.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
במטופלים בהם מערכת הריפוי פגועה (לדוגמא, סוכרת לא מטופלת ולא מבוקרת, חולים במהלך טיפול קרינתי או כימותרפיה), ובמקרים בהם שיתוף הפעולה לקוי (לדוגמא, מחלות פסיכיאטריות המלוות בשינויים בתפיסת המציאות ובהיענות לטיפול).
האם בכל מקרה של טיפול שורש וכתר יש לעשות שתל דנטלי? קיימים מקרים רבים בהם ניתן להציל שיניים מעקירה על ידי טיפול שורש וכתר.
באופן כללי מומלץ להשתמש בהשתלות שיניים כאשר צריך לעקור שיניים מפני שלא ניתן יותר לשמר אותן ו/או את העצם התומכת בהן. השתלת שיניים היא טיפול מצוין לחוסר שיניים או לשיניים שלא ניתן להציל, ולא כתחליף לשיניים טובות.
2. מהם החידושים בעולם ההשתלות? תחום השתלות שיניים קיים ארבעים שנה. אמנם השתלות שיניים הם טיפול בדוק ומוכח, אולם הנושא נמצא במחקר והתפתחות מתמידים.
בעיקר בנושא הרחבת אפשרויות השימוש בשתלים, חידושים בתחום בניית הכתרים על השתלים, שיפור האיכות הכללית של הטיפול, שיפור הקליטה בעצם וקיצור משך הטיפול בהשתלות שיניים.
למידע נוסף בנושא היכנסו לפורומים:
פורום אורתודונטיה - יישור שיניים
פורום מחלות חניכיים
פורום כירורגית פה ולסת
פורום רפואת שיניים
פורום רפואת משפחה
3. מהם השלבים השונים בביצוע השתלה? לפני הטיפול יש לבצע איסוף נתונים, אבחון והכנת תכנית טיפול. ברוב המקרים יש לבצע גם צילום CT.
השלב הראשון בטיפול הוא ניתוח ההשתלה בו מגלים את עצם הלסת בזהירות, יוצרים בעצם קדח מדוייק ולתוכו מבריגים את השתל.
בשלב השני, המתרחש בדרך כלל 3-6 חודשים אחרי השלב הראשון, חושפים את השתלים ומחברים אליהם מבני ריפוי.
לאחר מכן עוברים לשלב השלישי: ביצוע הכתר על גבי השתל. מטבע מדוייק של הלסתות נשלח למעבדת השיניים לצורך ייצור והתאמה של מבנה וכתר על השתל.
בחלק מן המקרים ניתן לבצע את השלב השני יחד עם השלב הראשון, ובמקרים אחרים ניתן לקצר את תקופת ההמתנה בין השלבים ואף לבצע את הכתר הזמני מיד בסמוך לניתוח ההשתלה.
4. מה היתרונות והחסרונות של השתלים הדנטליים על פני אפשרויות טיפוליות אחרות? קשה להשוות את השתלים לאפשרויות טיפול אחרות מפני, שהפיתרון שהם מציעים הינו ייחודי בכך שהוא היחיד המספק תחליף גם לשורשים המצויים בעצם וגם לכותרות השיניים המצויות בחלל הפה.
בהשוואה בין השלמת שן בודדת על ידי גשר הנשען על שתי שיניים לבין השלמת השן על ידי השתלת שיניים אפשר לראות יתרונות וחסרונות:
יתרונות השתל: שחזור השן החסרה בלי לפגוע בשיניים הסמוכות, שחזור עצמאי של השן החסרה בלי להישען על שיניים אחרות.
חסרונות השתל: מחיר התחלתי גבוה יותר, דורש מיומנות כירורגית.
יתרונות הגשר: טיפול מהיר יותר ולעיתים גם זול יותר, מוכח כמוצלח לאורך שנים.
חסרונות הגשר: דורש השחזה וטיפול בשיניים סמוכות והישענות על שתי שיניים כדי להשלים שן חסרה.
בנוסף, השתלים הדנטליים יכולים לספק משענות לתותבת נשלפת ועל ידי כך לשפר באופן משמעותי את נוחיות השימוש בה, להקטין את תחושת הנכות הנגרמת כתוצאה מאבדן השיניים ולשפר באופן משמעותי את איכות החיים.
5. האם קיימת תופעה של חרדה דנטלית מפני טיפולי שתלים? חרדה דנטלית אינה ייחודית לשתלים ומקורה בחלק גדול מהמקרים בניסיון טראומטי בגיל הילדות. לא ידוע על חרדה ייחודית מפני טיפולי שתלים.
6. מהם המחירים השונים (הערכת מחירי שוק) לטיפולי השתלות?טווח המחירים לטיפולי השתלות שיניים הוא רחב. המחיר תלוי בין השאר ברמת ההשכלה של הרופא ובניסיונו. השלמת שן בודדת יכולה לעלות בין 1,500 ₪ ל-12,000 ₪, בהתאם לסוג הרופא המטפל ומורכבות המקרה.
7. מי הרופאים שלהם מותר לעסוק בהשתלות ומה היא ההכשרה הדרושה לכך? החוק במדינת ישראל מתיר לכל רופא שיניים לבצע את כל טיפולי השיניים.
עם זאת, הידע העצום המצטבר והולך אינו מאפשר עוד לרופא השיניים להתעדכן ברמה טובה בכל תחומי רפואת השיניים. לכן מצא המחוקק לנכון לקבוע תחומי התמחות המעידים על השכלה מעמיקה יותר בתחומם ולהעניק רשיון מומחה לאחר שהרופא עמד בהצלחה במבחן ממשלתי.
השתלות שיניים מבוצעות על ידי מומחים לחניכיים ומומחים לכירורגיית פה ולסת אשר רכשו במסגרת השכלתם הנוספת ידע וניסיון המתאימים לביצוע שתלים דנטליים וכן על ידי רופאי שיניים כלליים. גם כתרים, גשרים ושיקום על שתלים דנטליים מבוצעים הן על ידי מומחים לשיקום הפה והן על ידי רופאי שיניים כלליים.
8. האם קיימת בארץ תופעה של רופאים לא מוסמכים שפועלים כרופאים משתילים? קיימת תופעה של מתחזים לרופאי שיניים. מתחזים אלו עלולים לבצע גם השתלות שיניים. לכן מומלץ לפנות לטיפול שיניים רק אצל רופא שיניים בעל רישיון מטעם משרד הבריאות.
9. מעט נתונים סטטיסטיים: בארה"ב 69% מן המבוגרים בגילאים 35-44 אבדו שן אחת או יותר כתוצאה מתאונה, מחלת חניכיים או עששת (רקבון שיניים). בהגיעם לגיל 74, 26% מן המבוגרים הם מחוסרי שיניים לחלוטין. כל אלו הם מועמדים פוטנציאלים להשלמת שיניים באמצעות שתלים דנטליים.
ההערכה היא שבארץ מבוצעים בין כמה אלפים ל 12,000 שתלים בשנה. ידוע שאחוז החדירה של שתלים דנטליים לשוק הישראלי הוא מהגבוהים בעולם.
10. האם יש תופעות לוואי לניתוחי ההשתלות?כמו בכל טיפול כירורגי גם לניתוחי השתלות יש תופעות לוואי. מרביתן חולפות: כאבים, נפיחות, שטפי דם, זיהומים.
כמו בכל טיפול רפואי אחר גם בהשתלות ישנם כשלונות. עם זאת, אחוזי ההצלחה של השתלות הוא גבוה ועומד על כ- 95% בשנה הראשונה וכ-80% בטווח של 10 שנים.
לכתבות נוספות בנושא:
צילום שיניים תלת מימדי
7 טיפים לשמירה על שיני הילד
מי מטפל בחניכיים שלכם?
רפואת שיניים אצל חולים כרוניים
החדשות מעולם השתלות השיניים
היחידה ללימודי המשך של הטכניון, תיפתח בתחילת דצמבר קורס שתלים ייחודי, בניהולו האקדמי של פרופ' אלי מכטיי, מנהל המחלקה לרפואת הפה והשיניים, ולמחלות וניתוחי חניכיים, בביה"ח רמב"ם.
הקורס מיועד לרופאי שיניים כלליים בעלי ניסיון של שנה אחת לפחות ומומחים במקצועות השונים המעוניינים להרחיב ידיעותיהם בתחום. ייחודו של הקורס הוא ניתוח השתלה שיערך במהלכו, בשידור חי- Live surgery ולא כפי שנהוג בקורסים מסוג אלה, בצורה תיאורטית בלבד.
לדברי פרופ' אלי מכטיי, "טיפול באמצעות שתלים דנטאליים דורש ידע נרחב ומסלול הכשרה מתאים. השתלות שיניים ושיקום על גבי שתלים מהווים פרק נכבד הנלמד בהרחבה במסגרת שלוש מן ההתמחויות ברפואת השיניים: פריודונטיה, כירורגית הפה והלסתות ושיקום הפה. גם רופאי שיניים כלליים עוסקים בהשתלות אף-על-פי שאינם מומחים באחד משלושת התחומים האלה.
מאחר והיקף הידע הנרכש במהלך לימודי רפואת השיניים הכללית הוא מצומצם יחסית, קיים צורך להרחיב ולהעמיק את הידע אצל רופא השיניים הכללי בתחום זה על מנת שיוכל לאבחן נכונה את המקרים המתאימים לטיפול באמצעות שתלים דנטאליים, לטפל כראוי ובעת הצורך להיעזר במומחים או להפנות את המטופלים אליהם, זו הסיבה שחשוב כ"כ לעבור קורס מסוג זה", הוסיף מכטיי.
הלימודים יתקיימו בימי שישי בין השעות 09:00-13:00 למשך 10 מפגשים, ביחידה לפריודונטיה, המחלקה לרפואת הפה והשיניים, רמב"ם הקריה הרפואית לבריאות האדם.
דרג עד כמה מאמר זה עזר לך
 עזר מאד |
עזר |
טוב |
עזר קצת |
לא עזר |
* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר
