בדיקת עיניים יכולה למנוע מתן ריטלין

הפרעת קשב וריכוז היא ללא ספק מגיפה חדשה שפוגעת בילדים רבים כיום. מדובר בילדים שקשה להם להתרכז בנושא מסוים יותר ממספר דקות. בעיקר ישנו קושי בקריאה וכתיבה. הילד מאבד ריכוז, מסרב להמשיך לקרוא ומעביר את תשומת הלב שלו לנושאים אחרים. ילד כזה יכול להפריע מאוד בכיתה ולעיתים יש דרישה מטעם המורים לתת לו טיפול תרופתי כמו למשל בריטלין. כל ילד כזה מופנה כמובן לבדיקות שונות בניהם בדיקת TOVA ועוד בדיקות שבאות לוודא כי אכן קשה לו להתרכז לתקופה ממושכת. אבל האם הסיבה לחוסר הריכוז באמת קשורה למערכת העצבים של הילד? האם באמת ריטלין היא התשובה?

למידע נוסף בנושא בדיקת עיניים היכנסו לפורומים:
פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

חשוב שנדע כי חלק גדול מהילדים הללו אינם סובלים באמת מהפרעת קשב וריכוז. הקושי בקריאה וכתיבה נובע למעשה מקושי במערכת הראייה שלהם. פעולת הקריאה דורשת פעילות מתואמת של מספר מערכות:
העיניים צריכות לנוע זו כלפי זו בכדי להתמקד על המילה אותה הילד מנסה לקרוא.
העדשה הפנימית של העין צריכה להתמקד, "לעשות פוקוס", על המילה בכדי שילד יראה אותה בבירור.
לאחר הקריאה מערכת שרירי העיניים צריכה להניע את העיניים למילה הבאה בצורה מדויקת ומהירה.

כל הפעולות הללו נעשות תוך שבריר שנייה וצריכות להיות מתואמות ומדויקות. ואכן, אצל ילדים רבים המערכת הזו פשוט כושלת.

מה הבעיות שיכולות להתעורר במערכת הראייה?

צורך במשקפיים

ילדים רבים סובלים מרוחק ראייה. רוחק ראייה הוא מצב בו העין היא קטנה מדי, וקרני האור המגיעות מרחוק לא מתמקדות על הרשתית של העין שהיא זאת המתרגמת את האור לתמונה. במקום זאת קרני האור מתמקדות מאחורי גלגל העין והרשתית רואה תמונה מטושטשת. ילדים הסובלים מבעייה זאת מצליחים להתמקד על מטרה רחוקה (כמו למשל לוח בדיקת ראייה בכיתה א) משום שאצל ילדים העדשה הפנימית של העין מאוד גמישה ומצליחה לפצות אפילו על מספר גבוה כמו + 5 או + 6.


כאלה לעיתים עוברים את הבדיקה של כיתה א ומוגדרים כ"בריאים". אבל בשביל לקרוא יש צורך להתמקד על מטרה קרובה למשך זמן ממושך – וזה מאוד קשה להם. הם מתחילים לראות מטושטש, המאמץ גורם להם לעיתים לכאבי ראש והם פשוט מפסיקים לקרוא. רק בדיקה עם טיפות להרחבת האישונים אצל רופא עיניים תחשוף את הבעייה. מעבר לכך, לעיתים ילדים כאלה, עקב המאמץ שהם עושים בכדי לראות היטב מקרוב מפתחים פזילה. פזילה זו גורמת להם לראייה כפולה ושוב – הם מסרבים לקרוא.

ילדים אחרים סובלים מקוצר ראייה. במצב זה העין היא גדולה מדי וקרני אור שמגיעות מרחוק פשוט לא מצליחות להתמקד על הרשתית. רק כשהילד מתקרב לתמונה הוא מצליח לראות אותה. ומה קורה כאשר הילד יושב בשורה האחרונה בכיתה? הוא פשוט לא רואה את הלוח! מכאן ועד לאובדן הריכוז והפרעה בכיתה – הדרך קצרה.

לכתבות נוספות בנושא רפואת עיניים:
הרפס בעיניים: תסמינים ודרכי טיפול
עיניים: זבובים בעיניים - תסמינים וטיפול
עיניים: תפרי התאמה בניתוחי פזילה
13 עובדות על משקפיים ומשקפי שמש
מיתוסים ועובדות על ניתוח להסרת משקפיים

הפרעת מיקוד

כפי שאמרנו קודם, העיניים של הילד צריכות להתמקד על המילה המודפסת על הדף. לצורך כך צריכות העיניים לנוע בתאום זו כלפי זו ולהתמקד. יש ילדים רבים שאצלם יש חולשה של שרירי העיניים והעיניים אצלם פשוט בורחות לצדדים. הם נמצאים במאבק מתמיד עם העיניים ומנסים למקד את המבט פעם אחר פעם ללא הועיל. כאשר העין בורחת הצידה לעיתים הילד יראה כפול ולכן יעצום עין אחת. ילדים אחרים פשוט יתיאשו ויפסיקו לקרוא. המאמץ יכול לגרום גם לעיניים אדומות ודומעות ולכאבי עיניים וראש.

בכדי לאבחן את הבעייה יש לפנות לרופא עיניים המתמחה בילדים, שיעשה לילד בדיקה של יכולת המיקוד בעזרת פריזמות מיוחדות. אם אכן יש בעייה כזאת יש צורך בביצוע תרגילי עיניים לחיזוק השריר ובמקרים קיצוניים אפילו ניתוח לחיזוק השריר.

לסיכום – חשוב שנזכור
כל ילד עם חשד להפרעת קשב חייב לעבור בדיקת עיניים הכוללת בדיקת יכולת המיקוד ובדיקת ה"מספר" לאחר הרחבת האישונים על ידי טיפות. רצוי שהבדיקה תערך על ידי רופא עיניים לילדים.

*פרופ' מורד מטפל במרפאת מאור שנמצאת בראשון לציון 03-9413368

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר