שינה, מה מיתוס ומה אמת?

רובנו מודעים לחשיבותה של שינה לבריאותנו ולתפקודנו הכללי. ואולם, ישנן כמה דברים שאינם בהירים לגמרי בנושא. הכתבה הבאה תעזור לכם להפיג את ענני הערפל שעוטים את נושא השינה, ולהבין מה חשוב יותר ומה חשוב פחות. לשם כך, אספנו עבורכם כמה מן האמירות השגורות בנושא שינה, כדי לאמתן או להפריכן.

שינה בצהריים משפרת את התפקוד - לא נכון. שנת צהריים נהוגה בחלק מן התרבויות, בהן נהוג לחלק את זמן השינה במהלך היממה לשניים - לישון מעט יחסית בלילה (כשש שעות) ועוד שעתיים בצהריים. ואולם, חשוב מאוד לקחת בחשבון כי שעות שינה מועטות בלילה גורמות לתפקוד לקוי במהלך היום. אדם ההולך בדרכן של תרבויות אלו, כמו גם אדם הישן מעט בלילה, ישפר את תפקידו אם יישן גם בצהריים. מאחר שחסך שינה נפוץ מאוד, כך נולד המיתוס ששנת צהריים משפרת את התפקוד. בתרבויות בהן לא נהוגה שנת צהריים וישנים מספיק שעות בלילה, זוהי שינה מיותרת.

למידע נוסף בנושא שינה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות שינה ועייפות
פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה

מבחינה ביולוגית אצל כל אדם מתרחשת ירידה ברמת הערנות בשעות הצהריים, ללא קשר לתזונה או לכל דבר אחר. שינה מועטה בלילה גורמת לצניחה בערנות דווקא בשעות הצהריים, מה שעוזר לנו להירדם. אם לעומת זאת ישנו מספיק שעות במהלך הלילה, אותה הירידה בערנות לא מספיקה כדי לגרום לישנוניות.

שינה מורכבת ממספר מחזורים במהלך הלילה, כאשר יקיצה לפני סוף מחזור שינה מותירה אותנו עייפים - נכון. מחזור שינה מורכב משינה שטחית, שינה עמוקה ושנת חלום. מחזור ממוצע אורך בין 60 ל-90 דקות. לרוב היקיצה הטבעית משנת חלום היא קלה מאוד והמעבר לערות הוא קל ומיידי. לעומת זאת, המעבר משלב שינה עמוקה לערות יכול להיות ארוך ומייגע עד שמערכות הערות במוח "תופסות פיקוד". כאשר עוברים בחדות משלב שינה עמוקה למצב של ערות, אצל הרבה אנשים נכנס לפעולה מצב שנקרא "אינרציה של שינה" - המעבר אינו חד ומיידי אלא הדרגתי ואיטי ולעיתים יגרום לנו להישאר תלויים זמן מה במצב ביניים, של חצי שינה וחצי ערות. במקרים כאלה, שעלולים להימשך אצל אנשים מסוימים כשעה, נרגיש עייפות וישנוניות.

טיפול תרופתי לשינה "מפיל" ללא שליטה - נכון חלקית. אכן, תרופות שינה מקבוצת הבנזודיאזיפינים מרדימות וגורמות לישנוניות שהיא לפעמים קשה ובלתי נשלטת, במיוחד בקרב אנשים שלא נחשפו בעבר לתרופות שינה. הן יכולות לפגוע בתפקוד קוגניטיבי, במיוחד בקרב אנשים שצריכים לתפקד במהלך הלילה (למשל קשישים שצריכים לקום לשירותים בלילה). תרופות שינה עלולות להשפיע גם על המצב הקוגניטיבי או המוטורי במהלך היום שלמחרת, ולשנות את המבנה הפנימי של השינה. השפעתן דומה יותר להרדמה מלאכותית מאשר לשינה טבעית. עם זאת, טיפול בתרופה המבוססת על הורמון השינה מלטונין, הינו בעל מנגנון פעולה אחר ששומר על מבנה שינה טבעי נטול השפעות קוגניטיביות או מוטוריות ביום שלמחרת.

מבוגרים ישנים פחות - נכון. תינוקות ישנים את מספר השעות הרב ביותר, בין 16 ל-18 שעות ביממה. כמות השינה פוחתת עם הגיל ומגיעה לשבע עד שמונה שעות בגיל 18. מגיל 50 אורך השינה פוחת שוב ובגיל 80 הממוצע מגיע לשש וחצי שעות שינה בלילה. מבוגרים וקשישים לא מסוגלים לישון יותר, כאשר במקביל פוחתת ההפרשה של ההורמון מלטונין. עם זאת, מבוגרים בריאים ישנים יותר ממבוגרים חולים.

אם הפסדתי שעות שינה אוכל להשלים אותן בלילה הבא - לא נכון. חסך שינה, ולו הקל ביותר, פוגע בתפקוד היומיומי, ביכולות הקוגניטיביות, בנהיגה וכד'. אדם הישן בין חמש לשש שעות בלילה, גם אם לא באופן קבוע, יחוש בחסך לאורך זמן. השלמה של חסך שינה בסופי שבוע אינה נעשית בשעה תמורת שעה. כלומר, אם ממוצע שעות השינה החיוני לנו הוא שמונה שעות אך במהלך השבוע נישן שש שעות, "הפסדנו" עשר שעות שינה. בסוף השבוע לא נשלים את כל השעות הללו, אלא רק שעתיים שלוש אשר יחזירו אותנו לתפקוד, אך לא יפצו על אותם הימים בהם תפקדנו פחות טוב. לכן, עדיף להשלים שינה למחרת היום בו יצרנו את החסך ולא לחכות לסוף השבוע.

למאמרים נוספים בנושא שינה ועוד:
שינה בהריון: טיפים לנחלה ומנוחה
נדודי שינה: גורמים וטיפול
מחקרים: פחות שינה, יותר השמנה
מחקר: הפרעות שינה, ילדים ושימוש בסמים
רפואה סינית מציעה: לא עוד הפרעות שינה!

ככל שנישן יותר שעות כך נרגיש טוב יותר למחרת – לא נכון. הגוף לא זקוק ולא מסוגל לישון יותר ממה שהוא צריך באופן טבעי. כמו כן, שינה מרובה מראש מכיוון שאנו יודעים שנישן פחות בלילה הבא, איננה איכותית ולא תפצה על המחסור העתידי, ובד"כ גם אינה אפשרית כל-כך. במידה ואנו כן ישנים מעבר לנורמה (כלומר, מעל שבע או שמונה שעות בלילה), סימן שהיינו בחסך שינה קודם לכן. חשוב לזכור שאיכות השינה חשובה לא פחות מכמות השינה. תרופות שינה מקבוצת הבנזודיאזיפינים משרות שינה עודפת לעיתים, אך זו לא בהכרח שינה בריאה, כיוון שהם מדכאים שינה עמוקה ושנת חלום.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר