השימוש בדיאפרגמה והתקן תוך רחמי

מהי דיאפרגמה? מדובר בכיפת גומי המוקפת קפיץ (מוסתר) ומיוצרת בגדלים שונים. משתמשים בה בשילוב עם קוטל זרע. ישנם גדלים שונים ויש צורך להיבדק ולהתאים את המידה של הדיאפרגמה אצל רופא/ת נשים לקבלת מרשם וקניה. יעילות בשימוש נכון - 85 עד 92 אחוזים.

כיצד היא מונעת הריון? הדיאפרגמה מכסה את פתח צוואר הרחם ובכך חוסמת את מעבר הזרע מהנרתיק אל הרחם.

במה תלויה היעילות? התאמה נכונה על ידי רופא/ת הנשים. המיומנות שלך בהחדרת הדיאפרגמה ובהנחתה צמוד לצוואר הרחם.

איך משתמשים בדיאפרגמה? ניתן להחדיר את הדיאפרגמה עד מקסימום שעתיים לפני קיום יחסי המין. ככל שמחדירים אותה קרוב יותר לקיום יחסי המין, היא יותר יעילה. לפני החדרת הדיאפרגמה יש למרוח על הכיפה והדפנות קרם קוטל זרע ולהכניס לנרתיק עד צוואר הרחם. אם היא מונחת במקום הנכון, את לא אמורה להרגיש אותה וגם לא בן הזוג שלך בזמן קיום יחסי המין.

את הדיאפרגמה את תוכלי להוציא רק לאחר שיחלפו שש עד שמונה שעות מקיום יחסי המין. במידה ואת מקיימת יחסי מין חוזרים עד וטרם עברו שש שעות מקיום יחסי המין הקודמים, אסור להוציא את הדיאפרגמה אלא להחדיר כמות נוספת של קוטל זרע. במקרה הזה יש להוציא את הדיאפרגמה רק לאחר שש עד שמונה שעות מקיום יחסי המין האחרונים.

הסיבה לכך היא כי הזרע יכול לחיות בנרתיק בין שש לשמונה שעות, ולכן יש צורך לחסום את המעבר לרחם גם לאחר קיום יחסי המין ולא רק בזמן קיום יחסי המין. לאחר השימוש יש לשטוף אותה בסבון ומים פושרים ולהחזיר אותה לאריזה עד הפעם הבאה.

נראה מסובך ...? למרות הקושי בשימוש הראשוני, אחרי כמה פעמים, סבלנות וקצת מיומנות החדרת הדיאפרגמה נהיית קלה ונוחה יותר. מפני שאפשר להחדיר אותה לפני קיום יחסי מין, היא לא בהכרח פוגעת בספונטניות. כמו כן, היא מאפשרת לך לשלוט באמצעי המניעה. יחד עם זאת, החדרת הדיאפרגמה דורשת ממך להרגיש נוח עם הגוף שלך בגלל אופן השימוש בה. שימוש בדיאפרגמה אינו מלווה בתופעות לוואי.

היכן קונים אותה? עד לאחרונה ניתן היה לרכוש אותה בבתי מרקחת, כיום לא כל בתי המרקחת מוכרים אותה ולפעמים קשה להשיגה. חשוב לבדוק מידי פעם שהגומי שלם ואינו פגום. אם יש עליה או ירידה במשקל ב- 5 ק"ג או לאחר לידה, יש לבקר אצל רופא/ת הנשים להתאמה חוזרת מאחר ויתכנו שינויים בצוואר הרחם, ומידת הדיאפרגמה תשתנה.

התקן תוך רחמי

איך הוא מונע הריון? ההתקן התוך רחמי (המוכר בשמו העממי כ"טבעת" ) מוחדר על ידי רופא/ת נשים לחלל הרחם. הוא משנה את הסביבה של דופן הרחם מה שמונע השתרשות ביצית מופרית ברחם. ההתקן עצמו עשוי פלסטיק, עטוף בחלקו בנחושת ובקצהו יש חוט. החוט משמש להוצאת ההתקן על ידי הרופא/ת נשים בלבד, ואינו מורגש על ידי האישה.

קיים התקן ייחודי בשם "מירנה" , מלבד לציפוי הנחושת, ל"מירנה" יש צינורית המכילה פרוגסטרון המשחררת באופו קבוע ומבוקר את ההורמון לרחם. שחרור הפרוגסטרון מסייע במניעת אחת מתופעות הלוואי השכיחה ביותר של ההתקן שהיא דימומים כבדים.

את ההתקן מכניסים באחד מימי המחזור, מכמה סיבות : המחזור מוודא כי האישה לא בהריון, וצוואר הרחם גמיש יותר בזמן זה, מה שמקל על ההתקנה, על רופא/ת נשים וגם על האישה. יעילות ההתקן התוך רחמי היא של כ-98 אחוזים.

תופעות לוואי השכיחה ביותר היא המצב שבו ההתקן מאריך את ימי המחזור (הוסת) וגורם לדימום כבד יותר. בגלל הארכת המחזור יתכן וההתקן לא יתאים לאישה השומרת נידה.לנשים הסובלות מווסתות קשות, ה"מירנה" יכולה לסייע בהפחתת כמות הדימום. אצל חלק מהנשים ה"מירנה" גם יכולה למנוע את התסמונת הטרום- וסתית. לאישה הסובלת מדלקות ברחם או דימומים לא מוסברים ברחם ההתקן אינו מומלץ. לפעמים בחודש הראשון לאחר ההתקנה תהיה מעט תחושה של אי-נוחות.

סיבוכים? לנשים ללא בן זוג קבוע יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת באגן שעלולה לפגוע בפוריות. ככלל, ריבוי בני זוג עלול לגרום להתפתחות של דלקות באגן, ובפרט לאישה המשתמשת בהתקן.

במקרים נדירים, בעת התקנת ההתקן לרחם עלולה להתרחש הנקבות דופן הרחם.למרות הדעה הקדומה והחשש כי ההתקן מעלה את הסיכון להריון מחוץ לרחם, לפי הספרות המקצועית זה אינו נכון.

למי זה מתאים? ההתקן מתאים לנשים שכבר ילדו וגם לא מעונינת להיכנס להריון לתקופה ממושכת. רוב סוגי ההתקנים מיועדים לשימוש עד של עד חמש שנים. ההתקן מתאים לאישה שנמצאת עם בן זוג קבוע לאורך זמן.

לאתר אגודת ש.י.ל.ה שירותי יעוץ להריון ומניעה

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר