מדללי דם: התועלת עולה על הסיכון

בכל שנה מתים בישראל כ-7,000 איש בגלל מחלות לב. להלן כמה דוגמאות שמוכרות לכולנו: המשורר עוזי חיטמן נפטר מהתקף לב בגיל 52, המלחין והמשורר אהוד מנור נפטר מהתקף לב בגיל 64, מייקל ג'קסון מת מהתקף לב בגיל 50, השף הבריטי קית פלויד (פלויד בדרכים) מת מהתקף לב בגיל 65, הסופר דאגלאס אדמס נפטר מהתקף לב בגיל 49.

ועכשיו בואו נדבר במספרים:

בכל שנה מתאשפזים בישראל כ-100 אלף איש עקב מחלות לב /סיבוכים של מחלות לב.

למעלה מ-2500 מתאשפזים ישירות בגין התקפי לב.

בארצות הברית לוקים באירועי לב למעלה מ-1.5 מיליון איש בשנה.

גברים מעל גיל 45 ונשים מעל גיל 55 – נכנסים אוטומטית לקבוצת סיכון.

למידע נוסף בנושא מחלות לב, מדללי דם ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
פורום שיקום לב

התקפי לב של נשים כלל לא דומים להתקפי לב גבריים, ורוב הציבור אפילו לא יודע זאת (מספיק לראות סרטי קולנוע בהם אישה מתמוטטת כשהיא אוחזת בליבה).

טיפול תרופתי מונע יכול להציל כ-15% ממקרי המוות על רקע מחלת כלי דם.

שניים מתוך שלושה גברים מעל גיל 40 יחוו אירוע קרדיו וסקולרי במהלך החיים. אישה אחת מתוך כל שתי נשים מעל גיל 40 תחווה אירוע כזה.

כל הדוגמאות שצוינו כאן מדגישות את חומרת מחלות הלב. מי שחושב שגנטיקה היא גורם הסיכון העיקרי או היחיד ללקות במחלות לב עלול לשלם על מחשבה מסוכנת זו בחייו - כי אז לדעתו אם הבעיה היא גנטית, אז אין מה לעשות – הוא מרים ידיים ופשוט מחכה...

אבל למעשה יש הרבה מה לעשות. שינוי באורח החיים, תזונה נכונה, הקפדה על פעילות גופנית, שתיית אלכוהול מתונה וניסיון להפחית מרמות לחץ וחרדה, הם בין האמצעים שנמצאים בידיים של כולנו. דרך נוספת היא טיפול תרופתי מונע באמצעות מדללי דם כגון אספירין.

מחקרים קליניים מוכיחים כי שימוש במדללי דם באוכלוסיות שונות (כאלו שלקו בהתקף בעבר וכאלו שעדיין לא) מפחית את הסיכון להתקף לב בכ-35% ואת התמותה על רקע מחלת כלי דם בכ-15%. אבל יש בעיה - גם תרופות מצילות חיים לא חסרות בעיות – ותופעות הלוואי של מדללי דם עלולות להיות הרסנית – עד מוות.

למאמרים בנושא מחלות לב, מדללי דם ועוד:
מחלות לב וכלי דם: הכירו את גורמי הסיכון
אספירין מונע את סרטן המעי הגס
האם אספירין מונע סרטן?
חוויתם התקף לב ושרדתם? אכלו שוקולד
קפה ואספירין מונעים סרטן השד?

תופעות הלוואי העיקריות קשורות למתן עודף של מדללי דם - שטפי דם שלא נקרשים, כיבי קיבה עד כדי דימום, דמומים מכלי דם בעור, בקיבה ולמעשה בכל מקום בגוף. כ-6% מהנוטלים תרופות אלו יסבלו מתופעות לוואי כאלו, למשל דימומים תת עוריים שיופיעו ככתמים סגולים באזורים שונים של העור, וזה ישמש כנורת אזהרה מפני דרגות קיצוניות יותר של דימום כמו דימום במוח שלו משמעות מסוכנת בהרבה. אריאל שרון, ראש הממשלה לשעבר הוא הדוגמא הבולטת והמוכרת – הדימום המוחי שהביא לתרדמת, נוצר על פי החשד מדימומים בעקבות מינון יתר של מדללי דם.

בדרך כלל אנשים בקבוצת סיכון של מחלות לב מטופלים במדללי דם של 200-100 מ"ג, אבל קיים מינון נמוך יותר, של 75 מ"ג. במחקר שפורסם השנה נכתב כי למרות שהמינון האופטימלי של 'אספירין' אינו ידוע, מינון של 75 מ"ג, נראה בעל אותה רמת אפקטיביות כמו מינונים גבוהים יותר, בעוד שלמינונים גבוהים מיוחסים סיכון גבוה יותר של דימומי מערכת העיכול.

לסיום, גם עבור מטופלים שלא חוו אירוע לב יכול אספירין יומי במינון נמוך להפחית את הסיכון להתקף לב ב-32% אצל גברים והסיכון לשבץ ב-17% אצל נשים. כיום יותר ויותר קרדיולוגים ומומחים ממליצים על נטילת תרופות במינון נמוך יותר שהאפקטיביות שלהן זהה, אך הסיכון קטן הרבה יותר.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר