להגביר המודעות לשבץ, ולהציל חיים

שבץ מוחי הוא גורם התמותה השלישי בעולם המערבי, אחרי מחלות לב וסרטן והוא הגורם הראשון בחשיבותו לנכות קשה בקרב מבוגרים.

12 אלף חולים לכל מיליון איש בעולם לוקים בשבץ מוחי בדרגות שונות ובכל שנה מתים כ-2,400 בני אדם לכל מיליון.

בישראל, למעלה מ-15,000 ישראלים לוקים מדי שנה ב שבץ מוחי, 16% מהלוקים בשבץ נפטרים ו-56% מהלוקים בשבץ סובלים מפגיעה תפקודית או מנכות קשה. רק 25% מנפגעי שבץ מוחי, חוזרים לתפקוד רגיל.

בקרב כ-85% מהלוקים בשבץ מוחי, הגורם הוא אוטם במוח שנגרם כתוצאה מסתימת עורק מוחי על ידי קריש דם.

למידע בריאותי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום שבץ מוחי (נוירולוגיה)
פורום נכויות, מחלות כרוניות
פורום נוירוכירורגיה
פורום כירורגית כלי דם וורידים
פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם

בעקבות זאת נגרמת הפסקה פתאומית של זרימת הדם אל המוח. עם הפסקת זרם הדם, נמנעת גם אספקת החמצן וחמרי אנרגיה, כגון סוכר לתאי עצב.

התא ניזוק או מת תוך דקות ספורות וכתוצאה מכך לא יתפקדו אותם האיברים אשר נשלטים על ידי אותו אזור מוח שנפגע.

קיימות שתי אפשרויות לחסימת כלי דם הגורמות לשבץ מוחי: חסימה מקומית של עורק במוח או תסחיף שמקורו בלב או באזור של הצרות בעורקים המובילים דם למוח ובעיקר בעורק התרדמה, אחד משני העורקים החשובים בצוואר שתפקידם להזין את המוח. כ-15% לוקים בשבץ מוחי הנגרם עקב קרע של כלי דם במוח שגורם לדימום תוך מוחי.

הגיל הינו גורם סיכון מרכזי וככל שעולה הגיל הסיכון ללקות בשבץ מוחי עולה גם כן. מגיל 35 הסיכון ללקות במחלה מכפיל את עצמו מדי עשור.

בסקר שפורסם לאחרונה על ידי האיגוד הנוירולוגי נמצא כי גילם הממוצע של הלוקים בשבץ נמצא במגמת ירידה וכיום עומד על 69, זאת לעומת גיל ממוצע של 71 בסקר שנערך לפני שלוש שנים. כרבע מהלוקים במחלה הם מתחת לגיל 65 וכ-8% בני פחות מ-50.

אין ירידה במספר הלוקים בשבץ מוחי בישראל ומכאן המסקנה כי לא קיימת מספיק מודעות בקרב הקהל הרחב לגורמי הסיכון, לנחיצות האבחון והטיפול על מנת להפחית את הסיכון ללקות בשבץ מוחי.

גורמי הסיכון העיקריים הם: יתר לחץ דם, סוכרת, רמת שומנים גבוהה בדם (כולסטרול וטריגליצרידים), עישון, מחלות לב והפרעות בקצב הלב, נטייה לקרישיות יתר, רמת הומוציסטאין גבוהה (חומצה אמינית שגורמת לנטייה לקרישיות), סמיכות יתר של הדם (פוליציטמיה) ונטייה גנטית לאירועים לבביים ומוחיים.

כמו כן, אין מודעות מספיקה לתסמיני שבץ מוחי ולכן בניגוד להתקפי לב שרבים מגיעים מיד לבית החולים כבר כאשר הם חווים לחץ בחזה, רבים מהלוקים בשבץ מוחי אינם מגיעים מיידית לבית החולים וכך מצבם מחמיר.

על כן חשוב לזהות את סימני האזהרה לשבץ מוחי: עיקום פתאומי של הפה, קושי בדיבור, "וילון" או ערפול ראיה בעין אחת, הרגשת נימול במחצית הגוף, יד אחת שפתאום אינה מתפקדת.

עם זיהוי הסימנים הללו יש להגיע בדחיפות לבית החולים על מנת שנוכל לעזור לחולים בצורה הטובה ביותר למשל על ידי תרופות שממיסות את קריש הדם ופותחות החסימה.

נתונים נוספים מתייחסים להבדלים בין המינים: יותר ממחצית מהלוקים בשבץ הם גברים והגיל הממוצע בו הם לוקים במחלה הוא 67, זאת לעומת הגיל הממוצע בקרב נשים אשר עומד על 71.

ההסבר לפער בין המינים טמון בעובדה כי הורמונים כגון אסטרוגן מגינים על האישה מפני שבץ מוחי והתקפי לב עד להפסקת המחזור החודשי. אז גם נשים חשופות יותר ללקות באירועים מוחיים ולבביים.

לאחר איתור הגורם לאירוע המוחי, הטיפול המניעתי המקובל הוא התערבות כירורגית במידה והמקור הוא בעורק התרדמה, או במתן תרופות נוגדות קרישה אם יש מקור בלב השולח קרישי דם למוח, או במתן תרופות הנוגדות איגור של טסיות הדם למניעת היווצרות קרישי דם נוספים.

כיום הולכת ומתחזקת המגמה לשימוש באמצעים פולשניים לצד טיפול תרופתי במקרים של שבץ חריף שנוצר כתוצאה מקריש דם.

כמובן שחשוב מאד גם לאזן באופן מיטבי את גורמי הסיכון כגון יתר לחץ דם ושומני הדם והסוכרת ולהפסיק לעשן. חשוב מאד גם לעסוק בפעילות גופנית יומית ולהקפיד על כלכלה מאוזנת ומשקל נכון.

כ-3,000 איש בישראל לוקים בשבץ מוחי חוזר והסיכון של חולים ששרדו שבץ מוחי ראשון ללקות באירוע נוסף גדול פי 9 מהסיכון של כלל האוכלוסייה.

לכן קיימת חשיבות מכרעת למניעת אירועים חוזרים באמצעות טיפול מניעתי בתרופות מתאימות. כמו כן ברור מקיף לסיבת האירוע המוחי והטיפול בגורמי סיכון עיקריים למחלות לב וכלי דם הוא הפן הנוסף למניעה חוזרת של שבץ מוחי.

לכתבות נוספות בנושא שבץ מוחי:
וידאו: הכל על שבץ מוחי
שבץ מוחי - נתונים מדאיגים
מחקר: הדם משפיע על תפקוד המוח
שבץ מוחי לפי הרפואה סינית
שבץ מוחי: פריצת דרך בטיפול

כיום יש נטייה להסתכל על התקפי לב ושבץ מוחי בראייה רב מערכתית מאחר והגורמים להם זהים ומאפיינים את מחלת טרשת העורקים.

מחלה באזור אחד בגוף מרמזת על סיכון מוגבר לחלות באזור נוסף בגוף. למשל היצרות בעורק התרדמה מאותתת על סיכון גבוה להיצרות בעורקים נוספים בגוף המובילים למוח או ללב. יתרה מכך לעתים סיבוכים הנוצרים כתוצאה ממחלות לב עלולים לגרום לתסחיף של קריש למוח.

הדרך להפחית את הסיכון למחלה רב מערכתית היא לטפל בגורמי הסיכון. מסיבה זו קיימת חשיבות גבוהה לשיתוף פעולה בין נוירולוגים, קרדיולוגים וכירורגים של כלי דם בחולים רב מערכתיים, על מנת להתאים להם טיפול אופטימאלי שייתן מענה למכלול הבעיות.

לסיכום, דרושה העלאת המודעות בקרב הציבור לאבחון של גורמי הסיכון לשבץ מוחי מבעוד מועד ולאזנם ובכך להוריד את הסיכון ללקות בשבץ וכן להקפיד על טיפול מניעתי לאלה שכבר לקו בשבץ על מנת להימנע מאירועים נוספים.

במקביל חשוב להעלות מודעות לסימני האזהרה המצביעים על אירוע מוחי ולהגיע לבית החולים בהקדם. כמו כן נוירולוגים ממליצים להקים יחידות טיפול נמרץ לשבץ מוחי שיעניקו טיפול טוב יותר לחולים.

מחקרים מוכיחים כי מרכזים אלה מפחיתים את הסיכון לתמותה ונכות פי שלוש מאשר טיפול במחלקות פנימיות.

לאתר של עמותת נאמן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר