אלרגיה לבוטנים: הסיבות, הסיכונים ומניעה

אלרגיה לבוטנים תוקפת פעוטות, ילדים ומבוגרים בעולם כולו. למרות שלא מדובר במחלה חשוכת מרפא, אלרגיה לבוטנים עלולה לגרום לתופעות כגון קשיי נשימה, נפיחויות בעור ובמקרים קיצוניים אף למוות. כל הפרטים על אלרגיה לבוטנים.
אילן דלאל
| 01/11/2009 |
צפיות: 21,494
אלרגיה למוצרי מזון מהווה נושא פופולארי ביותר בקרב הורים לילדים קטנים, זאת מהחשש שילדיהם פיתחו אלרגיה כלשהיא למזון זה או אחר, או בקרב מבוגרים המשוכנעים שהם אלרגיים למזון אחד או יותר. עם זאת, המספרים שבשטח מראים כי אלרגיה למזון תוקפת רק 2%-8% מהילדים והפעוטות וכ-1%-2% מהמבוגרים.

האלרגניים השכיחים ביותר בתקופת הילדות הינם ביצים, חלב פרה, שומשום, חיטה, אגוזים, קיווי, סויה, בוטנים ועוד, בעוד האלרגנים השכיחים בקרב מבוגרים בעולם הינם שומשום, בוטנים, אגוזים, שקדים, דגים ומאכלי ים. מרבית מקרי האלרגיה לחלב, ביצים, חיטה וסויה חולפים עד גיל חמש שנים, אך אלרגיה לבוטנים "נעלמת" רק אצל 20%-30% מאלה הסובלים ממנה.

אלרגיה לבוטנים הינה שכיחה ביותר במדינות המערביות כגון ארה"ב, בריטניה, אוסטרליה וקנדה, אך נדירה באיטליה ובמדינות המזרח הרחוק. הטענה המקובלת היא שחשיפה לבוטנים בכמות גדולה גורמת לעליה בשכיחותה של אלרגיה לבוטנים. עבודות הראו שכ-90% מכלל הילדים בארה"ב נחשפו לבוטנים עד גיל שנתיים וצריכת הבוטנים לנפש בארה"ב גבוהה פי חמישה יחסית לאיטליה, בה שכיחותה של אלרגיה לבוטנים כאמור נמוכה.

למידע נוסף בנושא אלרגיה לבוטנים, מחלות ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אלרגיה, טיפול באלרגיות
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום תזונת תינוקות
פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
פורום בישול בריאות, מתכוני בריאות

מאידך, צריכת הבוטנים במדינות המזרח הרחוק הינה אדירה ומתקרבת במימדיה לזו שבארה"ב, אך עדיין ישנה שונות רבה בין שכיחות אלרגיה לבוטנים בארה"ב לזו שבמזרח הרחוק. כיצד ניתן להסבר את ההבדלים הללו? מחקרים שונים טוענים שייתכן וההבדל קשור בשיטות ההכנה השונות של הבוטנים - בעוד שבמדינות מערביות החשיפה לבוטנים היא דרך חמאת בוטנים (קלייה ואחר כך טחינה של בוטנים), הרי שבמדינות אסיאתיות הכנת הבוטנים שונה וכרוכה בבישול הבוטנים ואחר כך טיגון. שיטת בישול זו גורמת לשינוי מבני בחלבוני הבוטנים ואיבוד חלק מהתכונות האלרגניות של הבוטנים.

האם אלרגיה לבוטנים מסוכנת?


בשנים האחרונות היו מספר מקרי מוות כתוצאה מאלרגיה למזון בארץ, כולם כתוצאה מאלרגיה לחלב פרה. מניתוח הגורמים הקשורים לתמותה ממזון בעולם מתברר שישנו מכנה משותף ביניהם: כמעט כל המקרים קרו בגילים 10-30, כמעט כולם סבלו בנוסף ממחלת אסטמה בנוסף, חלק קטן בלבד היו מצוידים במזרק אפיפן (מזרק אוטומטי המכיל אדרנלין והוא למעשה תרופת הבחירה הראשונית לתגובה אלרגית קשה), חלק אחר לא ידעו איך להשתמש בו וחלק נוסף הזריקו אותו מאוחר מדי.

אלרגיה לבוטנים עלולה לגרום לתופעות שונות באיברים שונים בגוף, כגון פריחה או בצקות בעור, הקאות, כאבי בטן ושלשולים, נזלת, שיעול ו"צפצופים" בנשימה ועוד. ייתכנו גם מקרים של תגובה אלרגית קשה ומסכנת חיים, העלולה לגרום למוות. למעשה, רוב מקרי המוות הקשורים למזון במדינות המערביות נגרמים מתגובות אלרגניות לבוטנים או אגוזים.

אלרגיה לבוטנים בישראל


בסקר גדול שנערך בישראל בקרב יותר מ-9,000 תינוקות וילדים עד גיל שנתיים, נמצא שהאלרגנים השכיחים הם חלב פרה וביצים כמו שמקובל בכל המדינות (אלרגנים אוניברסליים). האלרגן השלישי בשכיחותו בארץ הוא שומשום ורק במקום הרביעי, בשכיחות נמוכה פי ארבעה (!), היו בוטנים.

הסיבה לאלרגיה לשומשום ברורה - רוב התינוקות מקבלים "חיזוק" של שומשום בצורת טחינה או חלווה, להוספת קלוריות, ברזל ועוד. אך כיצד ייתכן שלמרות חשיפה רבה לבוטנים דרך חטיפים המכילים חמאת בוטנים (במבה ודומיה), בוטנים נמצאים רק במקום הרביעי ובהפרש ניכר מהשומשום?

בניסיון לענות על שאלה זו נעשה מחקר רחב היקף בשיתוף פעולה של חוקרים מבריטניה וישראל. הם בדקו את שכיחות האלרגיה לבוטנים בילדים בגילאי ארבע עד 18 שנים בשתי המדינות וכדי לנטרל גורמים גנטיים שונים השכיחות נבדקה רק בקרב ילדים בבתי ספר יהודיים. שכיחות אלרגיה לבוטנים בבריטניה היתה 1.85% לעומת שכיחות של 0.17% בלבד בישראל, כלומר בבריטניה האלרגיה לבוטנים שכיחה פי 10.

הסבר החוקרים להפרשים העצומים בשכיחות היה כי תינוקות בארץ נחשפים לבוטנים (כאמור דרך חטיפים המכילים חמאת בוטנים) מגיל צעיר ובכמות גדולה. לעומת זאת, תינוקות בבריטניה שאינם נחשפים כלל לבוטנים בשנת החיים הראשונה כחלק ממדיניות של הימנעות מחשיפה למזונות בעלי פוטנציאל אלרגני גבוה בגיל צעיר בניסיון להוריד את שכיחות האלרגיה למזון.

מכאן נובע שחשיפה מוקדמת בגיל צעיר גורמת להתפתחות סבילות למזון ולא להתפתחות אלרגיה. כמובן שיש צורך במחקרים נוספים רבים בתחום זה כדי להוכיח או לשלול טענה זו, אך אין ספק שההבדל בשכיחות האלרגיה לבוטנים במדינות שונות הוא עצום ודורש הסבר.

למאמרים נוספים על אלרגיה לבוטנים, אלרגיה ועוד:
למה לילדים בישראל אין אלרגיה לבוטנים?
אלרגיה למזון - המדריך המלא
אלרגיה בהריון: להילחם בנחישות ברגישות
אלרגיה: מיתוסים שעושים לכם אלרגיה
אלרגיה - עובדות חשובות

מהו הטיפול נגד אלרגיה לבוטנים?


הטיפול היחיד הבטוח כיום הוא הימנעות מוחלטת מצריכה של מזונות המכילים את האלרגן. חשוב שכל בני המשפחה ידעו היכן עלול המזון החשוד להימצא (נקראים "אלרגנים נחבאים") ולכן רצוי שכל ילד עם אלרגיה למזון יעבור אבחון אצל רופא אלרגיה מומחה.

כל מקרה של תגובה אלרגית קשה למזון חייב לעבור הדרכה מדוקדקת לגבי דרכים בהן המשפחה, המעון, גן הילדים צריכים להתמודד עם תגובות אלה. חשוב לצייד את המשפחה בתרופות המתאימות ולאמן אותם בשימוש במזרק אפיפן במידת הצורך.

לאור ההתפתחויות והגילויים החדשים בתחום של אלרגיה למזון, פורסמו לאחרונה קווים מנחים של משרד הבריאות הנוגעים ישירות לתזונת תינוקות וילדים:

אלרגיה, הריון והנקה.

אין כל עדויות שהגבלות תזונתיות בכלכלת האם בזמן הריון או בזמן הנקה מסייעות בהפחתת אטופיה (רגישות יתר בעקבות אלרגיה כלשהיא) ולכן המגבלות הקודמות הוסרו.

תינוקות בסיכון לאטופיה. הנקה בלבדית למשל ארבעה חודשים לפחות מורידה את שכיחות אלרגיה לחלב פרה ו"אסטמה של העור" במשל השנתיים הראשונות לחיים.

אסטמה והנקה. הנקה למשך שלושה חודשים מגינה מפני צפצופים בשנתיים הראשונות, אך אין מספיק הוכחות שהנקה מגינה מפני אסטמה מעבר לגיל שש.

מזון משלים. אין להתחיל מזונות משלימים לפני גיל 17 שבועות ולא יאוחר מגיל 26 שבועות.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

כולסטאטומה: דרכי טיפול ומניעה
ד"ר עמית וולפוביץ
| 18/04/2019 |
צפיות: 83
אל תתנו לדלקת אוזניים ״רגילה״ להידרדר ולהפוך לכרונית. חוסר טיפול והתעלמות מהדלקת יכול להידרדר עד למצב של כולסטאטומה. תהיו עם היד על הדופק ובכך תמנעו מטיפולים ממושכים ואף מניתוחים. הכל על התופעה- במאמר הבא
קרא עוד
דם בצואה: מה הסיבות לדימום רקטלי?
ד"ר רפאל אלון
| 16/04/2019 |
צפיות: 138
סיטואציה שכיחה שלא מדברים עליה רבות היא מציאת דם על נייר הטואלט בעת הניגוב. אז מה הסיבות לדימום רקטלי? הגיע הזמן לשבור שתיקה
קרא עוד
MSUD: מחלת השתן בטעם סירופ מייפל
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 03/04/2019 |
צפיות: 267
למרות שמה המתוק והמפתה, הניתן לה בעקבות ריח השתן המזכיר מייפל, מדובר במחלה גנטית חשוכת מרפא הנחשבת שכיחה בקרב אוכלוסיית יהודי אשכנז. מהם התסמינים? כיצד מאבחנים? ואיך קשורות לכל זה חומצות אמינו? גזרו ושמרו
קרא עוד
אלרגיה לאגוזים: תסמינים, דוגמאות ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 01/04/2019 |
צפיות: 699
אלרגיה לאגוזים נחשבת לחלק מקבוצת אלרגיית המזון. בשונה מאלרגיות המזון לביצים או חלב, אלרגיה זו לא חולפת בד"כ עם הגיל והיא נשארת עם האדם לאורך כל חייו
קרא עוד
צנתור עצמי לסירוגין שלפוחית השתן: כשהמטופל הופך למטפל
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 18/03/2019 |
צפיות: 825
מרגישים שאתם מאבדים את השליטה על שלפוחית השתן? מפחדים מבריחת שתן? צריכים ללכת לשירותים אבל בסוף לא יוצא דבר? עכשיו תוכלו לפתור את הבעיה בין כותלי ביתכם. צנתור שלפוחית השתן- עשו זאת בעצמכם
קרא עוד
כאבים באזור הכבד, אלכוהול וכבד שומני
ד"ר מוחמד מסארוה
| 04/03/2019 |
צפיות: 537
לא כמו כאב ראש, כאבים בכבד לא יעברו מאליהם. כאבים אלה יכולים להעיד על בעיות חמורות כמו הפטיטיס, שחמת הכבד וסרטן הכבד
קרא עוד
אלרגיה לביצים: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 24/02/2019 |
צפיות: 309
אלרגיה לביצים היא בין האלרגיות למזון הנפוצות בעולם, בעיקר בקרב ילדים ותינוקות. ללא טיפול נכון, האלרגיה מסוכנת מאוד ואף יכולה לגרום למוות
קרא עוד
תרגילי קיגל: לחיזוק רצפת האגן ולמניעת בריחת שתן
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2019 |
צפיות: 509
חולשה של שרירי רצפת האגן יכולה לגרום לבעיות בריאותיות רבות אצל גברים ואצל נשים, כמו בריחת שתן ואי נקיטת שתן. תרגילי קיגל מסייעים לחיזוק השרירים ובמניעה של בעיות אלה
קרא עוד
הליקובקטר פילורי: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר מוחמד מסארוה
| 05/02/2019 |
צפיות: 599
הליקובקטר פילורי הוא חיידק אשר גורם לזיהום ולכיבים בקיבה המאופיינים בכאבי בטן חזקים. הזנחה של המצב יכולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כמו דלקת הצפקת וחסימת קיבה
קרא עוד
מחלות כבד בילדים
ד"ר אחיה אמיר
| 03/02/2019 |
צפיות: 255
מגוון מחלות הכבד בילדים, מולדות או נרכשות, הוא רחב. מחלת הכבד השכיחה ביותר היא מחלת הכבד השומני. הטיפול משתנה בהתאם למחלה הספציפית ולחומרת המצב, אך לרוב נדרש מעקב ארוך טווח
קרא עוד