בריאות הלב - 10 מחקרים מובילים

איגוד הלב האמריקאי (American Heart Association) דרג לאחרונה את 10 המחקרים המובילים לשנת 2007.

מספר מחקרים חדשים ומחקרי המשך העוסקים בגנטיקה, מחלות לב כליליות, סתימות עורקים ושבץ לב נמנים על המובילים בתחום הקרדיולוגיה.

מתוך המחקרים שפורסמו בשנת 2007 נבחרו 10 מחקרים המהווים אבני דרך בטיפול ומניעת מחלות לב ושבץ.

לדברי ד"ר דניאל ג'ונס, נשיא איגוד, השיקול לבחירת 10 המחקרים המובילים, נעוץ בהבטחה שהם טומנים בחובם לגבי ישימות קלינית מיידית או בסיס להמשך מחקר.

למידע בריאותי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום ניתוחי לב
פורום יתר לחץ דם
פורום שיקום לב

1. מחקר COURAGE מצא כי בחולים עם מחלה כלילית יציבה (חולי הלב בדרגה הקלה ביותר), טיפול תרופתי ראשוני מספק ואין תועלת בצנתור טיפולי.

המחקר נערך בקרב 2,287 חולים הסובלים מאיסכמיה של שריר הלב, שאובחנו ב-50 מרפאות בארה"ב ובקנדה. המחקר מצא כי הטיפול הרפואי בשילוב צינתור שקיבלו החולים לא הקטין עבורם את הסיכון מצבים של מוות, אוטם שריר הלב ותופעות חמורות אחרות.

2. מחקר HORIZONS העלה כי מתן התרופה לדילול דם אנג'יומקס, הניתנת במהלך צנתור לחולים עם התקף לב חריף משפיעה לטובה על הלב.

בנוסף, החוקרים טוענים כי התרופה מפחיתה את הסיכון לסבול מדימומים לאחר הצנתור ומפחיתה סיכון לתמותה ב-38% יותר מאשר שילוב התרופות המקבילות הפרין ומעכבי טסיות מקבוצת IIB/IIIa.

3. שני המחקרים TOHP I ,TOHP II, מצטרפים ל-10 עד 15 שנות מעקב אחר חולים המטופלים בדיאטה דלת נתרן.

מחקרים אלה מוכיחים שדיאטה דלת נתרן, לא רק שמפחיתה את הסיכון לסבול מלחץ דם גבוה, אלא גם את הסיכון לחלות במחלה לבבית.

המחקרים נערכו בקרב חולים בגיל 30 עד 54 הנמצאים בסיכון להתפתחות יתר לחץ דם (prehypertension). הוכח כי צמצום השימוש בנתרן מונע יתר לחץ דם ועשוי למנוע מחלות לב בעתיד.

4. המחקר הרביעי עסק בנושא קושי באבחון יתר לחץ דם בילדים, וחשיבותו רבה, מאחר שהבעיה נמצאת בעלייה עקב התפשטות מגפת השמנת היתר ברחבי העולם.

האבחנה בילדים היא מורכבת ואפילו רופאי ילדים מיומנים מתקשים עם הקריטריונים לאבחנה. המחקר בוצע בקרב 14 אלף ילדים ומתבגרים הסובלים מיתר לחץ דם, חלקם אף לא אובחנו כסובלים מכך וחלקם בסיכון ללחץ דם גבוה.

נתוני המחקר התבססו בין היתר על גילאי הילדים, גובה ומשקל, ונעשה מעקב אחר השינוי בלחץ הדם שלהם ובייחוד מה שהשפיע על עליית לחץ הדם.

5. מחקר גדול שבוצע על ידי האיגוד למחקר הגנום האנושי (Genome Association) זיהה את הרצף הגנטי המאפיין מחלות גנטיות כמו מחלות זיקנה וטרשת עורקים.

לכתבות נוספות בנושא לב:
שיקום ייחודי לחולי אי ספיקת לב
פעילות גופנית למניעת מחלות לב
אבחון מומי לב אצל תינוקות
האם אינסולין שומר על הלב?
תעוקת לב: פריצת דרך בטיפול
טרשת העורקים.

המחקר בחן 14 אלף מקרים של חולים, שלקו בשבע מחלות לב נפוצות ותורשתיות. החוקרים זיהו גנים העשויים לגרום להתפרצות המחלה אצל אנשים מסויימים. ובאמצעות זיהוי של רצף הגנים, ניתן להילחם במחלה.

6. מחקר נוסף שזיהה את הרצף הגנטי (rs10757278-G) הקיים באחוז גבוה של חולים עם מחלת עורקים כלילית. זיהוי זה יוכל לאפשר בעתיד לאתר אנשים בעלי הרצף הגנטי הנ"ל, העלולים לחלות במחלת עורקים כלילית.

המחקר כלל שילוב של תוצאות שני מחקרים. החוקרים ניסו לשייך ממצאים ממחקר הרצף הגנטי למחקר אחר שנעשה על מחלת לב תורשתית בגרמניה, ומצאו כי הרצף הגנטי (בין אם ביחידים או בין אם בקבוצה), הינו הגורם למחלה.

7. אחת הגישות המבטיחות לטיפול במחלות לב היא שימוש בתאי אב. מחקר שבוצע בעכברי מעבדה הראה סימנים מעודדים לשימוש אפשרי בתאי גזע לטיפול במחלות לב.

בעכברים הושתלו תאי אב ישירות לתוך הלב ונעשה מעקב אחר תפקודם. במהלך חודש נראו התוצאות תקינות, העכברים הצליחו להתרבות ולא נמצאו בהם מחלות או גידולים כתוצאה מההשתלה.

8. קבוצת מחקר פרסמה מחקר בנושא החייאת לב-ריאה (Cardiopulmonary Resuscitation). המחקר השווה חולים העוברים דום לב באמצע הרחוב ומקבלים טיפול במקום של עיסוי בית החזה בשילוב הנשמה מפה לפה, לעומת חולים המקבלים טיפול של עיסוי בית החזה בלבד.

התוצאה הראתה עדיפות חד משמעית למתן עיסוי בית החזה בלבד. על סמך מחקר זה פורסמו הנחיות חדשות, לטיפול על ידי עוברי אורח, אשר עשויות להציל חיים.

9. קבוצת חוקרים מארה"ב בתחום צנתורי לב, ביצעה מחקר הבודק את היתרון שבצמצום זמן הגעת חולה עם אוטם שריר הלב לטיפול מיידי בבית חולים.

על פי המחקר, קיימת עדיפות לטפל בחולים אלה מהר ככל האפשר כטיפול ראשוני, גם באמצעים לא התערבותיים, בהשוואה לניודם לבית חולים מרוחק שבו יש יחידות צנתור.

הטיפול המיידי עשוי להציל את חייהם של החולים ולכן המחקר קורא לשיתוף פעולה ואי תחרות במקרים כאלו על מנת שהחולה יטופל. כמו כן יש צורך להרחיב את כמות יחידות הצנתור לקידום רווחת החולים.

10. המחקר האחרון הינו מחקר של קבוצת חוקרים קנדיים שחיזק ממצאי מחקרים קודמים, כשקבע כי אין סיכון מוגבר בשימוש בתומכנים (סטנטים) משחררי תרופה, בהשוואה לתומכני מתכת. יתרה מכך, נמצאה ירידה משמעותית בסיכון להיווצרות חסימה באזור השתלת הסטנט.

נמצא כי מיצוי תרופתי מגביר את הסיכוי כשנעשה בכלי דם ממוקד. לדברי ד"ר דניאל ג'ונס, נשיא איגוד הלב האמריקני, המסר העיקרי העולה מהמחקרים הנוגעים לצנתורים הוא כי הידע מתפתח כל הזמן.

עם תשובות לשאלה מתי הזמן הטוב ביותר לבחור בטיפולים תרופתיים, ומתי עדיף להשתמש בתומכנים משחררי תרופה או בתומכני מתכת והמומחים מצפים לראות מחקרים רבים נוספים בנושאים אלה בשנים הקרובות.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר