רפואת עיניים: מהם החידושים בתחום?

ניתוח קטרקט
שימוש בלייזר לניתוח קטרקט, מחלה המתבטאת בטשטוש הראייה עקב עכירות בעדשת העין ומתפתחת אצל מרבית האוכלוסייה מגילאי 55 ומעלה. השיטה הניתוחית החדשנית מתבססת לראשונה על שימוש בלייזר במרבית שלבי הניתוח. כיום בניתוחי קטרקט יוצרים פתח זעיר בקרנית באמצעות להב כירורגי ודרכו מוציאים את עדשת העין העכורה ומשתילים את העדשה המלאכותית.

פירוק העדשה העכורה מבוצע באמצעות מכשיר אולטרה סאונד. לעומת זאת, בשיטה החדשה יצירת הפתח בקרנית ופירוק העדשה מבוצעים באמצעות קרן לייזר. שיטה זו תאפשר למנתח רמת דיוק ובטיחות גבוהה יותר וקיצור משך הניתוח באופן משמעותי.

למידע נוסף בנושא רפואת עיניים היכנסו לפורומים:
פורום אופטיקה, משקפיים, עדשות מגע
פורום הסרת משקפיים בלייזר
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

בנוסף, שיטה זו מקטינה באופן משמעותי את האפשרות לפגיעה בתאי האנדותל שמצויים בקרנית או ליצירת קרע בקרנית בקופסית העדשה. מממצאים שאספו שני המומחים, עולה כי בנוסף לרמת דיוק ובטיחות גבוהה יותר, הושגו גם תוצאות טובות יותר באיכות הראייה של מטופלי הקטרקט באמצעות לייזר.

ניתוח לטיפול בפרסביופיה
ניתוח חדשני לטיפול בזוקן הראייה פרסביופיה, תופעה שאופיינית לבני 40 פלוס וגורמת לכך שיזדקקו למשקפי קריאה. השיטה החדשנית מבוססת על טכנולוגיה מיוחדת שכוללת עדשה תוך עינית זעירה בעובי של 3 מ"מ בלבד, דבר המאפשר לראשונה לתקן את המיקוד לראייה לקרוב, גם למי שאינו סובל מקוצר ראייה.

עד כה ניתוחים לטיפול בפרסביופיה יכלו לתקן רק מקרים בהם המטופל סבל גם מקוצר ראייה וגם מרוחק ראייה. עדשה מסוג זה מושתלת בכיס בקרנית שיוצר המנתח באמצעות קרן לייזר. ההליך קצר ואורך בדרך כלל פחות מ- 10 דקות. העדשה מושתלת לצמיתות, אולם ההליך הוא הפיך, כך שניתן להוציאה אם קיים צורך בכך. העדשה מושתלת בעין הפחות דומיננטית ומאפשרת בתוך מספר ימים ראייה טובה ללא משקפיים לקריאה, לרחוק ולטווח הביניים, עם ירידה קלה בראייה לרחוק.

מחקר בעין עצלה
תוצאות ארוכות טווח בטיפול בעין עצלה אצל ילדים מעל גיל 9 ומבוגרים. מחקר ישראלי שנערך במרכז הרפואי "עיניים" עקב במשך שנתיים במטופלים בשיטת נוירוויז'ן, שיטה שמתבססת על שיפור הראייה באמצעות גירויים חזותיים ספציפיים, הגורמים להפעלת תאים המרכיבים את מערכת עיבוד התמונה במוח. גירויים חזותיים אלה גורמים לתגובת עוררות גבוהה של הנוירונים אשר אחראים לראייה. בדרך זו משתפר אופן קליטת התמונה במוח ומכאן גם איכות וחדות הראייה.

המחקר נערך במשך שנתיים על 26 מטופלים בגילאי 9-59 הסובלים מעין עצלה. מהממצאים עולה כי נרשם שיפור בעליה ברגישות לניגודיות, בראייה המרחבית ובחדות הראייה בשתי שורות בממוצע. השיפור היה יציב ונמשך גם לאחר שנתיים של מעקב. כמו כן נצפתה עלייה נוספת בתפקוד בראייה הדו-עינית, ללא טיפול נוסף.

מחקר על מחלת הקרטוקונוס
מחקר על התורשה של מחלת הקרטוקונוס, מחלת קרנית פרוגרסיבית, בראשות פרופ' שאול מרין, מומחה למחלות תורשתיות של העין בהדסה עין כרם. המחלה מתבטאת בעיוות של הקרנית שגורם לירידה בכושר הראייה, ולעיתים לאיבוד הראייה בדרגה שמצריכה השתלת קרנית. המחקר עקב במשך כשנתיים אחר חולים בקרטוקונוס ו- 20% מקרוביהם בדרגה ראשונה.

מהממצאים עולה כי למחלת הקרטוקונוס יש מרכיב גנטי המבוסס על מספר רב של גנים ומוטציות שונות וכי הביטוי הגנטי יכול להתבטא בדרגות חומרה שונות ועדיין ברוב המקרים לא ניתן לבודד את הגן. בנוסף לתורשה, יש השפעה גם לגורמים סביבתיים כגון: שפשוף העיניים, אקזמה וכן למחלות תורשתיות נוספות.

ניתוח השתלת עדשות
ניתוח השתלת עדשות תוך עיניות מולטי-פוקאליות חדשות, SeeLense, פרי פיתוח של חברה ישראלית. ניתוח של השתלת עדשות מולטי-פוקאליות מאפשר להשיג ראייה טובה ללא משקפיים לכל טווחי הראייה: לרחוק, למשל בזמן נהיגה, לקרוב, בזמן קריאה, ולטווח הביניים בעבודה מול מחשב.

במסגרת מחקר זה הושתלו העדשות החדשות ב- 22 עיניים עם קטרקט ועל פי תוצאות המחקר, העדשות הישראליות משיגות תוצאות מצוינות וטובות כמו עדשות מולטי-פוקאליות מוכרות וותיקות. כמו כן נמצא כי יש להן יתרון מובהק בכך שנרשמו פחות סיבוכים הקשורים בראייה בלילה, בהשוואה לעדשות מולטי-פוקאליות ותיקות.

לכתבות נוספות בנושא רפואת עיניים:
האם גלישה באינטרנט גורמת מחלת עיניים?
עין עצלה אצל ילדים: איך זה קורה?
תרגילי עיניים: גם הן צריכות להתאמן
עדשות מגע לילדים: מתי מגיע הזמן המתאים?
ממה יכול להיגרם כאב בעין?

ניתוח קטרקט
ניתוח השתלת עדשות מולטי-פוקאליות חדשות מסוג LENTIS. עדשות אלה בעלות מבנה מיוחד, בו החלק התחתון של העדשה מכיל מקטע המאפשר יכולת מיקוד לקרוב. המחקר מציג תוצאות של 60 עיניים של 38 מטופלי קטרקט. ב- 95% הושגו תוצאות ראיה טובה ופונקציונאלית לרחוק ולקרוב.

תוצאות מעודדות אלה מאפשרות הצעת אופציה נוספת ממגוון האפשרויות שקיימות כיום בניתוחי הקטרקט המודרניים ומאפשרת שיחזור טוב של ראיה מולטי- פוקאלית למבוגר הפעיל. את תוצאות הניתוח הציג ד"ר אורי מלר, מומחה בתחום ניתוחי הקטרקט, בשיתוף עם 5 מומחים נוספים.

כל החידושים והמחקרים בתחום הוצגו בכנס הבינלאומי החמישי לרופאי עיניים שהתקיים השבוע בישראל.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר