ניתוחים פלסטיים: הכל על אזור העיינים

אזור העיניים הוא האזור המושך את מירב תשומת הלב ואחראי במידה רבה על הבעות הפנים. נפילת עפעפיים, קמטים עמוקים בין הגבות ובצידי העיניים, עיגולים שחורים ונפיחות מתחת לעיניים גורמים לרבים לחוש שהם משדרים עייפות, עצבנות או כעס. בכתבה זו יפורטו כל הטיפולים הרלוונטים לאזור העיניים, מה ניתן להשיג בעזרתם ומהם היתרונות והחסרונות של כל טיפול.

למידע נוסף בנושא ניתוחים פלסטיים היכנסו לפורומים:
פורום יופי
פורום מתיחת פנים, מתיחת בטן
פורום ניתוחים פלסטיים לילדים
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית
פורום שאיבת שומן

טיפולים בעזרת הבוטוליניום טוקסין ("בוטוקס")

הבוטוקס הוא רעלן המופק מחיידקים הגורם לשיתוק שרירים זמני. שיתוק זה מתחיל מספר ימים לאחר ההזרקה ופועל למשך כשלושה עד שישה חודשים, בטיפולים חוזרים משך השפעתו מתארך. הטיפול בבוטוקס החל לפני מספר עשורים לצורך טיפולים רפואיים באזור העיניים. השימוש הנפוץ ביותר של בוטוקס בעשור האחרון הוא לטיפול אסתטי בקמטי ההבעה שסביב העיניים, באזור המצח ובאזור שבין הגבות.

הטיפול בבוטוקס מתאים החל מגיל שלושים כאשר חלה הדקקות של העור ומתחילים להופיע קמטים בזמן הבעה (כגון חיוך). באמצעות הזרקת הבוטוקס ניתן להפחית את מידת תנועת השריר וכתוצאה מכך להפחית את קמטי ההבעה. במידה וקיימים קמטים גם בזמן מנוחה של השריר, יש לוודא עם הרופא המטפל כי אלו אינם נובעים מצניחה של הגבות ו/או נוכחות של עודפי עור.

יתרונות הטיפול בבוטוקס:
טיפול קל ומהיר
תוצאות בעלות מראה טבעי
במידה ויש סיבוכים – הם חולפים תוך מספר שבועות

חסרונות הטיפול בבוטוקס:
השפעתו מוגבלת בזמן
אינו מתאים לנשים בהריון
אינו מהווה טיפול מספק במידה ויש קמטים עמוקים מאוד או עודפי עור

חומרי מילוי:

העין תחומה על ידי העפעף העליון, העפעף התחתון והלחי. בצעירותנו, הרקמות הללו יוצרות מסגרת הדוקה מסביב לעין. החל מגיל שלושים חלים שינויים בפנים הכוללים נסיגה ברקמת השומן סביב העין, סמוך לגבות ובאזור הרקה. כמו כן, בשל החלשות רקמות חיבור, ישנה נפילה של רקמת השומן בלחי לעמדה נמוכה יותר בפנים. כל אלו תורמים להגדלת המסגרת שסביב העיניים, להעמקת הקמט שבין האף לפה ולמראה עייף ומבוגר יותר.

בעזרת חומרי מילוי, ניתן למלא את האזורים שהתרוקנו, או לטשטש את השינויים שחלו וכתוצאה מכך להקטין את המסגרת סביב העיניים ולרענן את מראה הפנים. ישנם מגוון חומרים המשמשים למילוי נפח באזור הפנים ומומלץ להוועץ עם הרופא המטפל לגבי האפשרויות השונות. חומצה היאלורונית הינה חומר המצוי באופן טבעי בעור, ומופק לשימוש כחומר מילוי לקמטים בפנים. החומר משווק במגוון סמיכויות לצרכים שונים, החל מרענון העור בלבד ועד מילוי נפחים גדולים. בעזרת החומצה ההיאלורונית ניתן למלא את האזור סביב ארובת עין, הלחי והרקה.

יתרונות השימוש בחומרי מילוי:
הטיפול מבוצע במרפאה ללא צורך בהרדמה, עם כאב מינימלי
קבלת תוצאות מיידיות הנשמרות לאורך כחצי שנה עד שנה וחצי
נותן מענה למגוון בעיות

חסרונות השימוש בחומרי מילוי:
העלות נקבעת לפי מספר המזרקים. במידה ויש צורך במספר מזרקים גבוה, העלות גבוהה
עלול לגרום לגבשושיות מתחת לעור שניתן להרגיש ולעיתים אף לראות.
השפעתו מוגבלת בזמן

ניתוח להסרת עודפי עור מהעפעף העליון עם או בלי מתיחת מצח:

החל מגיל 40 לערך חלה נסיגה משמעותית של רקמת השומן באזור הרקות וארובות העיניים. תופעות אלו עלולות להביא לצניחה קלה של הגבות ולהצטברות קלה של עודפי עור באזורי העפעפיים העליוניים. כאשר תופעות אלו מחמירות וצניחת הגבות משמעותית יותר, עודפי העור שנוצרו עלולים אף לגרום להפרעה בשדה הראייה. כתגובה להפרעה זו, שרירי המצח מתכווצים ביתר לצורך הרמת הגבות ופתיחת העיניים.

התהליכים הללו גורמים למספר תופעות:
התגברות הקמטים במצח
עודפי עור בעפעפיים העליונים
קמטים קבועים לצידי העיניים כתוצאה מעודפי העור
הפרעה לשדות הראייה (במקרים חמורים)
מראה עייף

ניתן לטפל בתופעות אלו באמצעות ניתוח להסרת עודפי עור מהעפעף העליון בלבד, בניתוח מתיחת מצח בלבד או בשילוב השניים על פי הצורך. ניתוח להסרת עודפי עור מהעפעף העליון מבוצע בהרדמה מקומית (בתוספת טשטוש), ואורך כשעה. הניתוח מבוצע כך שהצלקת שנשארת תהיה בתוך הכפל הטבעי של העפעף. בסוף הניתוח העין מעט פתוחה בשל נפיחות מקומית. על מנת למנוע התיבשות של העין לאחר הניתוח משתמשים בטיפות עיניים. הנפיחות יורדת בהדרגה במשך כשבוע עד חודש לאחר הניתוח.

ניתוח למתיחת מצח מבוצע בהרדמה מקומית בתוספת טשטוש ואורך כשעה. קיימות מספר דרכים בהן ניתן לבצע את הניתוח, ויש להוועץ עם הרופא המטפל לגבי האפשרויות השונות, הסיבוכים והתוצאות שניתן להשיג בכל דרך.

הסיבוכים שעלולים להווצר בעקבות הניתוחים:
דימום: שטפי דם או דימום בתוך ארובת העיניים העלול לגרום לעיוורון (נדיר ביותר)
זיהום
התגברות היובש בעין (ניתן לטפל בעזרת שימוש בטיפות עיניים)
כריתה עודפת של עור או כריתה של כמות עור קטנה מידי
צניחה של הגבות (בניתוח עפעף עליון ללא שילוב עם מתיחת מצח)
צלקות
אסימטריה
ציסטות בתוך הצלקת ("בלוטות שומן")
חסר תחושתי או כאבים כרוניים בקרקפת
פגיעה עצבית

ניתוח לעפעף התחתון:

מראה העפעף התחתון תלוי במספר רב של גורמים וביניהם המבנה הגרמי של הפנים וכן המצאות או העדר של רקמת השומן בלחי. גורמים נוספים התורמים למראה העפעף הינם החלשות של רקמות המחזיקות את הלחי במקומה הגבוה, את מיקום זוית העין ואת מבנה ארובת העין.

כל הגורמים הללו עלולים להביא למצבים הבאים:
בלט או שקע בעפעף התחתון
התרופפות העפעף התחתון עם צניחה של זוית העין כלפי מטה
יובש של העין שיכול להתבטא בדמעת או עקצוצים

ניתוח לעפעף תחתון מבוצע בהרדמה מקומית בתוספת טשטוש, או בהרדמה מלאה. אורך הניתוח תלוי במורכבותו. הצלקת הנשארת לאחר הניתוח תלויה אף היא בסוג הניתוח. ניתן לשלב את הניתוח עם הרמת הלחי, הרמת זוית העין והזרקת שומן למילוי נפח.

הסיבוכים העלולים להווצר:
צלקות
זיהום
דימום: שטפי דם או דימום בתוך ארובת העין העלול לגרום לאובדן הראייה (נדיר ביותר)
יובש של העין
כריתה עודפת של עור העלול לגרום למתיחה של העפעף כלפי מטה
אסימטריה
פגיעה בשריר בתוך ארובת העין שיתבטא בראייה כפולה (נדיר ביותר)
כריתה עודפת של שומן
פגיעה עצבית (נדיר ביותר)

לכתבות נוספות בנושא ניתוחים פלסטיים:
ועדת הבריאות: הזהרו מרופא שאינו מומחה
הגדלת חזה עם סיליקון ג'ל: כמה זה בטוח?
מחקר: השומן חוזר גם אחרי שאיבת שומן
זריקות בוטוקס פוגעות בהבנת רגשות הזולת
מה היהדות אומרת על ניתוחים פלסטיים?

ניתוח של עפעף תחתון הוא בעל אחוז סיבוכים גבוה יותר, ועל כן מומלץ לבצע את הניתוח אצל מנתח פלסטי מיומן שיש לו תעודת מומחה בכירורגיה פלסטית.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר