הרמת גבות: ליצירת מראה פנים צעיר ורענן

לצורת הגבות ומיקומן נודעת חשיבות משמעותית על האסתטיקה הפרי-אורביטלית (סביב העיניים) ועל היופי. קווי מתאר אידיאליים של גבה אסתטית, שתוארו לראשונה ע"י אלבוגן וחבריו, מגדירים את הגבולות, הגובה והצורה של הגבה, את השוני הצורני בין המינים וכן את המרחק האידיאלי מאישון לגבה. עובי הגבה לעומת זאת נתון לשינויים המוכתבים ע"י טרנדים אופנתיים.

גבול פנימי של גבה אידיאלית מתחיל בקו אנכי מבסיס הנחיר, גבול צידי ימצא על קו המחבר בין בסיס הנחיר לזווית צידית של העין. גבה בצידה הפנימי (מדיאלי) מצויה בגובה רכס עליון של הארובה ומתקשתת כלפי מעלה עד גבולה הצידי (שניים עד שלושה מ"מ מעל גבול פנימי). שיא הגבה מצוי בצומת בין שני שליש פנימיים ושליש חיצוני של הגבה, צידית לקו מרכז האישון.

למידע נוסף בנושא הרמת גבות, ניתוחים פלסטיים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית
פורום מתיחת פנים, מתיחת בטן
פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס
פורום רפואה אסתטית, רפואת עור אסתטית

בקרב נשים קשת הגבה הינה, על פי רוב, מעל רכס הארובה ואילו בקרב גברים - בגובה הרכס ופועל יוצא מכך הינו השינוי הצורני בין המינים: אצל נשים צורת הגבה הינה דמוית כנף שחף במעופו לעומת קו אופקי יותר אצל גברים. המרחק האידיאלי מהאישון מוגדר אף הוא: מקובל כי המרחק ממרכז האישון לגבול עליון של הגבה שווה או גדול מ- 2.5 ס"מ.

עם הגיל מתרחשת הרפיה של הרצועות התומכות המקבעות את הגבה למיקומה ומיקום הגבה נעשה בהדרגה נמוך יותר ויותר. מרחק קצר בין הגבות לקו הריסים משווה מראה מבוגר ותורם לתחושת כבדות ועייפות של העפעפיים.

ניתוח קפדני של הרמת גבות שמבוצע במנוחה ובתנועה חיוני לתיעול ההתערבות שמטרתה הצערה. בחינת הדינאמיקה בין הגבה לעפעף חיונית אף היא. כך לדוגמא,לעיתים מיקום גבוה של הגבה הינו פיצוי על עודפי עור ניכרים בעפעף עליון בניסיון "לפתוח" את שדה הראיה. במקרה זה ניתוח מתיחת עפעפיים בלבד בו עודפי העור בלבד מוסרים עשוי לגרום לנפילת הגבות שכן זו האחרונה אינה צריכה עוד "לפצות".

הידע הנרחב באנטומיה ופיזיולוגיה של הגבות, לצד חידושים טכנולוגיים גרמו לריבוי גישות כירורגיות פולשניות וזעיר פולשניות בתחום הרמת גבות. בחינת הטכניקה המתאימה תלויה בהגדרת המטרות של הרמת גבות ובהתחשב בממצאים האנטומיים הספציפיים של המטופל/ת תוך סקירת יתרונות כל שיטה ובהתאם לרצון המטופל/ת.

הגישות הכירורגיות שונות זו מזו במיקום החתך, אורך החתך ובמישור ההפרדה. הגישה הקלסית הינה הרמת גבות קורונלית (CORONAL BROW LIFT) דהיינו חתך רוחבי שלושה ס"מ מאחורי קו שיער בין האפרכסות. בין חסרונות השיטה ניתן למנות את אורך הצלקת, סיכוי להתפתחות צלקת מעובה שאינה מוסווית, פגיעה בשיעור הקרקפת בקו הצלקת (אלופסיה) וכן הפרעה תחושתית. כל אלה הביאו לירידה בשימושה הנרחב של השיטה הקלאסית של הרמת גבות ובמקביל לפריחתן של גישות נוספות.

השיטות החדשות כוללות בעיקר שתי שיטות עבודה: הרמת גבות ע"י חתך בקו שיער קדמי (PRETRICHIAL BROW LIFT), או חתכים מוגבלים יותר בצדעים בלבד (TEMPORAL BROW LIFT). בנוסף, הצורך למזער צלקות גרם להתפתחות מגוון גישות זער פולשניות, שכוללות הרמת גבות דרך חתך מתיחת עפעפיים עליונים עם קיבוע פנימי של הגבות וכן הרמת גבות בגישה אנדוסקופית – במסגרת זו חתכי הגישה הינם מזעריים ודרכם מוחדר מכשור מיוחד המאפשר הרמת גבות. גישה זו זוכה לפופולאריות גדולה בעולם במקרים מתאימים.

בעשור האחרון אנו עדים לעלייה ברורה במספר ההתערבויות האסתטיות הלא פולשניות. הזרקת רעלן הבוטוליניום (או דיספורט) הרווחת מאוד למשל, מאפשרת הרפיית שרירי הבעה בין הגבות (השרירים המנמיכים את הגבות וכך מתאפשרת הרמת גבות לא כירורגית לפרק זמן הנע בין ארבעה חודשים לחצי שנה במשולב עם טשטוש קמטי הבעה).

אופציה זעיר פולשנית נוספת הינה הרמה מוגבלת של זנב הגבה ע"י הזרקת חומרי מילוי המבוססים על נגזרות של חומצה היאלורונית.- באמצעות הזרקה מלעורית ניתן להרים את הגבה ולהקנות נפח לאזור זה, המשווה מראה צעיר יותר. הדגשת קווי מתאר הגבות ניתן לבצע ע"י איפור קבוע במהלכו מבוצע קעקוע בהתאם למתאר רצוי.

בנוסף, לאחרונה הופיעה בשוק טכניקה חדשנית להרמת המצח ע"י הזרקת בוטוליניום טוקסין. טכניקה זו הוצגה בכנס בינלאומי בפריז ובכנס לכירורגיה פלסטית בישראל לאחרונה ע"י ד"ר כהן שרית, מומחית בכירורגיה פלסטית וזכתה להתעניינות רבה.

למאמרים נוספים בנושא הרמת גבות, ניתוחים פלסטיים ועוד:
טיפולים אסתטיים: החידושים וההמצאות
אילו ניתוחים פלסטיים תבצעו בחופשת פסח?
יתרונות ניתוחים פלסטיים בהרדמה מקומית
הצערת פנים - שומן זה טוב
וידאו: בוטוקס וטיפולי הצערת העור

הזרקת בוטוליוניום לקו השיער של הקרקפת גורמת להחלשת השריר בקדמת הקרקפת (Frontalis), המושך את הקרקפת קדימה ובו זמנית מגבירה את השפעתו של השריר העורפי (Occipitalis), המושך את הקרקפת אחורנית, והתוצאה- מצח מורם.

מטופלים בעלי מצח קצר (קטן משישה ס"מ) ואלו המרבים להשתמש בשריר הפרונטליס הם המתאימים ביותר לטיפול חדשני זה. הטיפול בטכניקה זו תורם ליצירת יחס פרופורציונאלי אסתטי יותר בין שלושת חלקי הפנים. שימוש בטכניקה זו בשלוב עם הזרקת בוטוליניום טוקסין למצח ולאזור הגלבלה (אזור בין הגבות) תורם באופן משמעותי להצערת השליש העליון של הפנים. כך מתבצעת הרמת גבות ומצב וקמטי ההבעה הרוחביים במצח והאורכיים באזור הגלבלה מטשטשים. טכניקה זעיר פולשנית זו מאפשרת הרמת המצח והגבות לתקופה של בין ארבעה לשישה חודשים בזמן קצר וללא ניתוח וכאבים והיא מכונה בפרסומים בתור "האזור הרביעי" (אזור נוסף לשלושת האזורים המקובלים- מצח, בין הגבות ובצידי העיניים).

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר