פציעות ספורט, כאבים בכף הרגל

כולנו מכירים את התחושה של אבן ברגל, ניתן להמשיך לצעוד אך זה מטרד. כך גם תחושות הנימול, שריפה וקור בכף הרגל. אתם יכולים להמשיך לרכב אך זה לא נעים. תחושות לא נעימות אלו לרוב מאותתות על לחץ עצבי או בעיות במחזור הדם. למרות שניתן להמשיך ולרכב אי אפשר להתעלם מבעיה זו, כי אז הנזקים העצביים עלולים להיות בלתי הפיכים. לרוב הפתרונות הינם קלים לביצוע וההקלה מיידית.

תחושת הנימול והשריפה בכף הרגל לרוב נגרמת כתוצאה מבעיות של פציעות ספורט כמו לחץ על עצבי כף הרגל (metatarsalgia). עצבים אלו הינם העצבים הארוכים ביותר בגוף והם הסתעפויות של עצב הסיאטיק ( sciatic nerve) שמקורו בחוליות הגב התחתון ומסתיימות באצבעות כף הרגל. אורכו של עצב זה אצל אדם בוגר מגיע לכ-120 ס"מ. בעוברו בכף הרגל, עצב זה עובר בין עצמות כף הרגל ( metatarsal bone).

למידע נוסף בנושא פציעות ספורט ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
פורום רפואת כף הרגל - פודיאטריה
פורום רפואת ספורט
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי

גורמים להיווצרות פציעות ספורט
1. נעליים צרות. לרוב, רוכבי אופניים נוטים לרכוש נעליים מעט קטנות למידתם וזאת כדי לשמר את תחושת הרגל בזמן הדיווש. אך עם זאת נעל צרה גורמת ללחץ על עצמות כף הרגל וכתוצאה העצב נלחץ. יש גם לזכור שבזמן רכיבה זרימת הדם לכף הרגל גוברת והרגל מתנפחת ובכך הלחץ מתעצם.

לכן, בתחילת הרכיבה לא להדק חזק מדי את רצועות הנעל, אפשרו חופש מסוים להתפשטות הרגל. ברכישת נעל חדשה וודאו להגיע למדידה בסוף היום לצורך מניעת פציעות ספורט עתידיות וזאת מכיוון שאחרי יום על הרגליים הרגל במצבה הגדול, כך שגם הנעל תהה מותאמת לגודל זה.

נעלי ריצה ניתן לרכוש לא רק לפי מידות אורך אלה אף לפי מידות רוחב. ההתאמה הרוחבית בנעלי רכיבה נעשית על ידי הידוק הרצועות מה שלא תמיד פותר את הבעיה במיוחד לבעלי כף רגל עם מבנה רחב. במקרים אלו ניתן לקחת את הנעליים לסנדלר לצורך מתיחה רוחבית של החלק הקדמי של הנעל.

2. ויברציות מהכביש. ברכיבה על כביש מקורצף נוצרות ויברציות. תנודות אלו מזעזעות את עצמות כף הרגל וגורמות לגירוי עצבי כף הרגל וכלי הדם העוברים ביניהם. ככל שניתן יש להימנע מרכיבה בתנאי כביש קשים.

3. טיפוס בעליות ו\או רכיבה בעמידה. בזמן רכיבה בעליות ובעמידה כף הרגל מחליקה פנימה וקדימה אל תוך הנעל. כתוצאה כף הרגל נלחצת בתוך חלקה הקדמי והמוצר של הנעל. כדי להימנע מלחץ זה יש לוודא שבתנועת הדיווש כף הרגל תהה מאוזנת, מקבילה לקרקע.

רוכבים עם נטייה להשטחת הקשת, יתר פרונציה ומנגד רוכבים עם כף רגל קשיחה ומבנה קשתי גבוה נוטים אף הם לסבול מתסמונת זו. לעומתם, רוכבים בעלי כף רגל צרה ללא הריפוד השומני נמצאים אף הם בסיכון להתפתחות בעיה זו. בנוסף, מבנה כף רגל עם בוהן קצרה יותר מהאצבע השנייה (Morton foot) יכול לגרום לפרונציית כף הרגל ובכך ללחוץ את העצב.

כפי שנאמר עצבי כף הרגל מקורן בחוליות המותניות. במצב שבו קיים לחץ חולייתי העצב יגורה ועלול לגרום למחושים דומים לאורך הרגל ו\או לכף הרגל. מכיוון שעצב זה עובר לכל אורכה של הרגל יתכנו מקורות גירוי נוספים, כמו שריר הפיריפורמיס ו\או הפרוניאס. הבדיקה והטיפול בבעיות של פציעות ספורט אמורים לתת מענה לכל מקורות הגירוי.

הקלה על פציעות ספורט
1. שחררו מעט את רצועות הנעל.

2. נסו להחליף את רפידת הנעל לרפידה דקה יותר .

3. נסו גרב יותר דקה ואוורירית.

4. הזיזו את קליטי הנעל 2-3 מ"מ לכיוון העקב.

5. הזיזו את קליטי הנעל פנימה כך שהלחץ יעבור מתחת לבוהן.

6. נסו נעל מעור בעלת גמישות ולא מחומר סינטטי.

7. לרוכבים: נסו פדל בעל משטח רחב יותר.

מרבית נעלי הרכיבה הינן שטוחות ולא מותאמות למבנה האנטומי של כף הרגל. לכן מרבית הרוכבים זקוקים למדרסים ביומכניים המתאמים בין המבנה הייחודי של כף הרגל לנעל. במקרים של לחץ על עצבי כף הרגל יש להוסיף למדרס תומך לקשת הרוחבית, Metatarsal bar. חוסר איזון בין קדמת (כריות ) כף הרגל לבין העקב ( forefoot varus\valgus ) יכול לגרום לתחושת השריפה בקדמת כף הרגל. גם כאן הפיתרון הוא מדרס.

כפות הרגליים הינם החלק הרחוק ביותר מהלב, מהמשאבה וכתוצאה נחלשת זרימת הדם לרגליים. לחץ הדם בכלי הדם בכפות הרגליים הינו מינימאלי ביותר ולמעשה הדם נעזר על ידי פעילות כיווץ השריר המזרימה את הדם כלפי מעלה אל הלב. בנוסף, מרבית הגורמים ללחץ על עצבי כף הרגל נכונים גם לגבי פגיעה בזרימת הדם לכף הרגל.

למאמרים נוספים בנושא פציעות ספורט:
גמישות מונעת פציעות ספורט
פציעות ספורט, עדיף למנוע מראש
פציעות ספורט בכף הרגל, כדאי לדעת
כך תמנעו פציעות ספורט
מנעו פציעות ספורט עקב ריצה

דרכים להקלה על בעיות של פציעות ספורט
1. שחררו מעט את הידוק הנעל.

2. לרוכבים: תוך כדי רכיבה במקום להתמקד בדחיפה מישכו את הרגל מעלה (עקב לישבן) מה שיגרום לשחרור הרגל הלחוצה בתוך הנעל ויאפשר הזרמת דם למקום.

3. אם ניתן לכופף, שחקו מעט עם אצבעות כף הרגל.

4. לרוכבים: בסוף הרכיבה שכבו כאשר רגליכם מורמות לאפשר ניקוז חומצות חלב מהשרירים.

מחושי שריפה, נימול וקור בכף הרגל הם מחושים שלא ימנעו ממך לרכב, לרוץ או לשחק כדורגל או כדורסל, אך זה בדיוק כמו אבן בנעל, זה יציק ויפגע בחדוות כושר גופני. הפיתרונות לבעיות אלו קלים לביצוע וליישום. טפלו בבעיית פציעות ספורט כשהיא עדיין ניתנת לטיפול לפני שהנזק יהיה בלתי הפיך.

* טל' לקביעת תור לייעוץ ואבחון אצל ד"ר שמי שגיב – זיכרון יעקוב: 04-6291344. ת"א: 03-7440082.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר