ויטמין D - עובדות חשובות

צריכת הכמות היומית המומלצת של סידן, בין אם באמצעות מזון, תוספים, או שילוב של השניים, היא הכרחית לשמירה על חוזק העצם ויכולה למלא תפקיד מכריע במניעת שברים הנובעים מאוסטיאופורוזיס.

קיים קשר הדוק בין צריכת ויטמין D לסידן, ולכן ויטמין זה חשוב כל כך לבריאותינו.

ויטמין D הוא הורמון/ויטמין עתיק יומין המוכר כבר מזה 750 מיליון שנה. הוא נוצר בעת חשיפה לשמש ביצורים חיים ובצמחים החיים במים.

להתייעצות אודות ויטמינים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ויטמינים ותוספי תזונה
פורום הפרעות אכילה
פורום תזונה ודיאטה
פורום יעוץ תרופתי
פורום רפואה משלימה

חוסר ויטמין D תואר בהרחבה בסוף המאה ה-19 ובתחילת המאה ה-20 בילדים שהתגוררו בערים תעשייתיות, צפופות וחשוכות באירופה. ילדים אלה סבלו מפגיעה בהתפתחות השלד, קומה נמוכה, וזיהומים תכופים.

לבעיות אלו הומצא שם - מחלת הרככת. מחלה הנובעת מיצירת עצם דלה במינרלים (מלחי סידן), רכה ונוטה להתכופף בקלות בעת נשיאת משקל הגוף. מתן שמן דגים הביא לריפוי המחלה.

בעקבות ממצאים אלה סוכם ששמן דגים מכיל חומר שגוף האדם אינו מסוגל ליצרו וצריך לקבלו מבחוץ. החומר נקרא ויטמין D.

בפועל ויטמין D, הינו הורמון הנוצר מכולסטרול בהשפעת הקרניים האולטרה-סגוליות (UVB) בתגובה פוטותרמית, המתרחשת בעור. יכולת הייצור בעור יורדת עם הגיל. אנשים בגיל 75 ומעלה מסוגלים ליצור כ-10% מהכמות המיוצרת על ידי צעירים.

חלק מהכמות שנוצרה נאגר ברקמת השומן ומשתחרר משם בהדרגה במשך כשלושה חודשים מרגע הייצור. חלק נוסף מועבר דרך מחזור הדם לכבד, לכליות ולתאי גוף נוספים כגון תאי עצם, תאי מערכת חיסון, שד וערמונית.

ויטמין D מוסת את הספיגה של הסידן בתריסריון ואת המינרליזציה של העצם. חוסר בוויטמין זה גורם לפגיעה באיכות העצם. חוסר מובהק גורם למחלת רככת בילדים ולאוסטיאומלציה במבוגרים. חוסר מתון יותר מגביר סיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים.

ויטמין D משפיע על תפקוד השריר, על יציבות ונפילות בקשישים ועל לחץ הדם. הוא משפיע על התמיינות תאים, מאיץ אפופטוזיס (מוות תאי מתוכנן), מקטין ייצור כלי דם סביב רקמת גידול, מדכא גנים אשר אחראים להתרבות תאים ומעודד התבטאות גנים אחראים על התמיינות תאים. כמו כן הוא משפיע על התגובה החיסונית ועל תנגודת לאינסולין.

חוסר ויטמין D קשור בעליה בשכיחות של סרטן הערמונית והמעי הגס, טרשת נפוצה, סוכרת מטיפוס 1 ו-2 ועליה בלחץ הדם. ניתן להעריך את מצב הספיקה של ויטמין D על ידי מדידת רמת 25(OH)D3 בסרום.

מקורות תזונתיים של ויטמין D מעטים, ועיקר אספקתו בא מהייצור בעור בעת חשיפה לשמש. היום מרבית האוכלוסייה נזהרת מחשיפה לשמש. שימוש במסנני קרינה בולם ב-100% את יצורו של הוויטמין. חוסר בויטמין D הינה תופעה שכיחה מאוד בישראל, בעיקר בקרב הקשישים.

בבדיקה שנערכה לאחרונה במרפאה למטבוליזם העצם והסידן במרכז רפואי רמב"ם כ-30% מאלפיים פונים סבלו מחוסר בוויטמין D; בקרב נשים שאושפזו עקב שבר צוואר הירך במחלקה אורטופדית במרכז זה נתגלה חסר חמור בוויטמין D ב-50% מהמטופלות, וחוסר קל יותר VITAMIN D) INSUFFICIENCY) ב-23% מהחולות.

טיפול בוויטמין D במינון של 800 יחידות ביום (הוויטמין נמדד ביחידות בינלאומיות) הוכח כמקטין ב-30% סיכון לשבר צוואר הירך בנשים קשישות. ויטמין D הינו מרכיב חיוני של כל טיפול באוסטיאופורוזיס.

עוד על ויטמינים ותזונה:
מי אתה, Q10?
ויטמינים - ושלא יעבדו עליכם
סי, סי, זה ויטמין C
ויטמין E יציל חולי סוכרת
תזונה ודיאטה - טיפים שיצילו אותך

לאחרונה שינה ארגון האוסטיאופורוזיס העולמי את המלצתו לגבי צריכה יומית של וויטמין D: מומלץ מתן של 800 יחידות ויטמין D לפחות, בתוספת לצריכה יומית של 1,300 מ"ג סידן לחולי אוסטיאופורוזיס.

מרבית התכשירים מכילים היום מינון נמוך של ויטמין D, בין 100 ל-200 יחידות לטבלייה המשולבת עם סידן בדרך כלל. רק לאחרונה נכנס לשימוש בארץ תכשיר המכיל 400 יחידות ויטמין D בשילוב עם 500 מ"ג סידן לטבלייה (קלסיצ'ו).

לסיכום: חסר בוויטמין D הינה תופעה שכיחה באוכלוסיה עירונית. חסר זה עלול להגביר תחלואה רב מערכתית. מטרת קופות החולים והמערכת המטפלת בכללותה לאתר פרטים בסיכון לחסר זה ולתת טיפול הולם.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר