בני נוער והמיגרנה

איכות ושגרת החיים של בני נוער ומבוגרים רבים נפגעת, כך מסתבר, מהתקפות חוזרות ונשנות של מיגרנה - כאבי ראש חזקים המלווים בבחילות, הפרעה תפקודית קשה בזמן ההתקף בקרב מחצית מהחולים ועוד.

ההפרעה לאיכות החיים מתבטאת בין התקפי המיגרנה ואחריהם ולא רק בזמן ההתקף עצמו. על פי מחקר ישראלי חדש שטרם פורסם, כמעט מחצית מהסובלים ממיגרנות, מדווחים על ירידה ביכולת הריכוז וביכולת לבצע מטלות יומיומית, כולל ירידה דרמטית ביכולת התפקוד ביממה הראשונה לאחר ההתקף.

עד היום, היו רוב התרופות הנפוצות מיועדות לטיפול בזמן ההתקף עצמו ולא למניעה, בעוד שהתרופות למניעה נודעו במספר רב של תופעות לוואי כגון עלייה במשקל, דיכאון, יובש רב בפה ועוד. על כן, הטיפול המניעתי ניתן רק לחולים קשים מאד אשר לא הגיבו לטיפול התרופתי בזמן ההתקף, סבלו מהתקפים תכופים, או מסוגים מסוימים של מיגרנה.

בשנים האחרונות התבצעו מספר מחקרים בארץ ובעולם שבדקו את תופעת המיגרנה, סיבוכיה והשפעתה על חיי הלוקים בה. מחקרים אלה הובילו את הרופאים להאמין כי שיטת הטיפול הרצויה במקרים של מיגרנה, היא טיפול מניעתי.

מתן התרופות המניעתיות כיום הוא ליברלי יותר, על פני טיפול תרופתי בזמן ההתקף עצמו, ותפקידו משמעותי במניעת הישנות התקפים חוזרים והפיכת המיגרנה לכרונית (מיגרנה המופיעה במשך חמישה עשר ימים לפחות בחודש).

לפני כשלוש שנים, נכנסה לשימוש בקרב מטופלים מבוגרים תרופה המיועדת לטפל מניעתית בחזרתם של התקפים ואשר נקראת TOPAMAX. טופמקס, שנמצאת בשימוש בארץ קרוב ל-10 שנים, כבר נוסתה בשלושה מחקרים אחרונים במיגרנה, שנערכו בקרב אלפי חולים בין הגילאים 12 ל-65 ופורסמו בשנת 2004, בהם נמצא כי יעילותה גבוהה במניעה של מיגרנה ותופעות הלוואי שלה מזעריות.

מן המחקרים שנעשו בתרופה עולה כי יתרונותיה רבים וכוללים הטבה כבר לאחר חודש ימים, ירידה במשקל המהווה אפקט חשוב שכן עלייה במשקל היא גורם סיכון למיגרנה כרונית, מיעוט תופעות לוואי, יעילות טיפולית ממושכת גם לאחר חצי שנה של שימוש, ירידה בשימוש במשככי כאבים (לדוגמא: אדוויל, אקמול, אופטלגין ועוד) וטריפטנים, אשר שימוש מרובה בהם מהווה אף הוא גורם סיכון למיגרנה כרונית.

המחקרים, אם כן, מצביעים על כך כי זו תרופת בחירה בטיפול מניעתי. השימוש בה רצוי בחולים עם התקפי מיגרנה תכופים (מעל שלושה התקפים לחודש), והסובלים מנכות רבה בשל התקפיהם. המחקר לגבי התרופה מהווה קו פרשת מים בטיפול במיגרנה וציון דרך לבאות.

בימים אלה מתקיימים מחקרים המתמקדים בבדיקת יעילותה של התרופה בטיפול מניעתי במיגרנות בקרב בני נוער, כאשר מטרת המחקרים היא למצוא דרכים לשיפור איכות חייהם של בני נוער הסובלים מהמחלה ולהתוות הדרך למחקרים נוספים בתרופות, אשר לא רק מורידות את מספר ההתקפים, אלא פועלות על גורמי הסיכון למיגרנה כרונית, בעלות סבילות טובה, והוכחה מובהקת להשפעה מיטיבה על איכות החיים של המטופלים.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר