ביחס לנקודת ההתחלה). מובן מאליו, כי טרם אבחון הפרעת קשר יש לשלול קיום מחלה גופנית.

התהליך האבחוני המתבצע במרכז הרפואי תל אביב כולל עד שלוש פגישות וכרוך בתשלום סמלי בלבד. הפגישה הראשונה מתקיימת עם ההורים בלבד, לקבלת רקע מקיף בנוגע להתנהגות התינוק בסיטואציות שונות ומידע רלוונטי נוסף, בין היתר באמצעות שאלונים. הפגישה השניה מתקיימת בהשתתפות ההורים והתינוק, במהלכה נבדקות תגובות התינוק במצבים שונים באמצעות פעילויות שונות, תוך שימת דגש על דפוסי הקשר של התינוק עם הוריו בזמן האכלה ומשחק עצמאי/משותף עם ההורים או הבודק. כמו כן, כוללת פגישה זו בדיקה התפתחותית מקיפה של התינוק. הפעילויות השונות מוקלטות בוידאו ומנותחות לאחר מכן באופן מקצועי ומעיק לצורך האבחון והתאמת הטיפול.

הפגישה השלישית מתקיימת בהשתתפות ההורים ובמידת הצורך גם עם יתר בני המשפחה, לקבלת רקע נוסף שעשוי "להשלים את התמונה". בפגישה זו אף מועברות מסקנות הצוות וניתנות המלצות להמשך הטיפול אם אכן יש צורך. תינוקות, אשר אובחנו ברמת סיכון גבוהה לפיתוח הפרעות קשר, יופנו להמשך טיפול במרכז "מפנה" שבראש פינה.

ילדים אשר לא יופנו לראש פינה בשל שלילת קיום בעיה משמעותית, יישארו זמן מה במעקב הצוות שבבית החולים, במידה שהדבר יתבקש. במקרים בהם יעלה החשד כי מדובר במחלה גופנית-גנטית, נוירולוגית, מטבולית וכיו"ב, יתייעצו הבודקים עם אנשי המקצוע המתאימים בסגל בית החולים.

הטיפול בהפרעות קשר בגיל הרך

גישת הטיפול הייחודית ופורצת הדרך בתחום התפתחות הרך הנולד בארץ ובעולם של מרכז "מפנה", מושתתת על עבודה מרוכזת ומשותפת עם כל בני המשפחה במשך כשבועיים עד שלושה שבועות, במהלכם שוהה המשפחה הגרעינית (התינוק, אחיו והוריו) בראש פינה ועוברת תהליך של טיפול והדרכה. הטיפול מתבצע על ידי אנשי מקצוע ביניהם פסיכולוגים, רופאים ומטפלים מהתחומים השונים הנוגעים בכל קשת הנושאים החשובים להתפתחות התינוק: קשר, שינה, משחק, התפתחות טרום-שפתית, הרגלי אכילה ותזונה.

הטיפול מתמקד במישורים הפיזיים-מוטוריים, הרגשיים והקוגניטיביים של התינוק וכולל פעילויות שונות כגון עיסוי (המעודד מגע), תרגילי התעמלות, פעילויות משחק שונות לגירוי החושים והתאמת תפריט תזונה על פי הצורך. הטיפול מותאם לצרכיו הייחודיים של כל תינוק, וכל זאת, כאמור, באינטראקציה מלאה עם ההורים ובתיעוד מלא בוידיאו לשם לימוד, שיתוף, מחקר ומעקב.

עם תום הטיפול יש להקפיד על מעקב אחר התקדמות התינוק, המתבצע במסגרת השירות שבמרכז הרפואי ת"א אחת לשלושה חודשים עד גיל 18 חודש, ואחת לחצי שנה מגיל 18 חודש ועד גיל שלוש שנים. פרוייקט זה עושה בימים אלה את צעדיו הראשונים, ואנו תקווה כי באמצעותו ניתן יהיה להקטין את ממדי ההפרעה ולטפל בה.

לחלקו הראשון של המאמר לחצו כאן

לאתר המרכז הרפואי תל אביב לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר