לילה טוב. על הפרעות שינה בילדים

הפרעות שינה בילדים הינן אחת מהתופעות השכיחות איתן מתמודדים הורים עם ילדיהם.

למרות שתופעת הפרעות שינה בילדים הינן שכיחות, ובחלקן באות לידי ביטוי כבר בגיל הרך, הן אינן מאובחנות לעיתים במשך שנים.

כיוון שחלק מתופעת הפרעות השינה בילדים עלולות לגרום לנזקים בריאותיים ופסיכולוגיים ארוכי טווח, קיימת חשיבות רבה לאבחנה ולטיפול בהן כבר בגיל הילדות.

המרכז לרפואת שינה בביה"ח לילדים "דנה" שבמרכז הרפואי תל-אביב, עוסק מזה כעשור באבחון, הערכה וטיפול בילדים במגוון רחב של הפרעות שינה בילדים, ובכללן הפסקות נשימה בשינה, חסימות בדרכי הנשימה וקשיי שינה.

הפרעת שינה הינה שיבוש במהלכה התקין של השינה, אשר עלול לנבוע מקשיים בהרדמות, מקשיים בשמירה על רצף השינה, משינה בזמנים שאינם "מתאימים", מהפרעות נשימה בשינה ואף מהתנהגויות חריגות המופיעות אך ורק בזמן שינה.

כאמור, הפסקות נשימה בשינה מתחילות כבר בינקות, והשנה הראשונה לחיים הינה שנה רבת שינויים מבחינת דפוסי השינה. לאחר הלידה התינוק ישן בממוצע כ-16 שעות, אשר פזורות על פני היממה בתקופות של שלוש עד ארבע שעות.

להתייעצות בפורומים אודות הפרעות שינה בילדים:
פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
פורום מחלות ריאה בילדים
פורום התפתחות תינוקות
פורום פסיכולוגית ילדים, יעוץ להורים
פורום התפתחות הילד
פורום הורות טבעית
פורום רפואת תינוקות
פורום רפואת ילדים


במהלך השנה הראשונה לחיים חל תהליך התפתחות מהיר, שבו מתרכזת השינה בלילה והופכת ליותר ויותר רציפה, זאת במקביל לירידה הדרגתית בכמות שעות השינה במשך היום.

תהליכים אלה מורכבים ותלויים בגורמים פיזיולוגיים, אולם הם מושפעים גם מגורמים סביבתיים. הפרעות השינה השכיחות ביותר בשנים הראשונות לחיים נובעות מהפרעה בתהליכים אלה.

על סוגי ההפרעות

במהלך הינקות והילדות המוקדמת, התלונות הנפוצות ביותר של ההורים קשורות לחוסר יכולתו של הילד לישון לילה רצוף, לקשיים בהרדמות ללא התערבות ההורים ולהתעוררויות מרובות וממושכות.

ברוב המקרים, מפצה התינוק על היעדר שינת הלילה בשינה במהלך היום, אולם ההורים, שאינם יכולים לפצות על חסך השינה שלהם, עייפים ומתקשים לתפקד במהלך היום ונדרשים להכוונה ועזרה בהתמודדות עם הבעיה.

הפרעת שינה שכיחה נוספת אצל ילדים הינה ביעותי לילה (Night Terrors). הילדים מתעוררים בפתאומיות בחלק הראשון של הלילה בבכי ובצעקות וחלקם אף מתחילים לנוע בבהלה בחדרם.

במהלך האירוע נראה הילד ער, מזיע, חסר מנוחה ומבוהל, אך למחרת בבוקר הוא אינו זוכר כלל את האירוע. שיא שכיחות התופעה הוא בגילאים שלוש עד חמש שנים.

התופעה חולפת עם השנים וברוב המקרים איננה דורשת טיפול. הפרעה זו שונה מהפרעה דומה המכונה חלומות בלהות (Nightmares), המאופיינת באירועים המתרחשים בחלק השני של הלילה, כשהילד זוכר את האירוע בבוקר שלמחרת.

רוצים לדעת עוד על התפתחות התינוק שלכם? היכנסו למחשבון התפתחות התינוק

הליכה מתוך שינה הינה תופעה שכיחה נוספת באותה משפחה של הפרעות שינה כמו ביעותי לילה. מדובר בילדים אשר יוצאים ממיטתם באמצע הלילה ומתחילים לשוטט בבית.

בחלק מהמקרים נלוות להליכה פעולות נוספות כמו אכילה ושתייה. לעיתים הסימן היחיד לכך שהילד הלך בלילה בשנתו הוא שההורים מוצאים את ילדם מחוץ למיטתו בבוקר שלמחרת. הילד לא זוכר למחרת בבוקר את אשר ארע.

משמעות חשובה של הליכה מתוך שינה היא החשש שהילד יתקל בעצם חד או קשה ויחבל, אך זה נדיר. במקרים אלה יש לנקוט באמצעי זהירות כגון הימנעות מסגירת דלת חדר עשויה זכוכית, הרחקת עצמים כגון שולחן בעל פינות חדות או הצבת מחסום במדרגות בתוך הבית.

משמעויות נוספות הן השלכות חברתיות כשהילד ישן אצל חברים. שיא שכיחות התופעה הוא בין הגילאים ארבע עד עשר שנים והתופעה חולפת עם הגיל. במקרים קיצוניים יש להתייעץ במומחה להפרעות שינה בילדים ולשקול טיפול תרופתי. יש לזכור שחסך שינה ומצבי לחץ מעלים את הסיכון להליכה מתוך שינה.

לא רוצים לישון, רוצים להשתגע

ישנו סוג של הפרעות שינה, אשר מתחילות להופיע דווקא בגיל ההתבגרות. בגיל זה קיימת נטייה של רוב המתבגרים ללכת לישון בשעות מאוחרות יותר ולשמור פחות על כללי שינה טובים ("הגיינת שינה"), דבר אשר עלול להוביל לחסך שינה ולהשפיע על תפקודם במשך היום.

דפוסי השינה, תזמון השינה וצרכי השינה הינם נושא אינדיבידואלי. ישנם אנשים שהם ערניים ופעילים יותר בשעות הבוקר בעוד אחרים מעדיפים את שעות הלילה.

כאשר הנטייה הזאת לשעות מוקדמות או מאוחרות הופכת להיות קיצונית ומגבילה, היא עלולה להצביע על הפרעה בשעון הביולוגי.

דוגמא שכיחה להפרעה זו היא תסמונת ה"פאזה המאוחרת" השכיחה במתבגרים. הגוף מתפקד על פי שעון ביולוגי אשר מותאם לשעות האור והחושך.

בהפרעה זו מוסט השעון הביולוגי הפנימי וכך נוצר חוסר סינכרון ותזמון בין השעון הביולוגי לבין שעות האור והחושך. ילדים אלה מסוגלים להירדם רק בשעות הלילה המאוחרות, דהיינו, בשעות הבוקר המוקדמות, ומעדיפים לישון במשך כל הבוקר עד צהרי היום.

ילדים אלה אינם מסוגלים להירדם בשעות הערב הרגילות ומתקשים לקום בבוקר לבית הספר. הם בחסך שינה כרוני העלול להתבטא בעייפות, הירדמות בכיתה והתדרדרות בלימודים. ה

אבחנה של הבעיה מתבססת בדרך כלל על בדיקת הסיפור הקליני (ההיסטוריה של התופעה) באופן מדוקדק, ורצוי על ידי מומחה להפרעות שינה.

ניתן להיעזר בכלים נוספים כגון: יומן שינה, אקטיגרף (מכשיר הדומה לשעון שהנבדק עונד אותו לתקופה של כשבועיים ומספק מידע אובייקטיבי לגבי זמני ערות ושינה) ובדיקת שינה פוליסומנוגרפית.

לחלקו השני של המאמר על הפרעות שינה בידלים לחצו כאן

לאתר המרכז הרפואי תל אביב לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר