אמבליופיה, חדות ופזילה. ליקויי ראיה אצל ילדים

מה תפקידו של חוש הראייה? חוש הראייה משמש כאמצעי חיוני לקליטת מידע מהסביבה ומהווה גורם מרכזי בהתפתחותו התקינה של התינוק. למערכת הראייה בשלב הינקות יש תפקיד כפול: להקנות לתינוק ראייה חדה וברורה וכן להקנות לו ראייה דו-עינית (ראיית עומק).

במה תלויה התפתחותה של מערכת ראייה תקינה?

יש צורך בקיום גירויים מתאימים, במבנה אנטומי תקין של העין, במיקום ישר ומקביל של שתי העיניים ובתפקוד מוחי תקין.

מדוע חשוב לאתר מוקדם ליקויי ראייה?

התפתחות חוש הראייה נמשכת לאורך שש או שבע שנות החיים הראשונות. בחודשים הראשונים מתפתחת יכולת מיקוד המבט ובמקביל, מתפתחים אזורי המוח האחראים על תיאום פעולות העיניים, העברת המידע, עיבודו ופירושו לכדי תמונה ברורה. ליקויי ראייה שהוזנחו בגיל הינקות עשויים לפגום בהתפתחותה התקינה של מערכת הראייה ולא תמיד ניתן לתקנם בגיל מאוחר יותר.

מהי פזילה והאם זו תופעה נפוצה בקרב תינוקות?

במצב פזילה, שתי העיניים אינן מקבילות זו לזו, ולכן אינן ממוקדות על אותה מטרה ונוצרת ראייה כפולה. בגיל צעיר מתעלם המוח מהתמונה הנקלטת על ידי אחת העיניים ובכך, למעשה, גורם גם להתפתחות עין עצלה.

פזילה יכולה להופיע כבר בחודשים הראשונים לחיי התינוק, כיוון שיכולת מיקוד המבט בקרב תינוקות עדיין אינה מפותחת מספיק. פזילה זו "מותרת" בארבעת החודשים הראשונים לחיים. במקרים שבהם נמשכת הפזילה מעבר לכך, יש לפנות לרופא עיניים. אולם, גם במהלך ארבעת החודשים הראשונים, אם הפזילה קבועה ומלווה בסימפטומים אחרים, יש לפנות לרופא עיניים.

כיצד ניתן לטפל בפזילה?

הטיפול בפזילה בגיל הינקות חשוב מאוד, כדי לאפשר התפתחות תקינה של מערכת הראייה, והוא כולל טיפול שמרני, כגון הרכבת משקפיים, חיזוק הראייה בעין עצלה על ידי כיסוי של העין הטובה למשך מספר שעות כל יום ותרגילים לחיזוק שרירי העין במקרים מסוימים. במקרים אחרים, יש צורך בטיפול ניתוחי, שבו מזיזים את שרירי העיניים, כדי להביא אותן למיקום ישר ומקביל.

מהי עין עצלה (אמבליופיה)?

מדובר בעין שחדות הראייה שלה ירודה, למרות שהמבנה האנטומי שלה תקין ואין פגיעה מוחית הניתנת לזיהוי. ישנו קושי באבחון עין עצלה, הנובע משתי סיבות עיקריות: לליקוי זה אין סימנים חיצוניים, בחלק מהמקרים, ואינו נראה לעין, והסיבה השנייה היא שגם התינוק/הילד עצמו עשוי לא להרגיש שהראייה ירודה, כיוון שהעין השנייה מפצה בראייתה הטובה.

כיצד ניתן לטפל בעין עצלה?

השיטה הנפוצה לחיזוק העין העצלה היא כיסוי העין הטובה ברטייה, במטרה להכריח את העין הפחות טובה "להתאמץ" ובכך לזרז את התפתחותה התקינה. יש חשיבות גבוהה לתיקון העין העצלה כבר בשלב הינקות, הן משום שהיא מהווה למעשה "גלגל רזרבי" לעין הטובה, והן משום שתנאי הכרחי לראיית עומק (השימושית, לדוגמא, לצורך אומדן מרחקים מעצמים שונים) הוא ראייה טובה בשתי העיניים.

אם כך, מהם הצעדים המומלצים על מנת למנוע את התופעות הנ"ל?

מומלץ לבצע שלוש בדיקות אצל רופא עיניים מומחה עד גיל הכניסה לבית הספר: בגילאים שש עד שמונה חודשים - בשלב זה יכולת המיקוד והראייה מפותחת דיה, ואם הייתה פזילה בשלב הינקות היא אמורה להיעלם. בבדיקת חדות ראייה, הרופא בודק כיצד עיני התינוק עוקבות אחר חפץ מסוים. בנוסף, הרופא מבצע בדיקת פזילה, בדיקה לאבחון הצורך במשקפיים ובדיקה לתקינות המבנה האנטומי של העין.

בגיל שלוש - בשלב זה ניתן לבצע בדיקת חדות ראייה בפעם הראשונה באמצעות זיהוי תמונות או צורות מלוח. כמו כן, ניתן כבר לאתר סוג אחר של פזילה המתפתחת בסביבות גיל זה.

בגיל שש - לפני הכניסה לבית הספר, כדאי לוודא שחדות הראייה תקינה ותאפשר תפקוד מיטבי של הילד בבית הספר.

האם ישנם סימנים היכולים, בכל זאת, להצביע על ליקויי ראייה שונים?

ישנם סימנים חיצוניים והתנהגותיים אליהם כדאי שההורים יפנו תשומת לב: סימנים חיצוניים - כאשר תינוק בגיל חודשיים וחצי עד שלושה חודשים לא מסוגל להתמקד על אובייקט בצורה יציבה או מתנהג כמי שאינו רואה; כאשר קיימת פזילה קבועה או מתחלפת בעין אחת; כאשר ישנו מצב של ריצוד עיניים (תנועה מהירה של גלגל העין); כאשר האישון לבן; כשהתינוק דומע, גם בלי לבכות; כשיש הפרשה מוגלתית תמידית; כאשר התינוק נראה במצב של סינוור תמידי.

סימנים התנהגותיים - כאשר התינוק משפשף את עיניו באופן תמידי; כאשר הוא ממצמץ לעיתים קרובות; ילדים שנוטים לעצום עין אחת או לכסות אותה; כשקיימת הטיית ראש (הפניית פנים או הטיה לכתף).

לאתר המרכז הרפואי מאיר לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר