אוטיזם - אבחון מוקדם של קשיים בהתפתחות

קשיים בהתפתחות הקשר בקרב תינוקות עלולים להיות הביטוי הראשוני לקיום הפרעה מהתחום האוטיסטי. קבוצה זו כוללת: אוטיזם של הילדות, מחלה על שם אספרגר, הפרעה דיסאינטגרטיבית של גיל הילדות (תסמונת ע"ש הלר), תסמונת רט (rett) והפרעה התפתחותית נרחבת (PDD).

מהו אוטיזם

ראשית, חשוב מאד להפריך מספר מיתוסים הקשורים באוטיזם: אוטיזם איננה מחלת נפש; אין מדובר בהורות גרועה; אין מדובר בתינוקות מפונקים וקשים למישמוע ואין זה נכון להניח כי לילדים האוטיסטיים אין תחושות או רגשות. כמו כן, תופעת ידענות היתר (savant, "איש הגשם") אינה שכיחה בהקשר של אוטיזם.

בעשרות השנים הראשונות לאחר טביעת המונח "אוטיזם של גיל הינקות" על ידי ד"ר לאו קנר, ב-1943, התבצעה האבחנה בדיעבד - דהיינו בצורה רטרוספקטיבית, וזאת במידה שהיתה עדות להפרעות ביצירת הקשר שבאו לידי ביטוי לפני גיל 30 חודש (שנתיים וחצי). השכיחות של הפרעות קשר באותה תקופה עמדה על ילד אחד ל-10,000 מקרים.

במהלך השנים הלך האבחון הפסיכיאטרי והעמיק לתוככי שכבות אוכלוסיה שלא היו נגישות לאבחונים רגשיים, כך שמן הסתם הלכה השכיחות ועלתה, כאשר במקביל ירד גיל האבחון ועמו גם טיפולים מוקדמים, במטרה לשנות את דפוסי הקשר ולשפרם. העובדה שאוטיזם החל להיות מאובחן גם בשכבות אוכלוסיה שונות ומגוונות מבחינה סוציו-אקונומית, תרבותית ואינטלקטואלית שמה קץ לטענה לפיה הורי ילדים אוטיסטיים משתייכים בדרך כלל למעמד המשכיל, השאפתן והאמיד, העסוקים בענייניהם המקצועיים ובקריירות שלהם ובעטיין אין להם זמן להשקיע בילדיהם.

היום מקובל להניח, בהסתמך על המחקר הרב שנעשה בתחום זה, כי אין מדובר בהפרעה ספציפית הנובעת ממחולל ספציפי אחד, אלא קיים מגוון רחב של גורמים להופעת אוטיזם - גנטיים, מטבוליים, סביבתיים ועוד. כיום, שכיחות הופעת הפרעות מהתחום האוטיסטי עומדת על למעלה מ-1 ל-1,000 ילדים, כאשר רוב הלוקים בהפרעה הם בנים זכרים.

הצורך באבחון מוקדם של הפרעות קשר

אבחון הפרעות ביצירת הקשר נעשה כיום גם אצל תינוקות מתחת לגיל שנה. הצורך בהקדמת האבחון נובע מהידע שהצטבר בשנים האחרונות, לפיו מערכת העצבים של התינוק נמצאת במצב "גמיש" בשלבים המוקדמים מאוד של החיים. דהיינו – בתקופה זו ניתן, באמצעות טיפול נכון, להשיג שינוי. יכולת שינוי זו קשורה בחוויות שעובר התינוק בתחילת חייו, כך שלאבחון מוקדם ולטיפול הולם נודעת חשיבות רבה במזעור התסמינים ובקידום הילד.

לאור נתונים אלה והרושם כי היקף התופעה הולך וגדל, נפתח לאחרונה במסגרת היחידה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר במרכז הרפואי ת"א, שירות חדש וראשון מסוגו בארץ לאבחון מוקדם של הפרעה בהתפתחות הקשר בקרב תינוקות, בשיתוף מרכז "מפנה" מראש פינה. השירות מיועד לתינוקות מגיל שלושה חודשים עד שנה ומתמקד באבחון ולאחריו, אם יש צורך, בטיפול אינטנסיבי במשפחות בהן אותר תינוק הסובל מקושי ביצירת קשר עם סביבתו הראשונית.

לחלקו השני של המאמר לחצו כאן

לאתר המרכז הרפואי תל אביב לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר