חדשות בכנס החברה הבינ"ל לכירורגיה פלסטית

גישה חדשה ליוותה את נושא פיסול הפנים לאורך הכנס: התייחסות אל הפנים באופן תלת מימדי, ולא דו-מימדי כפי שהיה נהוג עד כה. הכוונה היא להתייחסות גם לעומק הפנים, באמצעות הוספה של חומרים ולא רק הסרתם.

ניתן לעשות זאת באמצעות הוספת רקמה שומנית ו/או חומרי מילוי אחרים, על מנת לקבל את מראה הפנים הרענן. כך למשל: ה-Ogee Line הוא הקו שיוצר את פרופיל הפנים. עם השנים משתטח קו זה כתוצאה מניוון רקמות ושמיטת השרירים. כך גם באזור העיניים, מסתבר שאחת הטעויות שבוצעו לאורך השנים היא כריתה עודפת של רקמה שומנית. לאחרונה התברר שבעצם פעולה זו החריפה את המראה המבוגר והעייף כתוצאה משקיעת העיניים בארובות.

שיטת MACS LIFT. שיטה בלגית חדשה יחסית לביצוע מתיחת פנים בחתכים קצרים. מדובר בתהליך ניתוחי מהיר של הרמת חלק מעור הפנים, על ידי ביצוע חתך קצר בקדמת האפרכסת, והרמת שרירי הפנים על ידי חוטים, ללא הפרדת רקמות. הצלקת הקצרה מסתיימת באזור תנוך האוזן. השיטה מתאימה רק במקרים בהם אין צורך בתיקון ניכר, ולכן מיועד לנשים צעירות, מגיל 35, או לנשים שעברו מתיחת פנים ולאחר תקופה קצרה נדרש תיקון נוסף.

עיניים. גישה חדשה לטיפול בארובת העין להשגת מראה צעיר יותר. גישה זו מתאימה לאנשים בעלי מראה עייף בגלל עיניים שקועות במיוחד, בשל ניוון הרקמה השומנית, או לכאלה שעברו ניתוח ונכרתה כמות עודפת של רקמת שומן. במקרים אלה שולי העצם בארובת העין בולטים וגורמים למראה נוקשה של אזור העיניים.

הוספת שומן באופן הדרגתי, תעגל את הקווים החדים ותיצור תחושת רעננות. השומן נלקח מאזור הישבן, הבטן או הצוואר. אם בעבר נהגו להזריק את הרקמה במלואה, דבר שגרם לעיוותים באזור, הרי שכיום, בגישה שהוצגה בכנס, מזריקים באופן הדרגתי, בכל פעם שכבת שומן נוספת של סמ"ק. ככל שכמות השומן קטנה יותר בהזרקה, אז הקליטה שלו בגוף טובה יותר.

עפעפיים. לפני כ-15 שנה החלו בתיקון שקיות השומן בעפעפיים תחתונות על ידי חיתוך שהתבצע בתוך הלחמית. זאת כדי לחסוך בצלקת החיצונית, העוברת מתחת לריסים. בכנס הוצגו מספר עבודות של מנתחים מובילים, שברטרוספקט, כשנבחנו התוצאות לאורך השנים, הסתבר שבעיית העפעפיים נפתרה רק בחלקה, ואילו 80 אחוזים מהמנותחים יזדקקו לניתוח נוסף, הכולל את הצלקת החיצונית. הסתבר שהשיטה שהיתה נהוגה בשנים אלה לא פתרה בעיות כמו עודף עור, קיבוע זווית העין ועוד.

צוואר. טכניקת ה'שאיבה ללא שאיבה' הינה טכניקה בלעדית ומדובר בגישה חדשה שפותחה ב"מאייר קליניק" ותואמת את רוח הכנס. בשיטה זו מדובר בעצם בניוד השומן בצוואר באמצעות יצירת תעלות, בקנולה מיוחדת של 1 מ"מ. זוהי שיטה שמשיגה את תוצאות שאיבת השומן ללא הוצאת שומן עודף מן הצוואר.

באמצעות הקנולות המיוחדות יוצר ד"ר מאייר תעלות ומאפשר לשומן לזוז למקומות בהם יש חוסר. וכך במקום להוציא את השומן במזרק ולהעביר למקום אחר בצוואר, הוא מנייד אותו למקומות הרצויים ויוצר מראה יותר הומוגני. גם בכנס הוצגה גישה של שאיבה עדינה ולא אגרסיבית מהצוואר, כך שלא ייווצרו קווים חדים מדי או לא ייווצר חסר של רקמה, מאחר ואלה גורמים למראה פנים נוקשה ולא עדין.

הגדלות שדיים. אחת המגמות האופנתיות בשנים האחרונות הוא ללא ספק שתלים גדולים במיוחד. לכן, בתקופה האחרונה ולקראת הכנס, נבדקו כמות הסיבוכים בתחום הגדלות שדיים. נמצא כי ככל שהשתלים היו יותר גדולים ומוקמו מעל השריר, היתה נטייה גדולה יותר להיווצרות קופסית גסה המעוותת את השד (הקופסית הינה רקמה צלקתית שמפרידה בין השתל ורקמת הגוף, בדרך כלל בעובי של 1 מ"מ ולא מורגשת). במידה והיא מתעבה ומתכווצת היא מעוותת את השתל ויוצרת נוקשות של השד. הקופסית העבה נוצרת ככל שהמתח על השתל גדול יותר, והיא גורמת לכאב ואי-נוחות, וכן לנוקשות במגע.

המסקנה המתבקשת מנתוני הבדיקה הינה שבשום מקרה אין להיכנע לדרישות מוגזמות של מטופלות, אם הן עומדות בסתירה לקריטריונים רפואיים מקובלים, ואם קיים סיכון שהתוצאה לא תהיה מספיק טובה או כרוכה בסיבוכים מיותרים. במקרים אלה אין לבצע את הניתוח.

הקטנת שדיים. טכניקה של שאיבת שומן להקטנת שדיים - זוהי טכניקה שלא היתה בשימוש, אך כפי שהוצג בכנס, במקרים שבהם יש רקמת שומן עודפת הממוקמת מעל השריר ויוצרת שד גדול וכבד, ניתן לבצע שאיבת שומן להפחתת משקל ונפח. מסתבר, שנשים רבות מעוניינות להיפטר ממשקל עודף בשדיים, ולא רוצות צלקות. החסרון בשיטה זו נעוץ במראה השד שיישאר נפול עם פטמה נמוכה.

יתרונות השיטה - אין צלקות, פחות סיבוכים, כמעט ואין פגיעה בתחושת הפטמה, פעולה פשוטה יחסית להקטנת שדיים והליך הינו אפקטיבי ביותר להפחתת נפח ומשקל. השיטה לא מתאימה לכולן, מאחר ורוב הנשים מעדיפות שד יפה וזקור. לכן, השיטה מועדפת על מיעוט נשים, שרוצות פעולה קטנה ללא צלקת, כאשר מראה השד הנפול לא מטריד אותן.

חידוש - טבעת תמיכה למניעת נפילת השד. חידוש זה, שהוצג אף הוא לראשונה בכנס על ידי ד"ר רות גרף מברזיל, מבוצע בעת הקטנת שדיים, וזאת למניעת נפילתם העתידית. מדובר ביצירת טבעת תמיכה, באמצעות הפרדת חלק משריר בית החזה וקשירתו כלפי מעלה. יצירת טבעת זו מונעת מצב שבו השד נתמך רק על ידי העור עצמו, ומהווה תמיכה נוספת שתמנע את הנפילה העתידית של השדיים. לתוך טבעת זו מוכנסת רקמת השד הנותרת לאחר הניתוח, היא תומכת במשקל הרקמה ולכן הנטייה של השד לגלוש כלפי מטה, לטענתה, איטית יותר.

מתיחת בטן. צלקת משתנה על פי האופנה. בכנס הציג פרופ' פיטנגי מברזיל את תהליך השינוי שעברה הצלקת במתיחת בטן, עם השנים, על פי צו האופנה. תהליך השינוי, איפשר את הצגת ה'צלקת האידאלית', שנהוגה כיום, מתוך הניסיון הרב שנצבר בתחום. מדובר בצלקת אופקית המכוונת כלפי מעלה, המהווה מעין 'פנס' למותניים (כמו במכנסיים), והיא מאפשרת הידוק קו המותניים.

בעבר היתה נהוגה צלקת אופקית שקצותיה יורדות מטה לכיוון הירכיים, כשהיא מוסתרת על ידי בגד הים. לאחר מכן, עם המעבר לתחתוני מכנסון, הושארה צלקת בצורת קו ישר. עם הופעת הביקיני העליון - הצלקת הינה אופקית כלפי מעלה, לכיוון שולי המכנס.

לאתר הקליניקה של ד"ר יצחק מאייר

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר