נדנוד וליטוף (או: איך להרגיע את אשתך)

חלקו הראשון של המאמר הסתיים בתיאור של הדרכים השונות באמצעותן ניתן להקל עלה לידה. את השיטות הללו ניתן ליישם בשלושה שלבים שונים. בשלב הראשון של הלידה המקורות הפיזיים לכאב הלידה הם התכווצויות הרחם והרחבת צוואר הרחם. כאשר אין הרפיה מספקת של הרחם בין ציר לציר, ואין די חמצן בשריר, עולה דרגת הכאב. בחלקו הראשון של שלב זה היולדת מתארת לרוב כאבי גב (גב תחתון), או כאבים בבטן התחתונה. קיימים תיאורים פחות שכיחים כמו: כאב ברגל, בברך או במפשעה.

בשלב הזה הכאב הוא עדיין ברמה של הפריפריה, ולכן כדאי להיעזר בביצוע נדנוד וטלטולי אגן; בטיפול רפלקסולוגי (טכניקות כלליות של ליטוף והרגעה בלבד); בעיסוי כללי (יכול להיעשות בשכיבה על צד שמאל, או בישיבה. העיסוי נעשה על כל הגב, עם משטחים גדולים של כל כף היד - אפשר להיעזר בעיסוי הלומי לומי), שמטרתו היא להרפות את היולדת, ולהביאה לרגיעה; שימוש בשמנים אתרים - בעלי עוצמה עדינה בלבד (לבנדר או תפוז).

בחלק השני, האקטיבי של השלב הראשון (כאשר הכאב נכנס לחוט השדרה) הטיפול יהיה: הרגעת היולדת על ידי הושבתה או השכבתה על הצד במקביל לטיפול הרפלקסולוגי עם שילוב של תרגילי נשימה במהלכו. בין הצירים, הטיפול הרפלקסולוגי יהיה עדין, מלטף ומרגיע בשוק, ובכף הרגל.

חשוב, כאמור, לשלב טכניקות שונות בעיסוי. לרוב נמצא כי המקומות בהם היולדת מבקשת כי ''ניגע ונעסה'' הם הכתפיים, זרועות, ירכיים, ובמיוחד באזור עצם העצה. לעיתים, נראה כי ככל שעצמת הכאב גוברת, כך מבקשת היולדת כי נגביר את עוצמת העיסוי - בזמן הציר. העיסוי באזור עצם העצה הינו מיוחד ושונה מהעיסוי במקומות אחרים בגוף.

באזור זה, יש לתת את הדעת לכיוון העיסוי, המשתנה במצבים משתנים (עם הופעת הצירים או רגיעתם, עם התקדמות הלידה, או באם חל עיכוב כלשהו בהתקדמות הלידה, או בהתאם להתקדמות ראש העובר בתעלת הלידה). טכניקות העיסוי עצמן באזור עצם העצה, משתנות במצבים משתנים אלו. לרוב נמצא כי היולדות מוצאות הקלה בטלטולים ונדנודים שונים, בין אם הם נעשים על הצד, או ישיבה, אפשר לשלב נדנוד של הרגליים, או של אגן הירכיים.

אקטיביות ומצבים משתנים

כאשר אנו בוחרים את הצד בו תשכב היולדת ואת אופי הטלטולים, יש להתחשב במיקום ראש העובר באגן, ולכן, יש לבצע זאת בתיאום עם הצוות המטפל. בשלב זה, לא מומלץ להשתמש בשמנים אתרים.

בחלק השלישי של השלב הראשון, ובשלב השני של הלידה (יציאת העובר) המקור לכאב הוא לחץ על הפרינאום, שהולך ומתגבר ומתרכז באגן. מקורות נוספים לכאב בשלב השני הם פתיחת הנרתיק, הפות, והתכווצויות שרירי הרחם. ישנן יולדות המדווחות על תחושת כאב בפרינאום, ויש המתלוננות גם על אי נוחות הבאה ליידי ביטוי ברצון לתת שתן, או על צורך ליציאה, גם כאשר בפועל צרכים אלו אינם קיימים. תחושות אלה מבשרות כי הלידה קרבה.

בשלב זה, כדאי לטפל ברפלקסולוגיה בטכניקות עוצמתיות ואקטיביות ובעיסויים המותאמים למצבים משתנים במהלך הלידה. אפשר להיעזר בשמן אתרי תפוז ולתת ליולדת לנשום עם כל ציר וציר.

בשלב השלישי של הלידה, אחרי יציאת העובר, נובע הכאב מהתכווצויות הרחם, מקרעים ומסדקים בתעלת הלידה, ו/או האפיזיוטומיה. שלב זה הוא קצר, בדרך כלל, העיסוי המומלץ הוא עיסוי מלטף ומרגיע בשוק, תוך מתן טיפול ברפלקסולוגיה קואורדיניטיבית, המיועד לעידוד התכווצות הרחם.

לאתר המרכז הרפואי מאיר לחצו כאן



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר