התקף לב או אירוע מוחי הם תאונת עבודה?

התקף לב או אירוע מוחי שהתרחשו במהלך עבודה יכולים להיחשב כתאונת עבודה במקרים מסוימים. ראשית, יש להבין מהי בכלל תאונת עבודה? סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), תשנ"ה- 1995 קובע כי תאונת עבודה הינה תאונה שאירעה תוך כדי ועקב עבודת אדם אצל מעבידו או מטעמו, ומקרה של עובד עצמאי - תוך כדי עיסוקו במשלח ידו ועקב עיסוקו במשלח ידו.

סעיף אחר בחוק מוסיף ומסביר כי תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודה רואים אותה כתאונה שאירעה גם עקב העבודה, אם לא הוכח ההיפך; ואולם, תאונה שאינה תוצאה של גורמים חיצוניים הנראים לעין, בין שאירעה לעובד ובין לעובד עצמאי, אין רואים אותה כתאונת עבודה אם הוכח כי השפעת העבודה על אירוע התאונה הייתה פחותה הרבה מהשפעת גורמים אחרים.

למידע נוסף בנושא תאונת עבודה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום זכויות רפואיות
פורום רשלנות רפואית
פורום רפואת משפחה

אירוע מוחי והתקף לב (אוטם שריר הלב) מוגדרים בפסיקה "כגורמים חיצוניים אשר אינם נראים לעין" ועל כן תביעות נפגעים אשר מוגשות לביטוח לאומי לקבלת זכויות עקב תאונת עבודה הן אינן פשוטות שכן ברובם הגדול של המקרים יטען ביטוח לאומי כי למרות שהאירוע אירע בזמן העבודה ניתן להוכיח כי אינו נגרם עקב העבודה או שלכל הפחות השפעת העבודה הייתה פחותה בהרבה, שכן אירוע מוחי והתקף לב אינם מופיעים בפתאומיות אלא כתוצאה ממצב רפואי נתון ומתמשך של החולה או לחילופין מאחר והחולה היה ממילא בקבוצת סיכון זו או אחרת עקב תורשה, עישון, הרגלי תזונה ועוד.

באירועים אלו ההנחה הינה כי לא מדובר בתאונת עבודה אלא חולי, וגם אם התרחש במהלך העבודה, אין בכך (ולמרות החזקה) בכדי להופכו מחולי לתאונה. (לדוגמה ניתן לבחון את בג"ץ 1619/91).

הפסיקה קבעה כי בתביעות להכרה בהתקף לב ואירוע מוחי כתאונת עבודה יש לנהל דיון בשני שלבים:

תחילה יש להוכיח קיומו של "אירוע חריג" או "מאמץ בלתי רגיל" עמו נאלץ העובד להתמודד בעבודתו בעת האירוע או בסמוך לו.

בשלב השני ורק אם ימצא בית הדין כי אכן אירע אירוע חריג ימונה מומחה ע"מ שיחווה דעתו האם אכן ישנו קשר סיבתי בין התרחשות האירוע החריג לבין מחלת התובע או שמא עקב מאפיינים אשר קיימים בחולה עצמו ממילא היה מתרחש האירוע.

למאמרים נוספים בנושא תאונת עבודה ועוד:
האם כאבי גב יכולים להיחשב תאונת עבודה?
תאונת עבודה: בדרך לתביעה של ביטוח לאומי
האם התאבדות מוכרת כמקרה של תאונת עבודה?
האם כאבי גב אצל נהגים הם תאונת עבודה?
הכל על תאונת עבודה (או, כך תשיגו פיצוי)

יחד עם זאת, בית המשפט העדיף להשאיר את המושג "אירוע חריג" כמושג פתוח ולא להגדירו מפורשות, על כן לחץ נפשי חריג, מתח, עומס, ריב עם מעביד, שינויים אקלימיים, מאמץ גופני וכדומה - עשויים לענות על ההגדרה של אירוע חריג.

יתרה מכך, בית המשפט יבחן כל מקרה לגופו באופן סובייקטיבי ע"פ האדם הספציפי אשר עומד מולו ועל כן יכול ויקבע כי אותו עומס נוסף או מאמץ גופני אשר הוטלו על עובדים שונים באותו מפעל ובאותו זמן גרמו אצל פלוני לאירוע מוחי או התקף לב ואצל אלמוני היו אלו גורמים אחרים אשר גרמו לאירוע מוחי או התקף לב.

* לפרטים: משרד עורכי הדין "דורון-טיקוצקי-עמיר-מזרחי", 03-6109100

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר