כתמי פיגמנטציה בעור: הגורמים והטיפולים

הופעה של פיגמנטים כהים המכונים "מלנין" על פני העור, יוצרת כתמים כהים בצורות שונות ונקראת פיגמנטציה. לא כל אדם סובל מכתמים אלה – למרות שהמלנין הוא חומר שנמצא בתאים של כולנו (למעט לבקנים) ודווקא כהי העור ובעיקר אנשים שמוצאם מהמזרח הרחוק, עשויים לפתח כתמי פיגמנטציה ביתר קלות.

למה זה קורה לנו?
הפיגמנטציה עשויה להתרחש כנטייה גנטית, כתגובה לחשיפה לקרני ה- UV של השמש, כגירוי הורמונלי כמו הריון, לאחר טיפול אינטנסיבי או לאחר אירוע טראומטי שעבר העור.

למידע נוסף בנושא רפואת עור, קוסמטיקה ואיפור היכנסו לפורומים:
פורום איפור וטיפוח
פורום קוסמטיקה פרא רפואית
פורום רפואה אסתטית, רפואת עור אסתטית
פורום רפואת עור משלימה
פורום רפואת עור פוטודינמית

לכולנו יש פיגמנטים בעור. כשמתרחש גירוי, כמו חשיפה לשמש, חומצות אמינו מסוג טירוזין הנמצאות בתא הופכות למלנין ש"צובע" את העור. רדיקלים חופשיים מסייעים להאצת יצירת המלנין, מה שאומר שכדי להאט את התהליך ולהגן על העור רצוי לחיות בסביבה פחות מחמצנת, פחות חשופה לשמש ויותר נקייה ובריאה.

באוכלוסיות מבוגרות ניתן לראות לעיתים כתמי שמש רבים באזורים בגוף אשר נחשפו לשמש לאורך השנים - על הזרועות, הפנים, המחשוף וכפות הידיים. המודעות לנזקי החשיפה המוגזמת לשמש עשו את שלהם וכיום, ניתן לראות עלייה בתשומת הלב ובמודעות וכן שימוש גובר בקרמים עם מסנני קרינה וטיפול באותם כתמים.

מהן הסיבות להיווצרות כתמי פיגמנטציה?
חשיפה לשמש - עודף חשיפה מעודד יצירת מלנין, והיתר ידוע.

גנטיקה - יש אנשים ואוכלוסיות שלמות עם נטייה מוגברת להיווצרות הפיגמנטים כאשר הסיבה לכך לא תמיד ידועה. דווקא באוכלוסיות כהות עור או מלוכסנות – דוגמת תושבי המזרח הרחוק - יש נטייה מוגברת לכך. כמו כן, נטייה זו מוגברת ככל שהם נחשפים לשמש.

הריון - יוצר גירוי הורמונאלי הבא לידי ביטוי בכתמים שעוברים בדרך כלל לאחר הלידה. בהריונות יש לפיגמנטציה פיזור אופייני והיא מכונה "מלזמה". גם נטילת גלולות נגד הריון עשויה לעורר פיגמנטציה בשל ההורמונים שהן מכילות.

טיפול בחומרים פעילים/פילינג - טיפול בחומרים פעילים או קילוף של העור, כמו פילינג כימי, עשויים להשאיר אדמומיות שמבטאת תהליך דלקתי. לעיתים, דווקא לאחר שאותה אדמומיות נעלמת, היא מותירה אחריה כתם של פיגמנטציה. על כן, בקרב אוכלוסיות שנוטות לפתח פיגמנטציה, מורחים המטופלים לפני הפעולה עצמה קרמים שמדכאים את פעולת היווצרות המלנין.

חבלה - חבורות שנוצרות בעור בעקבות מכה, כוויה וכדומה, עלולות לגרור הופעת כתמים כתגובה לטראומה, ממש כמו שטפי דם. אלא שבניגוד לשטפי דם שעוברים אחרי כמה ימים, אלה עלולים להישאר.

אקנה - לעיתים לאחר חלוף התהליך הדלקתי באקנה תופיע פיגמנטציה כהה באזור .

תרופות וקרמים - פיגמנטציה על העור יכולה להופיע כתופעת לוואי לאחר נטילת תרופות מסוימות ואף כתוצאה מגירוי או רגישות שיכולים לגרום חומרים הנמרחים על פני העור כמו קרמים ובשמים מסוימים.

מה הם הנקודות והכתמים המוכרים לנו?
נקודות חן ושומות – לא מדובר בפיגמנטציה אלא בנקודות מולדות או כאלה שנוצרות בגיל הילדות וההתבגרות כתוצאה מהצטברות תאים ולא רק מלנין.

סינייל-לנטיגו – כתמי הזקנה הנוצרים בעור בגילאים מבוגרים בשל תהליכי הזדקנות (מהמילה סינייל – הסתיידות). בדרך כלל ניתן לזהותם ככתמים חומים בגדלים שונים על גב כף היד.

סולר לנטיגו – כתמים "סולאריים", הנוצרים כתוצאה מחשיפה לשמש. צבעם חום והם מופיעים בגדלים שונים ובמרקם שונה, שטוחים ונראים ככתם צבע על העור.

מלזמה – בשל פעילות הורמונאלית מוגברת בהיריון, נוטות חלק מהנשים לפתח כתמים כהים ושטוחים בפיזור אופייני בפנים. הבשורה הטובה היא שעם תום ההיריון – בחלק מהנשים הכתמים נעלמים.

מי סובל יותר - נשים או גברים?
בדרך כלל נשים סובלות יותר מהיווצרות כתמים – ולא רק בהריונות אלא ככל הנראה בשל המרכיב ההורמונלי שלהן המעודד פיגמנטציה מוגברת. גברים פחות מוטרדים מהיווצרות כתם זה או אחר, ועל כן פונים פחות לטיפולי להבהרת הכתמים.

האם זה מסוכן?
לא. בדרך כלל, פיגמנטציה כשלעצמה אינה מסוכנת ומדובר רק בבעיה אסתטית.

מתי צריך לשים לב לכתמים חדשים בעור ולגשת לאבחון?
כשנקודת חן קיימת משנה את צבעה או גודלה או כשמופיעה על העור נקודה כהה חדשה שמתפתחת וגדלה בצורה בולטת ולא שווה (לא עגולה). במקרים כאלה, מומלץ לגשת לרופא מומחה ולאבחן את נקודת החן כדי למנוע אפשרות למלנומה, גם פיגמנט כהה שהופיע לפתע בציפורניים – כדאי לבדוק.

איך מטפלים?
אבחון - ראשית יש לאבחן את המקור לכתם: האם אלה כתמי ילדות, הריון, חשיפה לשמש, כתמי זקנה או נגע אחר. לאחר האבחון הרופא מעניק למטופל את הקרמים המתאימים לו בהתאם למצב העור.
<@ --- IMG_2 --- @>
קרמים - הקרמים לטיפול בתופעה עוצרים את ייצור והתפשטות המלנין ומבהירים את העור. קרמים המבוססים על ויטמין E או ויטמין C, רטין A, הידרוקינון, חומצה קוג'ית וכדומה, עוצרים את ההתפשטות וייצור המלנין. קרמים המכילים אנטי אוקסידנטים הנלחמים ברדיקלים החופשיים וגורמים להבהרה של העור.

לייזר או קרן אור - מכשירים ששולחים גלים באורכים שונים אל התא. הגל נקלט במלנין עצמו, והאנרגיה התרמית המחממת את הפיגמנט, גורמת לקילופו, להבהרה ולעיתים אף להעלמה מוחלטת של הכתם. בדרך כלל מדובר ביותר מאשר טיפול אחד. אך לא כל הכתמים ייעלמו לחלוטין. בחלק מהמקרים, הם יובהרו עד 80%.

פילינג קל ובינוני - מטפל בפנים, בכפות הידיים, באזור החזה וכדומה. מדובר בחומרים הגורמים לקילוף והסרה עדינה של תאי העור ובכלל זה גם את הכתמים, בעזרת חומצה אלפא ובטא הידרוקסית, טריכלורואצטיק אסיד בריכוזים נמוכים או ערבוב של כמה חומצות בריכוזים נמוכים. במידה ונותרו שאריות כתמים - הפעולה מבהירה אותן.

הימנעות - הכי פשוט וקל להימנע מחשיפה מוגברת לשמש. יוצאים החוצה? מרחו מדי שעתיים קרם עם מקדם הגנה בגובה 30 SPF לפחות. חשוב לזכור כי גם ביום מעונן הקרינה רבה למרות שנדמה כי קרינת השמש אינה חזקה. לנשים הרות מומלץ להיוועץ ברופא המטפל, לגבי הקרמים שאפשר למרוח לפני ההיריון או במהלכו.

מה חשוב לדעת?
בעור כהה קשה יותר לטפל - עור כהה נוטה ליתר ייצור מלנין ועל כן הקפידו להגן על עצמכם בשמש ולפני טיפולים שונים. היוועצו ברופא כדי לוודא שאין בחומרים שאתם נוטלים מרכיב המעודד היווצרות מלנין.

כתבות נוספות בנושא קוסמטיקה ואיפור:
שפתיים סדוקות בחורף: איך להתגונן
עור זוהר: 6 סודות הטיפוח של הדרמטולוגים
מסקרה: המדריך למשתמשת
צלוליט: כל המיתוסים הגורמים והטיפולים
כיצד להגן על עור הפנים? המלצות לכל גיל

חושבים לעבור פילינג או הסרת שיער? אם אתם כהי עור או רגישים לאדמומיות מניסיון קודם כדאי להיוועץ ברופא עור. סביר להניח שהוא יטפל בכם מספר שבועות לפני הטיפול בקרם שידכא את המונוציטים היוצרים את המלנין, כדי שהטיפול יהיה מוצלח.

זה עלול לחזור - הבשורה הפחות נעימה היא שגם אם טיפלנו, הפיגמנטציה עשויה לחזור באותו מקום או במקומות אחרים בגוף. הבשורה הטובה היא שאפשר לשוב ולטפל ושהטיפול אינו מסובך ואינו פולשני.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר