צמחי מרפא כטיפול במחלות קרוהן וקוליטיס

לפני כחצי שנה התקשרה אלי חגית (שם בדוי) ונשמעה מודאגת למדי. היא סיפרה לי שבחודשים האחרונים החלה לסבול משלשולים הולכים וגוברים ולאחרונה הופיע גם דימום וריריות בצואה. היא הרגישה דחיפות גדולה לרוץ לשירותים עם קושי גדול להתאפק וכאבי בטן כיווציים. יומיים לפני שפנתה אלי עברה בדיקת קולונוסקופיה (בדיקה שבה מוחדר צינור עם מצלמה דרך פי הטבעת כדי לבחון את המעי הגס) בבדיקה נתגלתה דלקת חמורה לאורך רירית המעי. האבחנה שניתנה לבסוף הייתה של קוליטיס כיבית (ulcerative colitis) והומלץ לה להתחיל מיד בטיפול תרופתי. חגית, בחורה צעירה ובריאה שאינה רגילה כלל לקחת תרופות, היתה מודאגת מאוד מהאבחנה החדשה שנחתה עליה כרעם ביום בהיר וביקשה ייעוץ לגבי אפשרויות טיפול טבעיות למצבה. אמרתי לה שבהחלט יש אפשרות כזו והזמנתי אותה למרפאה.

למידע נוסף על טיפול טבעי בקרוהן וקוליטיס:
פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום צמחי מרפא
פורום רפואה משלימה, רפואה אלטרנטיבית
פורום רפואה סינית

קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן

קוליטיס כיבית הינה אחת משתי מחלות דלקתיות של המעי הנפוצות בישראל. המחלה הדלקתית השניה הינה מחלת קרוהן (Crohn's disease). מחלות אלו יוצרות דלקות קשות באזורים שונים של מערכת העיכול כאשר קוליטיס כיבית מוגבלת למעי הגס בלבד ומחלת קרוהן יכולה לפגוע גם במעי הדק ובאזורים נוספים לאורך מערכת העיכול כמו הקיבה וחלל הפה.

מדוע המחלות מתפרצות?

הסיבה להתפרצות המחלות אינה ברורה אך הסברה היא שמדובר בתגובה לא מאוזנת של מערכת החיסון אצל אנשים עם נטיה גנטית מסוימת. מחלות אלו נפוצות יותר במדינות מפותחות ובמיוחד אצל יהודים אשכנזים ואצל אנשים שיש במשפחתם חולים נוספים. המחלות יכולות להתפרץ בכל גיל, אך ברוב המקרים ההתפרצות הראשונה היא בעשור השני והשלישי (גילאים 10-30).

טיפול תרופתי בקוליטיס וקרוהן

הטיפול התרופתי למחלות אלו מורכב וכולל בשלב ראשון תרופות נוגדות דלקת מקבוצת 5ASA כמו פנטסה, אסקול ורפסאל. בשלב שני, במידה והטיפול הראשוני לא הועיל, יש עליית מדרגה לטיפול בתרופות אשר מדכאות את מערכת החיסון כמו אימורן, רמיקייד וסטרואידים. לתרופות אלו תופעות לוואי רבות וסיכונים משמעותיים כאשר הן נלקחות לאורך זמן.

טיפול טבעי בקוליטיס וקרוהן

כאשר חזרתי מתקופת ההתמחות בסין, שם הייתה לי הזכות להיות תלמיד אישי של ראש מחלקת הגסטרו בבית החולים בצ'נגדו, הבנתי שכדי שפחות אנשים יצטרכו להיות מטופלים בתרופות אלו יש לחשוף ולאפשר להם אפשרות טיפולית נוספת בשלבים מוקדמים של המחלה. הבנה זו דחפה אותי להקים את שרות הרפואה הסינית במכון הגסטרואנטרולוגי בבית חולים תל השומר. כחלק מפעילות זו, עמיתי הרופאים ואני עורכים מחקרים מעבדתיים וקלינים אשר בוחנים את יעילותם של תרכובות צמחים מהרפואה הסינית בטיפול במחלות קרוהן וקוליטיס כיבית.

האם כורכומין יעיל כטיפול בקוליטיס וקרוהן?

אחד המחקרים הבולטים שאנו עורכים בודק תרכובת כורכומין יחודית שפתחנו שהינה ייעודית לטיפול בדלקות של המעי. כורכומין (Curcumin) הינו חומר פעיל פיטוכימי אשר נמצא בשורש צמח הכורכום. צמח הכורכום נמצא בשימוש פעיל ברפואת הצמחים הסינית וההודית כבר למעלה מ-3000 שנה לטיפול במגוון מחלות המתאפיינות בחום, כאב ודלקתיות. החומר הפעיל, כורכומין, הופק וזוהה לראשונה ב-1910. חומר זה נחקר רבות בשלושים שנה האחרונות וזוכה לתשומת לב רבה מאוד.
המחקר הקליני עם כורכומין בתחום מחלות מעי דלקתיות החל רק ב-10 שנים אחרונות. מחקר פיילוט קטן בארה"ב משנת 2005 הראה יעילות בטיפול בחולי קרוהן וקוליטיס כיבית ומחקר יפני משמעותי יותר אשר נערך בצורה מבוקרת (Placebo-controlled, double-blind) הראה ששימוש בכורכומין במקביל לטיפול התרופתי המקובל היה יעיל יותר מהטיפול התרופתי בלבד בשמירה על הפוגה אצל חולים עם קוליטיס כיבית. מחקרים אלו, בנוסף למחקרים שנבדקו על עכברים, היוו את הבסיס למחקר שלנו בבית חולים תל השומר.

המחקר הנסיוני בתל השומר

המחקר שלנו שאף לבדוק האם ניתן בעזרת טיפול בכורכומין לדכא דלקת אצל חולי קוליטיס כיבית שמחלתם פעילה יותר. מבנה המחקר היה על פי הסטנדרטים המדעיים הגבוהים ביותר (Randomized, placebo-controlled, double-blind) והינו הראשון בעולם אשר בדק את השימוש הנ"ל בכורכומין. למחקר מתקבלים חולים אשר הוגדרו כסובלים מדלקת ברמה בינונית לפי הערכה קלינית ואנדוסקופית. מבחינת סימפטומים חולים אלו סובלים מכ-5-6 יציאות ביום, דימום קבוע ודחיפות משמעותית לפני יציאה. לאחר אבחנה ראשונית שמבוצעת בבית החולים, חולים אלו מטופלים בתרכובת הכורכומין הייחודית במשך חודש במינון קבוע ובתום החודש מוזמנים להערכה מחודשת של מחלתם. התוצאות הראשוניות של המחקר מעודדות מאוד ואנו ממשיכים לקדם את המחקר ומזמינים חולי קוליטיס כיבית לפנות אלינו.

<@ --- IMG_2 --- @>

צמחי מרפא סיניים לטיפול בקוליטיס וקרוהן

קיימים צמחי מרפא רבים נוספים ברפואה הסינית אשר ניתן השתמש בהם לטיפול המחלות דלקתיות של המעי. דוגמאות לכך הן:

Pu gong ying) Taraxacum Mongolicum)

צמח בעל פעילות אנטיביוטית בנוסף לפעילות נוגדת הדלקת שלו. הצמח נקרא גם Dandelion בשמו העממי ושן הארי בשמו העברי. הוא צמח מתון ובטוח יחסית ברפואת מערכת העיכול.

Huang lian) Coptis Chinensis)

צמח שימושי ונפוץ מאוד בסין לטיפול במערכת העיכול בעיקר בזכות הפעילות האנטיביוטית החזקה שלו. הוא יעיל מאוד לא רק לטיפול בדלקות מעיים אלה לתהליכים דלקתיים לאורך כל מערכת העיכול כולל קיבה, ושט ודלקות חניכיים. חומרים פעילים מסוימים הנמצאים בצמח אף משפיעים על מנגנוני ספיגה של נוזלים במעי הגס ולכן הוא יעיל במצבי שלשול מיימי. הצמח נחשב חזק ומר מאוד ולכן יש להשתמש בו בזהירות ובמינונים המותאמים אישית לכל מצב ולכל מטופל.

Gan cao) Glycyrrhiza Uralensis)

צמח נפוץ מאוד בשימוש הן ברפואת הצמחים הסינית והן בהרבליזם המערבי והנטורופתי. נקרא שוש קרח בעברית. בשונה מהצמחים המרירים שהוזכרו עד כה, טעמו של הצמח מתוק. שוש הקרח מתאפיין בתכונות של חיזוק מערכת העיכול אך גם בפעילות אנטי-דלקתית משמעותית. למרות שהצמח מאוד בטוח לשימוש גם כאן יש צורך בהתאמה מדויקת של המינון כדי להפיק ממנו את הפעילות הרצויה.

לכתבות נוספות בנושא צמחי מרפא:
אילו צמחי מרפא יעילים כנגד נדודי שינה?
צמחי מרפא: הכירו את המכשפה מלוז
היפריקום, צמח מרפא לדיכאון. על הסכנות
טיפול ביבלות ויראליות באמצעות צמחי מרפא
צמחי מרפא לריפוי מחלות בדרכי הנשימה

פיתוח של מודלים משולבים כאלו לטיפול בהפרעות מורכבות של מערכת העיכול הינו פריצת דרך ובעל פוטנציאל גדול לשפר את הטיפול בחולי קוליטיס וקרוהן. אני מאמין שאסטרטגיה טיפולית זו המשלבת את הטוב מהרפואה הקונבנציונאלית והטבעית יכולה לאפשר טיפול יעיל, בטוח ושלם לחולים רבים.

הכותב עוסק בטיפול, הוראה ומחקר של גישות אנטגרטיביות לטיפול בהפרעות מורכבות של מערכת העיכול ומרצה בכנסים רפואיים. לקביעת טיפול במרפאה: 03-7441067



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר