תרופות להרזיה, תמונת מצב עדכנית

השמנת יתר היא מגיפה ציבורית, שצומחת בקצב מדאיג לא רק במדינות מפותחות, אלא גם במדינות מתפתחות. השוק לתרופות להרזיה אינו מפוקח דיו, וממשיך לפתות רבים. עד כה, לא נמצאה תרופת הפלא נגד השמנת יתר. קיימת כיום בישראל תרופה אחת בלבד המאושרת לשימוש לטיפול בהשמנת יתר, וגם לה יש תופעות לוואי.

לטיפול התרופתי בהשמנת יתר יש עבר מגוון. מספר תרופות להרזיה שאושרו, הורדו מהמדפים לאחר דיווחים על תופעות לוואי שליליות כגון פגיעה בלב, וחלקן לא עברו את שלב הניסויים הקליניים. בהחלט חסר בשוק טיפול הולם ובטוח להשמנת יתר.

ממש לאחרונה הוסרה התרופה רדוקטיל משימוש להרזיה וקסניקל של Roche היא תרופת המירשם היחידה כעת שמאושרת לשימוש בארץ כטיפול בהשמנת יתר. תרופה דומה - "אלי" של GlaxoSmithKline היא המוצר היחיד שאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני למכירה ללא מרשם.

לפרטים נוספים על תרופות להרזיה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום פוד קואצ'ינג, אימון להרזיה
פורום תזונה טבעית, תזונה נכונה
פורום תזונה קלינית
פורום תמיכה בדיאטה

קסניקל הינה תרופת מירשם, הניתנת על ידי רופא המשפחה או על ידי אנדוקרינולוג בקופת החולים, והיא מיועדת לטיפול באנשים הסובלים מהשמנה עם ערכי BMI בסביבות ה-30. קסניקל, המאושרת על ידי משרד הבריאות, יכולה לעזור לאנשים להפחית ממשקלם על ידי עיכוב ספיגת השומן במעי.

סקירת תרופות להרזיה

קסניקל

קסניקל היא התרופה הנפוצה ביותר בעולם לטיפול בהשמנה. עד היום נטלו את התרופה מעל 25 מיליון איש בעלי משקל עודף ביותר מ-140 מדינות ברחבי העולם. לאור בטיחותה, קסניקל היא התרופה היחידה להרזיה המאושרת לשימוש ללא מגבלת זמן, לטיפול במתבגרים, ובמדינות מסוימות אף ללא מרשם במינון מופחת.

תרופת הקסניקל הוכיחה יעילות בהורדת במשקל ובשמירה עליו לאורך זמן. במחקרים רבים נמצא כי, מלבד הירידה במשקל, הושגו גם יעדים בריאותיים נוספים: ירידה בלחץ דם וברמות השומנים, איזון הסוכרת וירידה בצריכת התרופות למחלות אלו. במטופלים בעלי רמות סוכר גבוליות נמצא כי טיפול בקסניקל הפחית את הסיכון להתפתחות סוכרת סוג 2 בכ- 80%.

קסניקל עובדת באופן מקומי במעי ואינה משפיעה על המוח. כתוצאה מכך, התרופה בטוחה ואינה מלווה בתופעות לוואי מערכתיות. קסניקל מעכבת את פירוק השומנים במזון הנאכל, וכתוצאה מכך מונעת ספיגת שליש מהשומנים בכל ארוחה. קסניקל מותאמת, בעיקר, לדיאטה הישראלית, שאינה עתירת שומן.

כעת הגיע תורן של "קסניקל" של Roche ו"אלי" של GlaxoSmithKline להתייצב לבדיקות המינהל. המינהל הזהיר כי ישנה אפשרות נדירה לכשל כבד אצל אנשים, הנוטלים את התרופות האלה נגד השמנת יתר, ששתיהן מכילות את החומר הפעיל אורליסטאט. לפחות 12 מקרים של פגיעה בכבד דווחו אצל אנשים שנטלו קסניקל, ומקרה אחד דווח בקרב משתמשי אלי.

על אף שלא נקבע שישנו קשר של סיבה ומסובב בין השימוש באורליסטאט לבין פגיעה בכבד, המנהל שינה את תוויות הקסניקל והאלי והן כוללות כעת מידע חדש לגבי המקרה הנדיר של פגיעה קשה בכבד.

תרופות חדישות לטיפול בסוכרת מביאות גם להרזיה

שתי תרופות לסוכרת, ביאטה וויקטוזה, הוכחו כיעילות גם להפחתת משקל ומיועדות למטופלים הסובלים מסוכרת.

ביאטה

ביאטה היא תרופה חשובה לטיפול בסוכרת מסוג 2, הנקראת גם סוכרת מבוגרים. ביאטה – Byetta מיוצרת ומשווקת ע"י חברת התרופות Eli Lilly + Amylin Pharmaceuticals . התרופה אושרה לשימוש על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי באפריל 2005.

ביאטה הינה הורמון סינטטי המוריד ערכי סוכר בדם ובמרבית המקרים גם תורם להפחתה במשקל. השילוב המנצח של הורדת רמות סוכר וירידה במשקל הביא אנדוקרינולוגים רבים לבחור בביאטה כתרופה מיטבית לטיפול בסוכרת מבוגרים.

ביאטה משפרת את ערכי הסוכר בדם מבלי לגרום להיפוגליקמיה ובנוסף תורמת לירידה במשקל בעוד תרופות אחרות מביאות להשמנה. אולם גם לתרופה זו חסרונות: יש להזריקה פעמיים ביום ולעיתים היא גורמת לבחילה בהתחלת הטיפול בה.

ויקטוזה

ויקטוזה - Victoza המיועדת לטיפול בסוכרת סוג 2 היא המתחרה הגדולה של הבייטה. מנגנון הפעולה של הויקטוזה דומה לזה של הבייטה. התרופה ניתנת בהזרקה תת עורית והיא אנאלוג של הורמון ה- GLP-1 . התרופה מיוצרת ומשווקת על ידי חברת התרופות Novo Nordisk.

למאמרים נוספים על הרזיה:
ניתוח הרזיה, לשיפור התפקוד המיני
לא חייבים לרעוב לצורך הרזיה!
הרזיה: גם במהלך חופשה
עור מתוח גם לאחר הרזיה
אנורקסיה: הרזיה שמסכנת את חייך

מדובר בהורמון המופרש במעיים ותפקידו להאט את קצב ספיגת הסוכרים, ולסמן ללבלב להגביר את ייצור האינסולין בתגובה לכניסת מזון למעי. אצל סוכרתיים מסוג 2 יש ירידה בהפרשת ההורמון. מחקרים שנערכו הראו כי בניגוד לתרופות אחרות המקובלות לסוכרת מסוג 2 התרופה יעילה בהפחתת משקל, מה שחשוב מאד אצל סוכרתיים מסוג 2 אשר רבים מהם סובלים מעודף משקל ורמות גבוהות מדי של לחץ דם וכולסטרול. בניגוד להזרקה של אינסולין הזרקת ה- GLP-1 אינה גורמת להיפוגליקמיה, ורעב אלא דוקא מעוררת תחושת שובע. הויקטוזה ניתנת בזריקה יומית אחת לעומת בייטה הניתנת בשתי זריקות יומיות.

שתי התרופות ביאטה וויקטוזה, פועלות על עקרון דומה. מדובר בחומר דמוי (אנאלוג) הורמון GLP-1 אשר תפקידו לעודד את ייצור האינסולין בלבלב.

האנאלוג מוזרק לגוף במינונים קבועים בעט הדומה לעט הזרקה של אינסולין ומעודד ייצור מוגבר של אינסולין בלבלב. החומר עצמו אינו גורם להפרשת אינסולין, האינסולין מופרש על ידי הלבלב רק כאשר הסוכר בדם עולה.

משתמשים בתכשירים החדשים האלה מתלוננים לא פעם על תופעות לואי (לפחות בהתחלה). תופעות הלוואי כוללות בחילות, הקאות, כאבי ראש, ועצירות. יש כאלה המתלוננים על גרד באזור ההזרקה.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר