הקשר בין ניתוח בריאטרי להפריה חוץ גופית

ניתוח בריאטרי, הידוע גם בשם "ניתוח הרזייה", הוא פיתרון כירורגי לסובלים מבעיית השמנת יתר חולנית, דהיינו אנשים שמשקלם מוגדר על פי אינדקס מסת הגוף כ-40 BMI ומעלה. בנוסף, ניתוח בריאטרי מומלץ לאנשים בעלי מסת גוף של 35BMI ומעלה הסובלים ממחלות נלוות כגון סוכרת, יתר שומנים בדם, יתר לחץ דם ועוד.

ניתוח בריאטרי מביא לירידה רצויה במשקל בקרב אותן קבוצות ששום פיתרון אחר - דיאטה, כושר גופני ועוד - אינו עובד עבורן. חשובה מכך היא ההצלחה בשמירה על המשקל הרצוי באחוז גבוה במיוחד של החולים, בעקבות ההתערבות הכירורגית, כאשר מדובר על איבוד של 50%-80% מעודף המשקל לטווח הרחוק.

הקשר בין ניתוח בריאטרי ובין הפריה חוץ גופית. מחקרים חדשים שבדקו את הקשר בין ניתוחים בריאטריים בנשים לבין הצלחת הפריה חוץ גופית מראים שלנשים במשקל תקין אחרי הניתוח הבריאטרי יש סיכוי גבוה יותר להרות. שני המחקרים הוצגו בסן פרנסיסקו, בכינוס השנתי ה-64 לרפואת פריון בארה"ב.

לפרטים על ניתוח בריאטרי, הפריה חוץ גופית ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום פוריות פריון הפריה חוץ גופית
פורום תזונת נשים בהריון
פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום הריון ולידה

ממצאים ראשוניים ממחקר שנערך על ידי ד"ר בת' לבקובסקי מאוניברסיטת וושינגטון בסט. לואיס שבארה"ב, מלמדים כי ניתוח בריאטרי עשוי לשפר את יכולתן של נשים להיכנס להריון באמצעות הפריית מבחנה. לפי מחקר אחר, שנערך על ידי ד"ר אלכס פולוסקי מהקולג' לרפואה אלברט איינשטיין בברונקס, ניו יורק, רמתם של הורמוני רבייה יורדת אצל נשים שמנות, אך שבה ועולה כחצי שנה לאחר ניתוח בריאטרי.

הצוות של ד"ר פולונסקי בדק שבע נשים בעלות מסת גוף ממוצעת של 49, אשר מסת הגוף שלהן ירדה חצי שנה לאחר ניתוח בריאטרי ל-37 בממוצע. מולן נבדקו 36 נשים לא פוריות בעלות שחלות נורמאליות. בתחילת המחקר התגלו אצל הנשים השמנות כמויות נמוכות משמעותית של הורמון מגרה זקיק (FSH) ואינהיבין B (הורמון הקיים בשחלה) יחסית לנשים במשקל הנורמאלי. הירידה של 25% בממוצע במשקלן סייעה לשחזור רמות ההורמון מגרה הזקיק, אך לא של האינהיבין B.

"מחקרים הראו כי טיפולי פוריות מצליחים פחות אצל נשים הסובלות מעודף משקל, והן נזקקות למינונים גבוהים של תרופות כדי לבייץ. בנוסף, שיעור ההפלות שלהן גבוה יותר", מציינת ד"ר לבקובסקי. לכן, "מרכזים רפואיים ממליצים לנשים בעלות עודף משקל לרדת במשקל לפני טיפולי פוריות".

הצוות של ד"ר לבקובסקי סקר את הרקע הרפואי של חמש נשים בעלות עודף משקל שעברו ניתוחים בריאטרי ולאחריהם הפריית מבחנה. כיום, שלוש מהנשים הן אימהות לתינוקות בריאים, אומרת לבקובסקי, והשתיים הנוספות נכנסו להריון. כל חמש הנשים לא הצליחו להיכנס להריון שנתיים עד עשר שנים לפני הניתוח. בעוד ששלוש מתוכן נכנסו להריון לאחר מחזור הטיפולים הראשון, שתי הנשים האחרות עברו שלושה מחזורי טיפולים לפני שנכנסו להריון.

למאמרים נוספים על ניתוח בריאטרי, הפריה חוץ גופית ועוד:
לבצע פעילות גופנית בזמן טיפולי פוריות?
ניתוחי הרזיה. היום שאחרי
מה עובר על זוג שעובר טיפולי פוריות?
לא מספיק ניתוח בריאטרי, צריך גם כושר
לא מספיק ניתוח הרזיה, צריך קבוצת תמיכה

למרות תוצאות אלה, מדגישה ד"ר לבקובסקי, יש לערוך מחקרים נוספים לפני שנוכל להמליץ בוודאות על ניתוח בריאטרי לטיפול בבעיות פוריות. "השמנת יתר חולנית גורמת לירידה בפוריות אצל נשים, בין אם המחזור שלהן סדיר או לא", אומר ד"ר פולוסקי. "עם זאת, ירידה במשקל מסדירה את בעיית הפוריות בצורה חלקית בלבד, ואנו עדיין לא יודעים מדוע".

ניתוח בריאטרי עשוי לשפר את המצב הבריאותי וגם את רמת הפוריות של אישה עם השמנה קיצונית. בכל מקרה, מומלץ לבצע מאמצים להפחתת המשקל הרבה לפני הכניסה להריון. אין צורך ללכת ולהרעיב את עצמכן לפני ההיריון, אך כדאי מאוד לסגל הרגלי תזונה נכונים ולרדת במשקל עוד לפני הכניסה להריון. דיאטות "כסאח" אינן מומלצות, אלא רק דיאטות מתונות ומאוזנות.

חשיבותו של המשקל התקין במהלך הריון היא עבור האם והתינוק שבדרך. דיאטות לא מאוזנות במהלך ההיריון עלולות להיות מסוכנות לא רק לאם, אלא גם לעובר ולפגוע בהתפתחותו. האחריות, אם כן, היא לא רק לגופה אלא גם לבריאותו של התינוק שבדרך.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר