ניתוח בריאטרי: מה הם הגורמים להצלחתו?

מהם הגורמים לניבוי הצלחה או כישלון של ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי? מחקר חדש מלמד כי היכולת לרדת במשקל לאורך זמן לאחר ניתוח בריאטרי תלויה במידה רבה ביכולת לרדת במשקל לפני הניתוח
ד``ר אסנת רזיאל
| 053-4877813 | 26/11/2012 |
צפיות: 12,506
עודף משקל קיצוני מקיף כ-32% מהמבוגרים בארה"ב. ניתוחים בריאטריים מהווים גורם חשוב בעזרה בירידה במשקל אצל הלוקים בהשמנת יתר חולנית, אך 20%-30% מהמנותחים אינם משיגים את הירידה הנחשקת במשקלם. מחקר חדש, המתפרסם בעיתון המדעי Obesity Surgery, בדק את מאגרי הספרות המדעית בנושא בשנים 1998 – 2010 ומסכם את מסקנותיו.

למידע נוסף בנושא ניתוחים בריאטרים:
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום המסת שומן בלייזר
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
פורום שאיבת שומן

מהם הגורמים לניבוי הצלחה או כישלון של ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי?


הגורם החיובי העיקרי להצלחת הירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי היא היכולת לרדת במשקל בצורה משמעותית לפני הניתוח (בסמיכות לזמן הניתוח, לא ירידה במשקל שחוו המטופלים במשך השנים ה"שמנות" שלהם).

הגורמים השליליים העיקריים, שמנבאים חוסר הצלחה להגיע למשקל הרצוי גם לאחר ניתוח בריאטרי הם משקל גבוה במיוחד (סופר-השמנה,BMI גבוה במיוחד) והפרעות אכילה. למרות ההיקף הגדול של החומר המדעי שנסרק, דרושים עדיין מחקרים נוספים שיבהירו את הגורמים המדויקים יותר לניבוי הצלחה או כישלון של ניתוח בריאטרי.

המחקר כלל סקירה של למעלה מ-1000 מאמרים מדעיים. הגורמים העיקריים שנסקרו כללו מספר גדול של מטופלים על פי הטבלה הבאה:


תקופת המעקב הממוצעת אחר הירידה במשקל הייתה 24 חודשים ומרבית הנבדקים (כ- 80%) היו נשים. החוקרים נתנו משקל זהה לכל המחקרים שנבדקו, למרות שחלק מהם כללו מספר גבוה יחסית של נבדקים והציגו תוצאות מובהקות יותר בחלק מהפרמטרים שנבדקו.

הגורמים המנבאים/ אינם מנבאים הצלחה עתידית בירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי הם:

גורמים המנבאים הצלחה/ כישלון לאחר ניתוח בריאטרי:


BMI גבוה (מנבא כישלון)
סופר השמנה (מנבאת כישלון)
עמידה בירידה הכרחית במשקל טרום הניתוח (מנבאת הצלחה)
הפרעות אישיות (מנבאות כישלון)

גורמים שאינם מובהקים להצלחה/ כישלון לאחר ניתוח בריאטרי:


ניסיונות קודמים לירידה במשקל
בולמוסי אכילה
אכילת ממתקים
רעב
הרגלי אכילה רעים אחרים
אכילה רגשית
דיכאון
חרדה
התעללות מינית
תדמית עצמית
שימוש באלכוהול/ התמכרות לאלכוהול
הפרעות נפשיות אחרות

משקל יתר טרום ניתוחי הוא גורם משמעותי לניבוי כישלון ביעדים לשמירת המשקל לאחר ניתוח בריאטרי. ככל שעודף המשקל גבוה יותר – כך הסיכוי לירידה נמוך יותר. למרות זאת, המטופלים הסופר-שמנים הצליחו להוריד ק"ג רבים ממשקלם לאחר הניתוח. הבעיה היא שבניתוח האובייקטיבי של אחוזי משקל היתר שהמטפלים הפסידו (EWL ), האחוזים שלהם עדיין נמוכים - בגלל עודף המשקל הגבוה.

המטופלים שהצליחו לרדת במשקל לפני הניתוח בסדרי גודל של 10% ממשקלם הם בעלי הסיכויים הטובים ביותר לשמור על הירידה במשקל לאחר הניתוח לאורך זמן. לא נמצאה שיטה ספציפית לירידה במשקל שטובה יותר מאחרות בנושא זה. מחקרים נוספים שיבררו מהי השיטה המועדפת לירידה זו במשקל, יוכלו לשפוך יותר אור על נושא מורכב זה.

נמצאו עדויות לכך שקיים קשר בין הרגלי אכילה מסוימים (רעב ואכילה רגשית) ובין שימוש יתר באלכוהול. ההשערה היא שהלחץ הרגשי והפיסי של הניתוח יכולים לגרום להתעוררות של התנהגות בלתי רצויה של הפרעות האכילה או שימוש יתר באלכוהול. גם צריכה מדודה של אלכוהול תשפיע על תהליך הירידה במשקל שכן אלכוהול מעודד יצירת אינסולין והאחרון מקטין את הנטייה לרדת במשקל. מאידך, דווקא המטופלים שלפני הניתוח צרכו אלכוהול בכמויות גבוהות יכולים להצליח בירידה במשקל, שכן רובם טיפלו בעבר בגורמים הנפשיים לצריכת יתר ויכולים ליישם אותם גם לצורך ירידה במשקל.

לכתבות נוספות בנושא הרזיה:
מעז יצא מתוק? הכל על תחליפי סוכר
10 מיתוסים לגבי הרזיה
כיצד חמוציות מונעות דלקת בדרכי השתן?
ניתוח קיצור קיבה מצריך ליווי דיאטנית
היפוגליקמיה – כיצד להימנע?

לסיכום:


למרות המגבלות של נתוני המחקר, והצורך לבדיקה מדוקדקת יותר של גורמים ספציפיים, ניתן לומר בהכללה שהיכולת לרדת במשקל לפני ניתוח בריאטרי מנבאת הצלחה בירידה ובשמירה על המשקל ושמשקל עודף גבוה במיוחד ו/או הפרעות אכילה, מנבאים אמנם ירידה במשקל, אך לא במדדים הרצויים.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

לקביעת תור עם ד"ר אסנת רזיאל
כירורגית בכירה, מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה והמקימה והמנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז לטיפול בהשמנת יתר. תחומי התמחות: שרוול קיבה, מעקף קיבה, מעקף תריסריון, הצרת קיבה עם טבעת, ניתוחים חוזרים להרזיה

השמנה - לחיות בגדול

פורום זה נועד לעזור לכם להפחית במשקל ולשמר את המשקל החדש. לתמוך בכם תוך שימוש במגוון שיטות הוליסטיות, לייעץ בנושא תזונה, דיאטה, פעילות גופנית, הפגת מתחים, לתת טיפים בנושא השמנה, סוכרת, עודף משקל, ירידה במשקל, הרזיה, השמנת יתר אצל ילדים ונוער ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תת פעילות בלוטת התריס ותזונה
    מיכל
    21/04/2019

    היי ד"ר רזיאל,
    אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מילדותי.
    האם קיימת דיאטה/ תזונה מסוימת שיכולה לסייע לפעולת הבלוטה שלי?
    אם כן, איזו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תזונה בתת פעילות בלוטת התריס

    ד"ר אסנת רזיאל
    21/04/2019

    העלייה במשקל בעקבות תת פעילות של בלוטת התריס דורשת טיפול תזונתי בנוסף לטיפול התרופתי. ללא דיאטה מתאימה יהיה קשה מאוד לרדת במשקל. ללא טיפול תרופתי יהיה קשה להשפיע רק עם דיאטה. כך ששני הטיפולים חייבים ללכת יחד.

    דיאטה במקרה של היפותירואידיזם כוללת כמה עקרונות חשובים:
    .1 יש לאכול ארוחות קטנות כל שלוש־ארבע שעות, גם אם לא רעבים. ככל שמחלקים את האוכל ליותר ארוחות, קל יותר לרדת במשקל.
    .2 יש להקטין את גודל הארוחות ולאכול אוכל פחות מגוון. לדוגמה, פרוסה עם ממרח וירקות, או מנה של אורז או פסטה או גריסים עם ירקות, או עוף או דג עם ירקות, או יוגורט עם ירקות וכדומה.
    .3 יש להקטין את כמות הפירות לאחד־שניים ביום ולא לשתות מיצי פירות.
    .4 יש להימנע מממתקים מכל הסוגים, לפחות בשלבים הראשונים. כל כמות סוכר שנכנסת לגוף תגרום לעצירה בירידה במשקל, ואף לעלייה במשקל.
    .5 יש להוסיף שמן זית או קנולה כדי לאזן את רמות הכולסטרול, כי לעיתים במצב של תת פעילות של הבלוטה נצפית עלייה ברמת הכולסטרול.
    .6 יש לשתות 10-8 כוסות נוזלים ביום - ללא תוספת של סוכר.
    .7 יש לאכול שפע של ירקות, למעט כרוב, כרובית, ברוקולי, כרוב ניצנים וצנונית. הירקות האלה מכילים חומרים גויטרוגניים, שמסוגלים לפגוע ביכולת הבלוטה לנצל יוד וגם מפריעים לפעילות של התרופה. לכן יש צורך לאכול את הירקות האלה, אם בכלל, רק בצורה מבושלת, שבה רוב החומרים הגויטרוגניים נהרסים.
    .8 יש להימנע מצריכת כמויות גדולות של סויה.
    .9 יש חשיבות גדולה לפעילות גופנית, שעוזרת לשפר את יצירת ההורמון של בלוטת התריס ומשפרת את חילוף החומרים שנפגע עקב הירידה בפעילות הבלוטה.
    .10 חשוב לישון לפחות שמונה שעות בלילה ולהוריד את רמת הסטרס. גם כאן פעילות גופנית יכולה לעזור. עם זאת, כדאי ללכת לכיוון יוגה, טאי צ'י ופעילות מרגיעה דומה.
    .11 לא להשתמש במשחות שיניים שמכילות כמות גדולה של פלואור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיאטה קטוגנית - שאלה חשובה
    דרור
    15/04/2019

    היי ד"ר רזיאל,
    מכר שלי סיפר לי שדיאטה קטוגנית יכולה לסייע בבעיות של היפראקטיביות. האם נכון הדבר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיאטה קטוגנית והפרעות קשב

    ד"ר אסנת רזיאל
    15/04/2019

    הטיפול הטבעי בהפרעות קשב וריכוז כולל: פעילות גופנית, טיפולים התנהגותיים, טיפולים משלימים המרגיעים את הגוף והנפש ובעיקר שינויים בהרגלי האכילה.

    השינויים המומלצים בתזונה כוללים:
    1.      ללא סוכרים מעובדים
    2.      ללא חומרי טעם וצבע מלאכותיים
    3.      ללא מוצרי חלב
    4.      ללא גלוטן

    ניתן לקרוא על כך בהרחבה בעברית בספרו של ד״ר ג׳יי גורדון - בלי ריטלין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משהו שראיתי בכתבה ואני חייבת לבדוק איתך
    נירה
    10/04/2019

    ד"ר רזיאל שלום,
    ראיתי כתבה לפני מספר ימים שלא יוצאת לי מהראש: דובר שם שהשמנה בטנית הרבה יותר מסוכנת מהשמנה באזורים אחרת בגוף. האם זה נכון? אם כן, למה בעצם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השמנה בטנית

    ד"ר אסנת רזיאל
    10/04/2019

    ישנה השמנה בטנית שמתרכזת בבטן ונקראית גם השמנת תפוח ולעומתה השמנה באגן הירכיים שנקראית השמנת אגס.
    השמנה בטנית אופינית יותר לגברים וגם לנשים לאחר הפסקת המחזור. היא מלווה בריכוז שומן רב תוך בטני, כבד שומני, שיעור מוגבר של סוכרת, עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם, תשניק נשימה בשינה. השמנה בטנית מביאה לתחלואה רבה יותר ולפיכך דורשת טיפול ומניעה.
    עיקר הטיפול הינו בתזונה בריאה שאינה מעובדת עם גריעה קלורית. לרב עוזר להוסיף פעילות גופנית מגוונת וכן טכניקות להפגת מתחים כמו יוגה, מדיטציה, שיאצו. כל טוב והרבה בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כולסטרול- מהן דרכי הטיפול?
    דניאל
    08/04/2019

    שלום רב,
    בתי בת 25 עם מעט עודף משקל, חיה חיים ספורטיביים עם תזונה בריאה דלת כולסטרול. מעשנת כ 10 סיגריות ליום.
    בדיקות הדם כולם בטווח התקין. למעט הכולסטרול:
    כולסטרול - 235
    Non hdl - 172
    Ldl - 148.5
    טריגלצרידים - 115
    מספר שנים שהערכים דומים. לא עזרה שום דיאטה.
    האם לדעתך יש להתחיל טיפול תרופתי בשלב זה?
    חן חן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כולסטרול

    ד"ר אסנת רזיאל
    10/04/2019

    אין צורך בטיפול תרופתי. ממליצה על אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית מגוונת, אכילה מאוזנת של אוכל בריא שאינו מעובד, טכניקות הוליסטיות להפגת מתחים: מיינדפולנס, שיאצו, תטא הילינג, יוגה. בעזרת שינוי הרגלי החיים ניתן לעשות שינויים מרחיקי לכת כגון: העלאת הכושר הגופני, שיפור הרכב הגוף- העלאת מסת שריר והורדת מסת שומן, הפחתת סטרס, מיקוד וקשיבות ואפילו הפחתת משקל והפסקת עישון. בהצלחה רבה!!!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הקשר בין נטילת ציפרלקס והשמנה
    ליאת
    07/04/2019

    היי אוסנת
    מה שלומך?
    אני נוטלת ציפרלקס כבר קרוב לחצי שנה, ובחצי שנה הזו העליתי קרוב ל-15 ק"ג.
    האם יכול להיות קשר בין כדורים כנגד חרדה ודכאון לבין הגברת תיאבון? לא רוצה להמשיך להשמין!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציפרלקס

    ד"ר אסנת רזיאל
    07/04/2019

    כן. יכול להיות שיש קשר. בקשי להחליף לתרופה כגון wellbutrin. כדאי להתיעץ עם פסיכיאטר.
    בנוסף רצוי להעזר ברפואה משלימה כמו רפלקסולוגיה, שיאצו ודיקור, פעילות גופנית ותזונאית. בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התייעצות לגבי דיאטה על פי סוג דם
    מני
    04/04/2019

    מה אומרת סוג הדיאטה הזו?
    האם את ממליצה על סוג זה של דיאטה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיאטה

    ד"ר אסנת רזיאל
    04/04/2019

    בעידן המודרני מומלץ להתאים תפריט אישי לכל אדם ולגוונו כדי שיוכל להטמיע את עקרונות האכילה הבריאה ולשמרה לאורך זמן.
    לדיאטה לפי סוג הדם יש יתרונות וחסרונות כמו לכל משטר דיאטה.
    אני בעד שילוב אכילה מגוונת, פעילות גופנית וטכניקות להפגת מתחים כדי לשמר ירידה במשקל לאורך זמן. מומלץ מעקב דיאטנית מסודר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיאטה על פי סוג דם

    ד"ר אסנת רזיאל
    04/04/2019

    אני בעד התאמה של התזונה באופן אישי על ידי תזונאית. דיאטות שונות עוזרות בטווח הקצר אולם לשם שימור משקל לאורך זמן יש להטמיע עקרונות של אכילה מגוונת, פעילות גופנית סדירה וטכניקות להורדת מתחים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקת עישון ובליסה מוגזמת
    חיים
    02/04/2019

    בן 64.
    הפסקתי לעשן לפני שנתיים ומאז אני לא מסוגל להפסיק לבלוס.
    למה זה ככה ומה ניתן לעשות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אכילת יתר אחרי הפסקת עישון

    ד"ר אסנת רזיאל
    02/04/2019

    כנראה שהעישון היוה איזשהו הרגל שנועד אצלך להפיג מתחים. כדאי להתנסות בתרגול מדיטציה, מיינדפולנס, יוגה, שיאצו, טיי צ׳י או צ׳ קונג. הם יעזרו לך להוריד מתחים ולקבל פרופורציה בריאה ומיטבית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה ההבדל בין דיאטה נורדית לדיאטה ים תיכונית?
    אופירה
    31/03/2019

    מה ההבדל בין דיאטה נורדית לדיאטה ים תיכונית?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיאטה נורדית

    ד"ר אסנת רזיאל
    31/03/2019

    דיאטה נורדית עשירה במזונות מן הצומח, וכוללת בעיקר שפע ירקות שורש, כרוב, ירקות כהים, תפוחים ואגסים, פירות יער, דגנים מלאים כגון שיפון ושיבולת שועל, ודגי סלמון והרינג. מזונות אלו משולבים עם בשרים דלים בשומן וכמויות קטנות של חלב. מקורות תזונה טבעיים אחרים כוללים פטריות, שום, עשבי תיבול טריים כולל שמיר, עירית ושומר, ולקינוח ניתן לאכול פודינג עשוי משעורה.

    במובנים רבים, התזונה הנורדית החדשה זהה מאוד לדיאטה ים תיכונית, אלא שהיא מסתמכת על שמן קנולה במקום על שמן זית, ומתבססת על תוצרת החקלאות המקומית, פשוט כהשתקפות של התנובה המתאפשרת על ידי האקלים באזור, בהתבסס על מקורות טבעיים של קרקע ומים המניבים את התוצרת הטובה ביותר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת משקל ודרכים להשמנה
    רעות
    27/03/2019

    אני נמצאת בתת משקל.
    ניסיתי כל מיני דרכים כולל אכילת דברים משמינים על מנת להשמין וזה לא הצליח.
    תוכלי לתת לי דרכים להשמנה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליה במשקל

    ד"ר אסנת רזיאל
    27/03/2019

    אני בעד להעלות מסת שריר על ידי אכילת חלבונים. חשוב שתשבי עם דיאטנית ותרכיבי תפריט עשיר ומגוון לפי העדפותייך. היא גם תעקוב אחרייך ותשנה בהתאם לצורך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הורדה במשקל ופעילות ספורטיבית
    אדלינה
    25/03/2019

    מה הספורט הכי מומלץ להורדה במשקל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ספורט

    ד"ר אסנת רזיאל
    25/03/2019

    מומלץ הליכה או ריצה או שחיה או ריקוד כל יום כחצי שעה ובנוסף פעמיים בשבוע חיטוב כגון משקולות או פילטיס.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום




יועצים בתחום

  • ד"ר אסנת רזיאל
    ד"ר אסנת רזיאל
    כירורגית בכירה, מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה והמקימה והמנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז לטיפול בהשמנת יתר. תחומי התמחות: שרוול קיבה, מעקף קיבה, מעקף תריסריון, הצרת קיבה עם טבעת, ניתוחים חוזרים להרזיה... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

מדוע התנזרות לא טובה להרזייה שלכם?
טליה לביא
| 23/04/2019 |
צפיות: 60
רבים חושבים שהדרך לרזות מחייבת הימנעות ממאכלים מתוקים ומסוכר, מלחם או מפחמימות, או כל הימנעות שנתפסת ככזו שתביא לשינוי דרמטי בהרגלים, וכתוצאה מכך – בגוף. אולי זה אפקטיבי לטווח הקצר. אך לאורך זמן, כל הליך קיצוני לא יחזיק מעמד. הגוף שלנו, ויותר מכך הנפש שלנו, מחפשים איזון. אז מהי הדרך המדויקת והנכונה להרזייה? איזה מעגל פנימי חייב להישבר? ומדוע התת-מודע הוא המפתח לכל זה?
קרא עוד
קשיבות: הסוף לאכילה רגשית
ד"ר אסנת רזיאל
| 02/04/2019 |
צפיות: 805
האם קיימים מאכלים מהם אתם נמנעים? האם אתם מנשנשים ללא תחושת רעב? רבים עונים לשאלות אלו בחיוב כי איבדו את הדרך להקשיב לצרכי הגוף והנפש. שיטת הקשיבות מראה לנו את הדרך להקשיב לממד הפיזי והרגשי גם יחד, ומביאה לתחושת סיפוק ושובע, תוך התבססות על חמשת החושים, במטרה להגיע להנאה צרופה
קרא עוד
דיאטה נורדית: להורדה במשקל ולשמירה על הבריאות
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 20/03/2019 |
צפיות: 300
דיאטה נורדית אינה מתאימה רק לוויקינגים, היא מסייעת להוריד במשקל בצורה מסודרת ומאוזנת וכן היא מחזקת את בריאות הלב וכלי הדם
קרא עוד
כיצד לטפל בהשמנת יתר באמצעות מדיטציה?
ד"ר אסנת רזיאל
| 17/03/2019 |
צפיות: 466
העולם המודרני והקצב המהיר הקיים בו לא עושים חסד עם אורח החיים שלנו, והופכים את הטיפול בגופנו ללקוי. ברחבי העולם, ההשמנה הפכה כבר מזמן למגיפה של ממש, ואף אחד לא עוצר לשנייה לסדר את התפריט היומי שלו, וכן, גם לנשום. אבל ממש לנשום. האם מדיטציה עשויה להיות הפתרון להשמנת יתר?
קרא עוד
הקשר בין השמנה להפרעות קשב וריכוז
ד"ר אסנת רזיאל
| 14/03/2019 |
צפיות: 351
לא מעט אנשים עם הפרעות קשב וריכוז סובלים גם מעודף משקל, אך בעזרת כמה כללים אפשר להפוך את החיסרון שבהפרעה ליתרון להצלחה בשמירה על משקל תקין
קרא עוד
פחמימות: לא מורכב כמו שחשבתם
ד"ר אסנת רזיאל
| 07/03/2019 |
צפיות: 539
בעולם שבו הרזון חשוב יותר מכל דבר, תפסה הפחמימה את תפקיד ה'ילד הרע', זה שאף אחד לא מעוניין להתעסק איתו. כולם רודפים אחר מודל הגוף החיצוני המושלם, אך לא באמת מבינים את מה שמתחולל בתוכו. תפקידה החשוב של הפחמימה בשרשרת המזון נשכח, ואנחנו כאן להזכיר לכם אותו. וכן, גם לנפץ לכם כמה מיתוסים בדרך
קרא עוד
בא לי משהו מתוק
טליה לביא
| 26/02/2019 |
צפיות: 629
בא לי משהו מתוק, ואחריו עוד אחד ועוד אחד. לופ אינסופי שנעצר רק כשזה כבר הרבה מדי ומאוחר מדי. למה זה קורה לנו? האם הצורך למתוק הוא פיזי או רגשי? האם זה הגוף שצריך עוד ועוד, או שזו הנפש שלנו אשר משתוקקת למתוק הזה?
קרא עוד
מיינדפולנס להצלחה בדיאטה
ד"ר אסנת רזיאל
| 19/02/2019 |
צפיות: 311
מיינדפולנס היא שיטה מדיטטיבית המסייעת לאדם להגיע למודעות ובכך להתגבר על קשיים פיזיים ונפשיים. השיטה נמצאה יעילה לשליטה על דפוסי אכילה לקויים בקרב אנשים עם משקל עודף
קרא עוד
כיצד לרזות ללא דיאטה?
טליה לביא
| 14/01/2019 |
צפיות: 545
עשית כבר את כל הדיאטות האפשריות כמעט ועדיין המשקל יורד ועולה? כנראה שהגיע הזמן ללכת בדרך שונה לגמרי. הדרך הנכונה והמבטיחה לירידה במשקל אינה משטר דיאטה מוקפד, או היצמדות לתפריט או לחוקים, אלא בשינוי התפיסה לגבי אוכל, והפרדה בין צרכים נפשיים לצרכים פיזיולוגיים של הגוף.
קרא עוד
זרעי המפ: סגולות רפואיות ותופעות לוואי
זרעי המפ מכילים רכיבים תזונתיים רבים, כמו סיבים, חלבון מלא וחומצות אמינו. השילוב של כל אלה הופך את הזרעים למזון מושלם לשמירה על בריאות הגוף
קרא עוד