ניתוחי הרזיה, זה לכל החיים

השמנת יתר קיצונית, כלומר מסת גוף של 40 ומעלה או 35 ויותר בנוכחות מחלות נוספות, נחשבת ברפואה למחלה לכל דבר ועניין. מדוע, בעצם?

משקל יתר הוא לא רק שאלה של טעם אסתטי: הספרות המדעית כבר הוכיחה שהוא מקצר את תוחלת החיים, גורם למחלות לב, מעלה את הסיכון ללקות בסרטן, מביא להתפתחות סוכרת, מעלה את לחץ הדם ופוגם בפוריות. וזה רק על קצה המזלג.

השמנת יתר חולנית נובעת מגורמים רבים, בהם גנטיקה, סביבה, חברה, סיבות פסיכולוגיות, תרבותיות, הורמונליות וגם חוסר בפעילות גופנית.

בניגוד למה שמקובל לחשוב, אנשים שסובלים מהשמנה קיצונית אינם בעלי "אופי חלש", או סובלים מבעיות של שליטה בדחפים.

למידע נוסף על הרזיה, השמנה היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי קיצור קיבה
פורום הפרעות אכילה
פורום תזונה ודיאטה לילדים, השמנה בילדים
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום תזונה ודיאטה

כיצד מטפלים בהשמנת יתר? הטיפול בהשמנה כולל שינוי בהרגלי התזונה ועיסוק בפעילות גופנית. לעתים מתלווה לכך גם טיפול בתרופות מרשם להרזיה.

חרף זאת, בשלב מסויים בתהליך ההשמנה, צפוי אדם לעבור נקודת אל חזור, שממנה קשה יהיה לו לרזות ולשמר את משקל גופו התקין לאורך זמן.

ארגוני בריאות, חוקרים וארגון הבריאות העולמי (ה-WHO), כבר קבעו כי הטיפול היעיל היחידי בהשמנת יתר קיצונית לטווח הארוך הוא ניתוח כירורגי להרזיה כמו קיצור קיבה, שרוול קיבה ומעקף קיבה.

אולם בניתוח עצמו אנחנו בעצם לא משנים את גורמי המחלה ולא מטפלים באף אחד מהם: אנחנו רק מגבילים את כמות המזון שהמטופל אוכל ומצפים שיחלים ממחלתו.

כיצד מרגיש המטופל ביום שאחרי? סביר להניח שלמרות שטיפלנו במחלתו, יצרנו לו כמה בעיות חדשות.

זאת משום שהאוכל שימש עבורו כאמצעי להנאה, רגיעה ובילוי, וההשמנה עצמה פתרה לו בעיות של התמודדות עם אנשים, עבודה ולימודים.

החברה עדיין תופשת את השמן כחסר מוטיבציה, עצלן וגם חסר כוח רצון, שלא בצדק. זאת היות שכל כבדי המשקל ניסו כל טריק אפשרי במהלך חייהם ל ירידה במשקל - אבל נכשלו.

הפתרון הניתוחי מהווה עבורם, לפיכך, אפשרות אחרונה לאחר מאבק של שנים במחלת ההשמנה ממנה הם סובלים.

רוצים לדעת כמה קלוריות שרפתם היום? היכנסו: מחשבון קלוריות
רוצים לדעת מהו המשקל האידיאלי שלכם? היכנסו: מחשבון משקל אידיאלי

יש לזכור כי הניתוח אכן יביא לירידה המיוחלת במשקל, ישפר משמעותית את איכות החיים ואת התחלואות הנלוות להשמנה - אך המחיר הינו הימנעות ממזון שבמשך עשרות שנים שימש מרכז חייו של כל שמן.

הניתוח יאפשר למטופל תחושה חדשה של שובע שתאפשר לו לאכול פחות, אולם במקביל יש ללמד את המטופל כיצד להסתגל לאורח חיים חדש ובריא יותר.

רק מאמץ משולב רב תחומי מסייע באמת להתמודדדות יעילה ונכונה במשקל העודף.

השלב הראשון הינו ההערכה לפני ניתוח בריאטרי. מטופל חדש המתעניין בניתוח יוצר קשר ראשוני עם המרפאה, וניתן לו הסבר ראשוני לגבי אפשרויות הטיפול.

למטופל נקבע יום הערכה שבמהלכו הוא נפגש עם הכירורגית, עם הדיאטנית ועם הפסיכולוגית.

הכירורגית אוספת את המידע הרפואי אודות המטופל (הכולל, למשל, מחלות רקע, רגישות לתרופות וניתוחי עבר), עורכת לו בדיקה גופנית ומודדת את גובהו ומשקלו.

הדיאטנית מכינה למטופל תפריט תזונה לפני הניתוח, ולאחר מכן מלווה אותו בשלבי התזונה השונים, ומלמדת אותו לבחור בחירות תזונתיות נבונות.

התחנה הבאה היא הפסיכולוגית, שמעריכה את איכות החיים של המטופל ואת הרגלי האכילה שלו, את אורח חייו ואת המוכנות שלו לניתוח.

חשוב מאוד לדעת על התמכרויות (אלכוהול, סיגריות, תרופות וסמים) ועל התנהגות מסכנות בריאות, בהן אימפולסיביות וקומפולסיביות הדורשות תשומת לב וטיפול.

שליש מדווחים על אכילת הוללות. 30% מהמנותחים מדווחים על אכילת הוללות המאופיינת בהרעבה ולאחר מכן בליסת כמויות ענק של מזון, הרוב המכריע מדווח על אכילת יתר, וקצת יותר מרבע (26%) מהמטופלים מדווחים על אכילת לילה.

מטופל שסובל מבולמוסי אכילה מספר: "זה מתחיל כשאני חושב על האוכל שאסור לי לאכול כשאני ב דיאטה.... כל הדברים הטובים שאני יודע שאני צריך למנוע מעצמי לאכול: גלידה, שוקולד, בורקסים, ומהר מאוד זה פשוט מתהפך והופך לרצון עז לאכול.

לכתבות נוספות על השמנה, הרזיה:
חוסר שינה משפיע על השמנת יתר
דיאטת אטקינס, דיאטה ים תיכונית - יעילות יותר
הרזיה מתחילה מהראש, לא מהמקרר
בוטוקס, טיפול בהשמנת יתר חולנית?
ניתוח קיבה יטפל בבעיות השמנה אצל חולי סוכרת 2

זה מדהים אבל ברגע שאני חושב על מה שאסור לי לאכול, רגע אחר זה אני נורא רוצה לאכול את זה....! מתחיל מן דיאלוג פנימי כזה - לאכול או לא לאכול ותמיד אני מפסיד.

כשאני מחליט לאכול אין דרך חזרה...ואז אני מתחיל לאכול ובהתחלה אני מרגיש הקלה עצומה ומתנחם באוכל, ואפילו קצת הרגשה של high.

אבל אחר כך אני לא יכול לעצור, ואני בבולמוס... אני אוכל מהר, כמו בטירוף, במין תזזיתיות כזאת, עד שאני לגמרי מלא. ממש מפוצץ. מהר מאוד אני מרגיש אשם וכועס על עצמי על שאכלתי את כל זה, אבל בכל זאת אני לא יכול להפסיק".

הפרעות האכילה השונות תורמות ל עליה במשקל, הופעת מחלות נלוות להשמנה, ירידה באיכות החיים וירידה בדימוי העצמי. הטיפול בהפרעות האכילה השונות כולל שילוב של הדרכה תזונתית וטיפול פסיכולוגי פרטני או בקבוצות.

הניתוח הוא רק השלב הראשון בתהליך ההרזיה. בשלבים הראשונים שלאחריו, מסייע הצוות הרב תחומי להתמודדות עם המצב החדש.

מחקרים מלמדים כי מעקב ארוך טווח של צוות רב מקצועי רפואי, דיאטני ופסיכולוגי הכולל תהליך של ליווי, תמיכה ולמידה יכול להעצים ולהעמיק את ההשלכות השונות של ניתוח להרזיה בשינוי אורח חיים ויציאה ממעגל ההשמנה.

לחלק השני של הכתבה - ניתוחי הרזיה, החיים לאחר הניתוח

לאתר המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר