יישור שיניים: באיזה גיל כדאי להתחיל?

הורים רבים מתלבטים בשאלה באיזה גיל יש להתחיל ביישור שיניים. העיתוי המומלץ לביקור ראשון אצל מומחה העוסק ביישור שיניים הוא לפני שנפלו כל השיניים הנשירות ולא הסתיימה עדיין בקיעתן של אלו הקבועות. חלק מרופאי השיניים סוברים כי על מנת להתחיל בפרוצדורה של יישור שיניים יש להמתין עד שכל השיניים הקבועות של ילד יסיימו לבקוע. גישה זו נחשבת לפחות רלוונטית היום. גישה אחרת לנושא היא שיש להימנע מהמתנה, כיוון שזו עלולה להיות מיותרת או להביא למצב שהמקום המיועד לבקיעתה של שן קבועה הצטמצם לבלתי מספיק, לאחר נשירתה והיעדרה של שן חלבית זמן רב.

למידע נוסף בנושא יישור שיניים היכנסו לפורומים:
פורום אורתודונטיה - יישור שיניים
פורום השתלות שיניים, טיפול שורש
פורום רפואת שיניים
פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון
פורום רפואת שיניים לילדים

תלונה שכיחה בקרב ילדים בגילאי 12-13 המגיעים בפעם הראשונה לבדיקה אורתודנטית נוגעת לניבים שבקעו מחוץ לקשת השיניים. מיקום זה של הניבים עשוי לשוות לילד מראה דמוי ארנב והוא עלול להיות חשוף בשל כך ללעג מצד חבריו. מומלץ לא להגיע למצב של צפיפות וחוסר מקום למכלול השיניים הקבועות, ולהגיע לבדיקה לפני שהסתיימה נשירת השיניים החלביות ומתקיים עדיין תהליך הבקיעה של השיניים הקבועות.

הטיפול המומלץ בעת זיהוי מצוקת מקום בקשת השיניים הוא פעולת הרחבה של הלסתות. פעולה זו מתבצעת באמצעות מכשיר נשלף (פלטה), המותקן על גבי השיניים לפרקי זמן של 12-14 שעות במהלך היממה. ביצועה של הרחבה זו יכול למנוע בעתיד צורך בעקירת שיניים קבועות כדי לקבל קשת שיניים רציפה ואסתטית.

אצבע או מוצץ

למציצת מוצץ, אצבע או כל חפץ אחר יש השפעה מרחיקת לכת על מבנה הלסתות, השיניים, התפתחות הפנים, הנשימה, הבליעה והדיבור. רופאי שיניים נשאלים לא פעם מה מסב פחות נזק, מציצת אצבע או מוצץ. שלושת הגורמים העיקריים שיש לבדוק בעת שבוחנים מה עלול להסב נזק להתפתחות הלסתות והשיניים הקבועות הם העוצמה, המשך והתכיפות של מציצת האצבע או המוצץ. מציצת אצבע או מוצץ בעוצמה, בתכיפות רבה ובפרקי זמן ממושכים מתבטאת בדרך כלל בדחיפת השיניים ובהבלטתן, שיובילו להיווצרות מנשך קדמי פתוח: היעדר מגעים בעת סגירת הפה בין שיני החזית העליונות והתחתונות.

הנזק הפוטנציאלי משתנה גם בהתאם לגודל האצבע המשמשת את הילד: לעתים האגודל משמש למציצה, לעתים אצבע אחרת, וגרוע מכך, לעתים משמשות שתי אצבעות בעת ובעונה אחת. כאשר הילד משתמש במוצץ אפשר למתן את השפעותיו על ידי שימוש במוצצים שגודלם מתאים לילד וצורתם פחוסה באופן בסיסי. שלילה מוחלטת של השימוש במוצץ עשויה להיות קשה, ולא פעם התינוק זקוק להפעלת רפלקס המציצה כדי להירגע. עם זאת, מומלץ לגמול את הילד משימוש במוצץ מגיל שלוש. גמילה בגיל זה תאפשר למנגנוני ההתפתחות לתקן מקרים שבהם כבר חלו הטיות או מנשך קדמי פתוח.

למאמרים נוספים בנושא יישור שיניים:
טיפולי שיניים: מה צופן לנו העתיד?
רפואת שיניים: 10 עובדות ומיתוסים
טיפול שיניים לילדים: איך עושים את זה?
נסיגת חניכיים - לא גזירה משמים
מוצצים: המדריך המלא להורים

כשהליך הגמילה של הילד ממציצת מוצץ או אצבע כושל והמציצה נמשכת מעבר לגיל שש מומלץ להיוועץ ברופא השיניים. במקביל לטיפול מתקן לפריסת השיניים, קיימים אמצעים שונים שיכולים למנוע את המשך החדרתה של האצבע לחלל הפה: גודר לשון, שהוא חלק ממכשיר נשלף (פלטה), המונע הן את פעולות הדחיפה של הלשון והן את פעולת החדרת האצבע לחלל הפה. גמילה יעילה ומוצלחת של ילד ממציצה מתחילה כשמסייעים לו להבין מהם הנזקים הצפויים ומקבלים את הסכמתו לגמילה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר