אחרי רעלת הריון, מגיעות מחלות לב

מחקר קנדי רחב היקף מעניק סיבה לדאגה לנשים: המחקר מצא כי רעלת הריון גורמת לעליה בתחלואה ממחלות לב וכלי דם. רעלת הריון היא סיבוך של ההריון אשר מלווה בעליית לחץ דם, ולעיתים פגיעה בתפקוד אברים שונים בגוף כגון הכבד והכליות. מצב זה מתרחש אך ורק במהלך הריון, והוא חולף לאחר סיום ההריון.

המחקר, שנערך על ידי החוקרת שרה מקדונאלד ועמיתיה מאוניברסיטת מקמאסטר בקנדה, פורסם לאחרונה בעיתון האמריקאי לחקר הלב. זהו מחקר מקיף המסכם 40 שנות מחלוקת לגבי השאלה האם יש קשר בין רעלת הריון לבין מחלות לב וכלי דם. המחקר, שסקר תוצאות מחקרים רבים משנת 1966 עד ימינו, יצא במסקנה גורפת כי רעלת הריון גורמת לעליה בתחלואה ממחלות לב וכלי דם בקרב נשים עם רעלת הריון, אשר אורך חייהם מתקצר בממוצע בכעשור עקב תמותה מוקדמת ממחלות אלה.

התופעה, שנמצאה לראשונה במחקר קנדי מצומצם היקף בשנת 1966, נבחנה בשנת 2001 באמצעות בדיקת רשומות הלידה והמוות של מדינת נורווגיה בקרב כ-600 אלף נשים, ומספר דומה של גברים. המחקר הפתיע את עולם הרפואה במסקנתו החד משמעית כי רעלת הריון גורמת לתחלואה פי 2.5 עד 5 ממחלות לב וכלי דם ומקצרת את תוחלת החיים של הנשים שסבלו מרעלת הריון בכעשור ויותר בממוצע עקב תמותה ממחלות לב וכלי דם בגיל צעיר.

למידע נוסף בנושא רעלת הריון, מחלות לב וכלי דם ועוד, היכנסו:
פורום הריון ולידה
פורום פגות
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב

כאמור, המחקר ההשוואתי של החוקרים מאוניברסיטת מקמאסטר בקנדה סיכם את כל המחקרים שנעשו בתחום בין 1996 ועד היום. בסך הכל נכללו במחקר הקנדי כ-15 מחקרים. בניתוח הסופי נבדקו כ-119 אלף נשים שסבלו מרעלת הריון לעומת מעל 2 מיליון ללא רעלת הריון, כאשר רובן מארצות הברית ומאירופה. כל המחקרים נערכו בעולם המערבי המאפשר קבלת רשומות רפואיות מסודרות למעקב אחר לידה ותמותת האוכלוסייה. מרבית המחקרים סקרו את הנתונים לגבי נשים מתחת לגיל 56, כאשר הנתונים התמקדו בממצאים קליניים הקשורים במחלות לב כליליות, התקפי לב, שבץ מוחי ומחלות עורקים היקפיים וכלי דם בנשים עד גיל 56.

החוקרים חילקו את הנשים עם רעלת ההריון לשלוש קבוצות לפי חומרת המחלה. בקבוצה הראשונה, קבוצת הרעלת, נכללו נשים שסבלו מרעלת הריון בלבד. בקבוצה השנייה, קבוצת הרעלת הקשה, נכללו נשים שרעלת ההריון שלהן הייתה מלווה בעוויתות ופרכוסי מוח, או לידת תינוקות שהיו בעשירון הנמוך ביותר של משקל ילוד ביחס לגיל ההריון. בקבוצה השלישית, קבוצת הרעלות החמורות, נכללו נשים עם רעלת הריון שפרצה מוקדם וחייבה לידת פגים או לוותה במות הילוד.

החוקרים מצאו שהסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם קשות ותמותה ממחלת לב לפני גיל 56 היה גדול יותר עבור כלל הנשים שסבלו מרעלת הריון. עבור הנשים שסבלו מרעלת הריון חמורה הסיכוי לחלות היה פי כחמישה בממוצע לעומת נשים בקבוצת הביקורת. עבור נשים עם רעלת קשה הסיכון היה פי כשלושה ואילו בקבוצת רעלת הסיכון היה פי שניים. הסיכון עבור אלו שסבלו מרעלת מוקדמת שהתפתחה באמצע ההריון היה פי כחמישה לעומת אלו שפיתחו רעלת בסמוך ללידה. הסיכון לשטפי דם במוח היה פי כשלושה ברעלות קשות לעומת קלות.

מחקר זה מדגיש את חשיבות הזיהוי והמניעה של רעלת הריון לא רק בהקשר של נשים בהריון אלא בהקשר של בריאות האוכלוסייה באופן כללי, כיוון שמחלות לב וכלי דם נחשבות לגורם התמותה מספר אחד או שניים. בעבר מרבית הנפגעים היו גברים אך היום הולכת וגדלה אוכלוסיית הנשים הנפגעת, לאור ממצאי מחקרים קודמים שהצביעו על כך שאצל מרבית הנשים מחלות לב וכלי דם התפרצו לפני גיל 56.

בעולם מתבצעות כיום כ-129 מיליון לידות בשנה, ומכיוון ששכיחות רעלת ההריון עומדת על 5%- 3% מכלל הלידות, מדובר בשלוש עד שבעה מיליון נשים בכל העולם הסובלות מרעלת הריון בכל שנה. מתוכן 360 - 150 אלף יפתחו מחלות לב וכלי דם.

עוד על רעלת הריון, סיבוכים בהריון:
תזונת הריון: ג'אנק פוד יזיק לילד שלך
לידה מוקדמת תמנע סיבוכים בהריון תאומים
סיבוכים בהריון: חשוב שתהיי מודעת
מיגרנה? רעלת הריון? יש קשר!
רעלת הריון - אולי יש הסבר גנטי

רעלת הריון עלולה להופיע אצל כל יולדת במחצית השנייה של ההריון. רעלת הריון אינה הרעלת קיבה אלא אחד מסיבוכי ההריון הנפוצים, והיא פוקדת כ-7,500 עד עשרת אלפים נשים בשנה. המחלה, המתבטאת ביתר לחץ דם, מלווה בפגיעה מערכתית נוספת בעיקר בכליות (איבוד חלבון בשתן) ו/או בכבד ולעתים גם במערכת הקרישה וירידה בטסיות הדם. בשיאה רעלת הריון גורמת לפרכוסים, שבץ מוחי ומוות.

המחלה מתפרצת בשליש האחרון להריון, אך מקורה בהתפתחות חסר של השליה וכלי דם צרים מהרחם לשליה. כשהמחלה מתפרצת הטיפול העיקרי מתמקד בייצוב לימים ספורים באמצעות מגנזיום סולפט וביילוד האישה. אם המחלה מתפרצת בתחילת השליש השלישי הילד נולד פג, ועשוי לסבול ממשקל נמוך, ראות לא מפותחות, פגיעה בראיה, ירידה מוטורית ופגיעה קוגניטיבית.

בדומה למחלות קשות אחרות בהן זיהוי מוקדם מקטין באופן משמעותי את הסיכונים והסיבוכים, זיהוי מוקדם של נשים הנמצאות בסיכון גבוה לפתח רעלת הריון, מאפשר לרופאים לטפל בהן באמצעים יעילים למניעת המחלה או הקטנת חומרתה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר