HSDD - למה אין לה חשק מיני?

רותי ואריאל נשואים 17 שנה והם הורים לשני בנים בגיל ההתבגרות. מערכת היחסים ביניהם מוגדרת בפיהם כלא כל כך טובה, הם רבים ואז מתנתקים לימים ארוכים.

הם מגדירים את הנושאים עליהם הם רבים באופן שונה, לפי נקודות המבט השונות שלהם. רותי אומרת שהבעיה העיקרית היא שאין ביניהם תקשורת מילולית ואי אפשר לפתור בעיות בשיחה כי שניהם מתלקחים נורא מהר.

אריאל אומר שהבעיה העיקרית ביניהם היא שיחסי המין הם מעטים, נמשכים דקות ספורות ואין תשוקה. המצב הזה מוביל להתרחקות ואיבוד אינטימיות. דווקא מבחינתו, הוא אומר, יש תשוקה, לרותי אין, והוא חושב שהיא צריכה לטפל בעצמה. רותי אומרת, אין לי תשוקה אבל גם לכל החברות שלי אין...

והנה סיפור אחר: מירב ויהושוע מגיעים לטיפול זוגי גם הם אחרי שנות נישואים רבות, הם הורים לשני בנים ובת. קיימת אהבה ביניהם והיא מורגשת בזמן השיחות בטיפול. מירב דווקא נהנית ממין, ובכל זאת היא לא כל כך מעוניינת בקיום יחסי מין עם יהושוע (וגם לא עם אף אחד אחר).

למידע בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום סקס ויחסים
פורום מין וסקסולוגיה
פורום זהות מינית, תפקוד מיני
פורום סקס נוער
פורום מיניות האישה, מין נשי

יהושוע זקוק להרבה יותר יחסי מין ממה שמירב מרגישה שהיא צריכה. אבל בנוסף לפער הקיים בין בני הזוג יהושע נעלב מכך שמירב לא מעוניינת, לא יוזמת וגם דוחה אותו לעתים קרובות.

הבעיה הנפוצה ביותר בימים אלו בקליניקה שלי היא התלונה "היא לא מעוניינת במין". (הבעיות הנפוצות במרפאה משתנות, כאילו יש איזה קו אופנתי, עכשיו זו האופנה האחרונה...) יחד עם זאת, בעיית ההימנעות מקיום יחסי מין מצדן של נשים היא תופעה שמוכרת לי שנים רבות ויש לה סיבות רבות.

לפעמים אני יכולה לומר בביטחון ש"היא כן רוצה מין" אבל לא באותה מידה וכמות שבן זוגה מעוניין במין.

לפעמים ברור לגמרי שהימנעות מקיום יחסי מין היא דרך ברורה של בת הזוג לפגוע בבטן הרכה של בן זוגה. ישנם זוגות המקיימים מאבק על השפעה על אופי חיי הזוג והמשפחה, והמאבק הזה מתרכז בעיקר בתחום המיטה.

לעתים קרובות העובדה שלאשה יש פחות חשק מיני מאשר לגבר פוגעת בו. הוא נעלב מכך שהיא לא נמשכת אליו מספיק. בבדיקה עם בני הזוג נשמע שהשינוי מתרחש עם לידת הילדים והשפעת הגידול של תינוקות ולחצי היומיום על עייפותה של האשה.

מאחר והחשק המיני של הבעל לא מושפע מן העייפות שלו, הוא לא מבין איך קרה שמזוג צעירים מאוהבים הם הפכו למשפחה בה אשתו, האמא, עייפה והיחסים השתנו כל כך.

זוג אחר, שפרה ואליהו, שפנו אלי עם תלונה של מיעוט יחסי מין, היו זוג חרדים שחלקו אמונה באותם ערכים של משפחתיות, שיתוף כבוד והערכה.

העבודה שנעשתה בחדר הטיפול התמקדה בהגברת האמפתיה של אליהו כלפי שפרה, והגברת ההבנה שאנשים שונים מגיבים באופן שונה ללחצים. מצד שני שפרה למדה שלא לזלזל בצרכיו המיניים של אליהו.

בדוגמאות שניתנו, הדגש היה על מערכת היחסים הזוגית, אך קיימת בעיה אמיתית אצל נשים שהן "לא רוצות מין". לבעיה קוראים, HSDD - Hipoactive Sexual Desire Disorder. הכוונה למחסור בחשק מיני או היעדר פנטזיות מיניות.

ע"פ מחקרים שנערכו בארה"ב, נשים שמגדירות את עצמן מאושרות חושבות על מין לעיתים קרובות יותר מנשים שאינן מרגישות מאושרות.

מה גורם לירידה בחשק המיני?

1. עייפות. בגלל מספר גדול של תפקידים ואחריות שנשים לוקחות על עצמן ונדרשות למלא.

2. פסיכולוגיה. גורמים פסיכולוגיים שונים שמשפיעים על ירידה בחשק כמו דכדוך וחרדה.

3. בריאות. מצבים בריאותיים שונים.

4. תרופות. תרופות הנלקחות כדי לטפל בדכאון וחרדה, וגם תרופות לטיפול בבעיות גופניות.

האם יש הבדל בין דחף מיני לריגוש מיני? התשובה היא כן, יש הבדל. הדחף יוגדר כאן כ"קו הבסיס" של רמת העניין של האשה במין. ריגוש מיני, יוגדר כתגובות של האשה לגירויים. התגובות לגירוי באות לידי ביטוי ברטיבות בנרתיק, בזרימת דם מוגברת לשפתי הנרתיק, לדגדגן ולנרתיק עצמו.

עוד על מין, תשוקה וזוגיות:
לא רק סקס: גברים מעדיפים זוגיות מאושרת
פנטזיות, זה טוב או רע?
מדריך אורגזמה (ואפילו 10 טיפים לזיוף)
איך תתגברו על בגידה?
זוגיות: 12 טיפים לשמירה על תשוקה

מה יכול להעלות רמת ריגוש אצל נשים? למרות ניסיונות חוזרים, לא נמצאו פתרונות תרופתיים להעלת הריגוש אצל נשים. לעומת זאת, נשים יכולות לבחור בטיפול סקסולוגי, שמטרתו הגברת ריגוש מיני. בטיפול זה מתמקדים בהגברת מודעות לגוף, לפנטזיות ולתגובה על גרויים מיניים. הטיפול הזה מתקיים גם בקבוצות של נשים וגם באופן פרטני.

בני הזוג יכולים לפנות ביחד, אך חלק מן הזמן, האשה תתמקד בהכרת עצמה וגופה ותעשה עבודה לבדה. כאשר יחזרו לפגישות משותפות, יתמקדו בלימוד תקשורת מינית.

מה ניתן לעשות כדי להעלות דחף מיני? אין כרגע עדויות ברורות לגבי תרופות שמעלות את הדחף המיני, למרות שאולי חלק מתרופות אנטי דכאון יכולות לעזור.

אם הירידה ברמת הדחף המיני מקורה בתסמיני גיל המעבר ותופעות של "לקראת גיל המעבר", גלי חום, חוסר שינה, עייפות, מצבי רוח משתנים ועליה במשקל, יש שיפור משמעותי עם מתן תרופות הורמונליות.

הסיבה לירידה בדחף המיני בעת גיל המעבר היא ירידה בהורמון הגברי, הטסטוסטרון. הסיבה הראשונה היא סטרס. הגוף מתגייס לצרכי הישרדות ומשתמש באסטרוגן ובטסטוסטרון, על חשבון הגירוי המיני.

קיימים מחקרים המעידים על כך שטסטוסטרון מעלה דחף מיני אצל נשים הסובלות מרמת הורמון נמוכה עקב כריתת שחלות. לשימוש בהורמון הגברי עלולות להיות תופעות לוואי כגון נשירת שיער או עיבוי הקול.

נשים רבות סובלות מרגשות אשם, ומבושה שהתעוררו במהלך שלבים שונים של התפתחותן המינית. גם עבורן וגם עבור נשים שעברו התעללות מינית ההמלצה היא לפנות לטיפול פסיכותרפי.

לסיכום, קיימות תקופות בחיי אשה בהן היא עלולה לסבול מהפרעות ביכולת שלה להרגיש מינית - תקופת הלידות והעומס סביב החזקת בית ומשפחה, תקופת גיל המעבר והשנים המובילות אליו.

ראינו שלסטרס יש תפקיד משמעותי בירידה של הדחף המיני, גם כי גורם לעייפות וגם כי עלול לפגוע במאזן ההורמונלי. כמו כן, חווית הדחף המיני היא חויה משתנה במהלך היום, השבוע או החודש. היא תשתנה הרבה מאוד פעמים במהלך חיינו.

במערכות יחסים ארוכות יש צורך במיומנויות של משא ומתן ושל ויתורים, וזה כולל גם יחסי מין. אין מצב שאדם מקבל כל מה שרוצה או זקוק לו, ובוודאי לא מאדם אחד.

שינוי הוא דבר חשוב ביחסים, ויש שאיפה לגרום לשינוי והתפתחות בכל מערכת יחסים, ולכן צריך ללמוד לשוחח על הנושאים הבעייתיים. יחד עם זאת אין כל הבטחה שדיבור, הבעת משאלות מחשבות ורגשות יביאו לשינוי אליו אדם חותר.

הימנעו מהשוואה. כל טוב לא צומח מהפעלת לחץ לגרימת שינוי בהרגלי המין בהתאם למשאלות ולרצונות שלכם, או בהתאם למה שאתם מאמינים שקורה אצל אחרים. דחף מיני הוא מאוד אישי, אין טעם בהשוואות והכי חשוב - לחץ לא משפר את יחסי המין.

לאתר של דורית משעולי

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר