פיתוח: עדשת לייזר לטיפול בגלאוקומה

מחלת הגלאוקומה, המכונה גם "העיוורון השקט" מטופלת על-ידי הורדת הלחץ התוך-עיני. באותם מקרים שבהם טיפול תרופתי וטיפול לייזר אינם מספיקים, מופנה החולה לניתוח גלאוקומה, ניתוח שבו מייצר המנתח פתח ניקוז לשחרור עודף נוזלי העין, וכך ניתן להשיג ירידה משמעותית בלחץ התוך-עיני.

במהלך הניתוח משתמש המנתח בתפרים עדינים (ניילון 10-0) כדי לווסת את גודל פתח הניקוז, ובכך לקבוע בדיוק רב את ההתנגדות לזרימה. תפרים אלו הינם כה דקים עד כי 10 תפרים המונחים במקביל ייצרו "חבל" שעוביו פחות מעובי שערה.

לאחר הניתוח, קיימת בידי המנתח האפשרות לשפר את הצלחת הניתוח על-ידי חיתוך הדרגתי של תפרים אלו. בשל העובדה שהתפרים נמצאים בעובי הרקמה, אין אפשרות להגיע אליהם ללא ניתוח נוסף.

כדי להתגבר על בעיה זו משתמשים מנתחי הגלאוקומה בקרן לייזר חזקה המסוגלת לחדור דרך הרקמה ולחתוך את התפרים העמוקים. מיקום התפרים בעומק הרקמה יוצר בעיה נוספת: לעתים קרובות אין למנתח יכולת לאתר אותם ללא ויזואליזציה טובה ואין גם אפשרות לפגוע בהם עם קרן הלייזר.

בכל תת-מקצוע כירורגי קיים "ארגז כלים" של מכשור, טכניקות כירורגיות וניסיון מצטבר המאפשרים למנתח להתמודד עם מצבים משתנים, ועם השונות שנצפית (לעיתים במפתיע וללא כל התראה מראש) בין ניתוח אחד למשנהו.

למרות המגוון הרחב, עומד המנתח לא אחת מול מצב מתסכל שבו לא קיים באותו "ארגז כלים" פיתרון אלגנטי לבעיה כירורגית מסוימת.

כך מצאתי את עצמי, כמו גם שאר מנתחי הגלאוקומה, מול מצבים שבהם לא מתאפשר למקם ולראות את אותם תפרים עמוקים ללא ניתוח חוזר, מצב המחייב החלפת פיתרון מרפאתי קל יחסית (ובטוח בהרבה) של טיפול לייזר, בצורך, לעתים, בניתוח חוזר.

מצב זה הביא אותי לחשוב על פיתרונות בלתי שגרתיים כדי לשפר את היכולת להתבונן עמוק יותר לתוך הרקמה, ובמקביל לקרן הלייזר לחדור לעומק הרקמה בעוצמה ובריכוז מקסימליים.

תוצאת מחקר זה הביאה לפיתוח של עדשה טיפולית חדשה, המיוצרת על-ידי חברה אמריקאית המתמחה בייצור של ציוד אופטי דיאגנוסטי וטיפולי לרפואת עיניים. העדשה נקראת Volk Blumenthal Suturelysis Lens.

מאמר שהתפרסם לאחרונה בספרות האופתלמולוגית הדגים את היתרונות הקיימים בשימוש בעדשה זו לאחר ניתוחי טרבקולקטומיה.

לאתר המרכז הרפואי הדסה



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר