כשהגוף תוקף את קיבתו שלו. הכל על קרוהן

מחלת קרוהן הינה מחלה דלקתית כרונית של מערכת העיכול אשר פוגעת בחולים עם רקע גנטי מתאים. הגורם למחלה עדיין אינו ידוע, אך המחלה נכללת תחת קבוצת המחלות האוטואימוניות בהן קיימת תגובה חיסונית של הגוף כנגד מרכיבים שלו עצמו ובמקרה זה כנגד המעי ורקמות אחרות. המחלה יכולה לפגוע במערכת העיכול החל מהפה ועד פי הטבעת. המחלה מתאפיינת בתקופות של התלקחות ושל שקט (רמיסיה).

המחלה שכיחה יותר בקרב יהודים ממוצא מזרח אירופאי וקיימת שכיחות יתר בקרב בני משפחה ללקות בקרוהן או במחלת המעי הדלקתית השניה - קוליטיס אולצרוזה. כרבע מהחולים המאובחנים הינם מתחת גיל 20. בדרך כלל חולים אלו מאובחנים בעשור השני לחייהם.

סימני המחלה. סימני המחלה הינם כאבי בטן, שלשולים (לעיתים דמיים), בחילות, הקאות, ירידה במשקל או חוסר שגשוג. בנוסף, יתכנו אבצסים באיזור פי הטבעת או פיסטולות. לעיתים הסימנים יהיו חום ממושך, הרגשה כללית רעה, כיבים בפה (הפטות) ופריחות עוריות. במעבדה ניתן למצוא אנמיה, שקיעת דם מוחשת, ירידה בחלבוני הדם והפרעה בתיפקודי הכבד.

אבחנה. האבחנה מתבססת על הסיפור הקליני, הבדיקה הגופנית, בדיקות המעבדה צילומי רנטגן (צילום מעבר מעי דק) ואנדוסקופיה. בעזרת האנדוסקופ, ניתן לראות את הושט, הקיבה והתריסריון (בגסטרוסקופיה) ואת המעי הגס לכל אורכו והמעי הדק הסופי (בקולונוסקופיה). במהלך הבדיקה ניתן לקחת ביופסיות (פיסות ריקמה קטנות). המראה האופייני בשילוב עם ממצאים מיקרוסקופיים מתאימים מאפשרים לסייע באבחנה של מחלת קרוהן.

הטיפול. מטרת הטיפול הינה להביא את החולה למצב של שקט - רמיסיה. בתקופת הרמיסיה התלונות והסימנים של המחלה נעלמים או פוחתים והחולה יכול לחזור לשגרת חייו. הטיפול כולל טיפול תרופתי ותזונתי. התרופות הניתנות הינן ממשפחת הסטרואידים (פרדניזון, בודזון), משפחת האספירין (רפאסאל, פנטסה) או תרופות המדכאות את התגובה החיסונית מסוג אימורן או 6MP.

מזה מספר שנים משתמשים בתרופה בשם REMICADE הניתנת בעירוי תוך ורידי ופועלת במנגנון אנטי דלקתי. לעיתים משתמשים בטיפול אנטיביוטי בתרופות כגון פלג'יל או ציפרוקסין. מבחינה תזונתית משתמשים בדיאטות שונות על מנת לשפר את מצבו התזונתי של החולה או כאמצעי טיפולי. לעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי בשל הצרויות במעי, פיסטולות, אבצסים ועוד.

לאתר המרכז הרפואי אסף הרופא



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר