יש לילדכם הפרעת קואורדינציה התפתחותית?

מומחיות בביצוע מוטורי בילדות חשובה לביצוע מיומנויות הנדרשות בחיי היום-יום. גזירה, ציור, כתיבה, העתקה, סרטוט, מלאכת יד, נגינה, ריצה, קפיצה, זריקה, תפיסה ובעיטה - כל אלו הם רק חלק מהמיומנויות הבסיסיות הנדרשות בגילאי הילדות והנערות.

אצל רוב הילדים התפתחות מיומנויות מוטוריות היא תהליך קל יחסית. אבל, בקרב ילדים עם הפרעת קואורדינציה התפתחותית (DCD) שמאופיינים באינטליגנציה נורמלית ואף למעלה מזה, רמת הביצוע של מיומנויות מוטוריות נמוכה באופן משמעותי מזו של בני גילם. לכך נלווים בדרך כלל גם קשיים בתחום תפקודי היום-יום ובתחום הרגשי-חברתי, ההתנהגותי והלימודי.

מהם הקריטריונים לאבחון הפרעת קואורדינציה התפתחותית? המאפיין העיקרי של הפרעת קואורדינציה התפתחותית מתבטא בליקוי חמור בהתפתחות הקואורדינציה המוטורית. כדי לוודא שילד כלשהו אכן סובל מהפרעה התפתחותית יש לאסוף נתונים המחזקים את ההנחות הבאות:

1. תפקודו המוטורי של הילד שונה משמעותית מזה של ילדים רגילים בני גילו.

2. ההפרעה המוטורית קשורה לגורמים התפתחותיים. מדובר בסממנים נוירולוגיים רכים כמו הוצאת לשון בעת פעולת גזירה, כיווץ היד הנגדית לזו שמציירת ועוד.

לשאלות בנושא הפרעת קואורדינציה התפתחותית ועוד, היכנסו:
פורום התפתחות תינוקות
פורום התפתחות הילד
פורום הריון ולידה
פורום אורתופדיה ילדים
פורום פסיכולוגיה - הגיל הרך, הורים לתינוקות

3. הקשיים המוטוריים משפיעים על אופי ביצועיו, גם בסביבות שונות (בבית ובגן).

4. הקשיים אינם חולפים לאחר זמן אלא ממשיכים להשפיע על תפקודו של הילד בשלבי ההתפתחות השונים.

מאפייני ילד עם הפרעת קואורדינציה התפתחותית. להלן כמה מאפיינים של ילד עם הפרעת קואורדינציה התפתחותית, כפי שהם באים לידי ביטוי בתיאורים של הוריו:

הילד מתנהג כמי שיש לו שתי ידיים שמאליות.

בבוקר לוקח לו זמן רב עד שהוא מסיים להתלבש.

לעתים רחוקות הוא משאיר את הכוס שלמה בשעה שהוא מנסה למזוג משקה.

להלן כמה מאפיינים של הילד מפי הגננת שלו:

הילד נמנע מלעלות על מכשירים גדולים וניידים.

הוא נוטה להיתקל בילדים ובחפצים סביבו.

הוא נמנע מלפעול במשימות של ציור ומוטוריקה עדינה. בדרך כלל הוא מוצא דרכים כדי 'לברוח' לקוביות ולמיניאטורות.

מתקשה לשבת יציב על הכיסא. בדרך כלל גופו 'נמרח' על הכיסא.

הילד מתאר את עצמו:

לעיתים קרובות אני מגלה שלבשתי את החולצה כשהתווית מלפנים במקום מאחור.

בזמן פעילות גופנית בגן, אני יושב בצד כדי שהגננת לא תראה שאני לא מצליח.

כשאני גוזר, אני חושש שמא אני אחרוג מהקווים. לכן אני מבצע את המשימות לאט ובדרך כלל אני מפגר אחרי כולם.

מדי פעם אני שומע את הורי אומרים אחד לשני כי יש לי ידיים שמאליות, ועד כמה אחותי הקטנה יותר זריזה ממני.

איתור מוקדם של ילדים עם הפרעת קואורדינציה התפתחותית. קיימת חשיבות ביישום של תכניות איתור וטיפול מוקדם ככל האפשר, כדי לעזור לילדים עם הפרעת קואורדינציה התפתחותית לפתח מיומנויות קדם-לימודיות, להכינם לקראת המעבר לבית-הספר ובעיקר כדי למנוע התפתחות של בעיות משניות נלוות בתחום הרגשי, החברתי, הלימודי וההתנהגותי. לצורך כך חייבים להתרחש תהליכים של זיהוי מוקדם, הערכה והתערבות בשנים שלפני גיל בית הספר. האיתור יכול להיעשות על-ידי ההורים, האחיות בתחנה לאם ולילד, הגננות והמורים לחינוך גופני והמדריכים בחוגי תנועה.

סממנים לאיתור מוקדם של הפרעת קואורדינציה התפתחותית. הילד עשוי להציג עיכוב ב:

1. השגת אבני היסוד ההתפתחותיות: היפוך, ישיבה, זחילה, עמידה, הליכה ולעתים אף דיבור.

2. התפתחות של דומיננטיות ידנית - הילד אינו מציג דומיננטיות ידנית ברורה - ימנית או שמאלית, ולכן הוא נוטה להחליף את היד המבצעת במהלך ביצוע מטלות מוטוריות.

מאמרים נוספים ברפואת ילדים:
הצבת גבולות לילד: משימה אפשרית
מחקר: ניתוח קיצור קיבה מרפא סוכרת סוג 2
מה לעשות כשהילד מתנהג כמו ילדה?
שלשולים בילדים: הכירו את גרסת החורף
מדריך: מה לעשות כשיש להם כינים?

3. קשיים בהפרדת תנועה - לדוגמה: בשעה שהוא מבצע זריקה עם היד הדומיננטית, היד הנגדית מבצעת תנועה דומה.

4. קשיים בחציית קו האמצע - לדוגמה: שימוש ביד הדומיננטית בצד הנגדי של הגוף.

5. נטייה ליפול, להפיל חפצים ולהיתקל באנשים ובחפצים.

6. איטיות ברכישת מיומנויות מוטוריות חדשות כגון קשירת שרוכים, גזירה במספריים, העתקת צורות, כתיבה, רכיבה על תלת אופן, כדרור בכדור, קפיצה בדילגית וכד'.

7. קושי ברכישת מיומנויות הנדרשות לתפקוד עצמאי בחיי יום-יום כמו שליטה בשימוש בכלי אוכל, רחצה, לבוש ושמירה על ניקיון אישי.

8. יציבה רפויה עקב מתח שרירי נמוך מדי, או נוקשות עקב מתח שרירי גבוה מדי.

9. תנועות 'מפוזרות' וחסרות תיאום.

10. קושי בתיאום עין-יד: בצביעה, בהתאמת צורות לשקעים, בהרכבת פאזלים, בבנייה עם קוביות וכדומה.

11. קושי בביצוע משימות מוטוריות עדינות כגון: השחלה, קשירה, גזירה, קריעה והדבקה.

12. קושי במשימות גראפומוטוריות - בשליטה בכלי הכתיבה, בציור ובהעתקת צורות.

13. איכות קו ירודה, רטט קווי וקו בהיר או כהה עקב אי יכולת לווסת את הלחץ הרצוי על כלי הכתיבה.

לסיכום, ילדים שלא יאותרו ויטופלו בגיל גן חובה עלולים לחוות קשיים בכיתה א' ובכיתות היסוד, והלמידה עלולה להיות עבורם חוויה בלתי נעימה. זאת מכיוון שרוב פעילויות הלמידה דורשות גם קואורדינציה עדינה. לדוגמה, הילד אמור לגזור, להדביק, לחדד עיפרון, לסמן בעיפרון את התשובה הנכונה ועוד.

כיום ידוע כי הפרעת קואורדינציה התפתחותית אינה עוברת עם הגיל או נעלמת מעצמה, ויש להפנות ילדים הלוקים בכך לקבלת עזרה מקצועית מאנשי מקצוע בתחום הריפוי בעיסוק, ספורט טיפולי ופסיכומוטוריקה. חשוב לזכור שהכחשה או התעלמות מהבעיות של הילד אינה מביאה לפתרונן! טיפול מוקדם ומותאם יאפשר צמצום הקשיים עד היעלמותם.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר