זה בסדר, הילד סובל רק מפזילה מדומה

מהי פזילה? תהליך חשוב הקורה בחודשי החיים הראשונים הוא התפתחות הראייה הדו-עינית. לכולנו שתי עיניים, הפועלות בתאום זו עם זו. בזכות התיאום הזה יש לבני האדם, בניגוד לחיות אחרות, ראיית עומק מדויקת. התיאום הזה בין העיניים נרכש בחודשי החיים הראשונים. עד גיל ארבעה-חמישה חודשים עדיין אין העיניים מתואמות זו עם זו (לעתים) ויתכן מצב שכאשר עין אחת צופה קדימה, השנייה פונה פנימה או החוצה או במילים אחרות - פוזלת.

לאחר גיל ששה חודשים, פזילות כאלה צריכות להיעלם. אם הן קיימות אין זה מצב תקין ויש לפנות לרופא באופן מיידי. גם כיום, ישנם רופאים הדוחים הורים לתינוקות מעל גיל ששה חודשים עם פזילה בטענה כי "הילד עוד צעיר והפזילה תעבור מעצמה". חשוב שנדע כי אין זה נכון. נהפוך הוא, הפזילה יכולה לגרום לעין עצלה וכן לפגם בהתפתחות הראייה הדו עינית. לכן חשוב לטפל בכך ללא דיחוי.

פזילות אחרות יכולות להופיע בגילאים מבוגרים יותר בילדות או אפילו אצל מבוגרים. חשוב שנדע כי פזילה אצל ילד מחייבת טיפול. חוסר טיפול יכול לגרום להתפתחות עין עצלה, הפרעה בראייה הדו-עיינית, כפל ראייה ועוד.

פזילה מדומה

לעיתים קרובות תינוקות מתחת לגיל שנה נראים פוזלים, אך למעשה אין להם פזילה והעיניים שלהם מקבילות וישרות. הסיבה לתופעה נובעת ממבנה העפעפיים והפנים אצל תינוקות. לתינוקות יש לעיתים קרובות קפלי עור בשולי העפעף או גשר אף רחב. אלה מסתירים חלק מהעין וגורמים לאשליה אופטית של פזילה. התופעה נראית בעיקר כאשר התינוק מסתכל הצידה, ואז מוסתר חלק ניכר מהעין שלו על ידי קפל העור. אצל רוב הילדים, כאשר הפנים גדלות, מצטמצם רוחבו של גשר האף והתופעה נעלמת.

רמז לכך שהעיניים ישרות ניתן לראות כאשר מאירים עם פנס על העיניים של תינוק עם פזילה מדומה רואים שרפלקס האור נופל בדיוק באותו מקום בשתי העיניים - במרכז האישון. כך ניתן לדעת שאין לתינוק פזילה.

בכל מקרה, רק בודק מיומן, רופא עיניים או אורטופטיסט יכול לקבוע בוודאות אם המדובר בפזילה או בפזילה מדומה. שני סוגי הפזילה השכיחים הם האזוטרופיה, כאשר אחת העיניים פונה פנימה והאקזוטרופיה, כאשר אחת העיניים פונה החוצה. נדירות יותר הינן פזילות בהם העין פונה למעלה או למטה.

אזוטרופיה - פזילה פנימה

קיימים מספר סוגי אזוטרופיה. פזילה פנימה מולדת. הפזילה מופיעה עם הלידה ואיננה משתפרת לאחר גיל ששה חודשים. בדרך כלל הפזילה גדולה ובולטת. לעיתים קרובות הפזילה הינה מתחלפת, כלומר הילד פוזל לסרוגין פעם בעין ימין ופעם בעין שמאל. לכן, בדרך כלל לא נוצרת עין עצלה אצל הילדים הללו.

ההורים יספרו שהפזילה נראית גרוע יותר כאשר הילד עייף אן חולה. לעיתים יש מרכיב תורשתי והפזילה נראית אצל אחים או ילדים להורים עם פזילה. בדרך כלל תיקון הפזילה המולדת הוא על ידי ניתוח, אך לעיתים ניתן לתקן את הפזילה על ידי משקפיים או ניתוח ומשקפיים גם יחד.

פזילה אקומודטיבית. פזילה זו מופיעה בדרך כלל בגיל שמונה חודשים עד ארבע שנים. לעתים בפתאומיות מופיעה פזילה קבועה ולעיתים הפזילה מופיעה ונעלמת חליפות, כאשר היא בולטת בעיקר כשהילד עייף או חולה. לעיתים הילד עצמו מתלונן שהפזילה גורמת לו לכפל ראייה. הפזילה בולטת בעיקר כאשר הילד מתמקד על מטרה קרובה.

פזילה זו מופיעה בעיקר אצל ילדים הסובלים מרוחק ראייה. בכדי לראות בבירור, ילדים אלה מכווצים בחוזקה את השריר הפנימי של העין, ועקב כך נוצרת גם פזילה. כאשר הילד מסתכל על מטרה קרובה, עליו לכווץ יותר את השריר הפנימי של העין. לכן לעיתים יש פזילה המופיעה רק כאשר הילד מתמקד על מטרה קרובה.

אצל חלק ניכר מהילדים הללו, מתן משקפיים יתקן לחלוטין את הפזילה. כאשר הפזילה חמורה יותר במבט לקרוב, יש לתת משקפיים בי-פוקאליות או מולטי-פוקאליות, כלומר משקפיים עם תיקון אופטי גדול יותר בחלק התחתון. גם הפזילה הזו לעיתים קרובות היא תורשתית, וחשוב לבדוק את כל האחים והאחיות של הילד הסובל מפזילה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר