סרטן הפה: כיצד לשמור על בריאות השן?

סרטן הינו אחת המחלות הנפוצות בימינו. בין סוגי הסרטן ניתן למצוא את סרטן הפה, השכיח יותר בקרב מעשנים. ישנן מס' שיטות לטיפול נגד סרטן הפה והגידולים הסרטניים בפה, כשלכל אחת מהשיטות השלכות על תפקוד המטופל ואיכות חייו. קשיים אלה ניתן למנוע או לסייע בהקלתם, במהלך הטיפול וההתמודדות על המחלה.

שיטות הטיפול הנפוצות כיום נגד סרטן הפה:

1. כריתה כירורגית של הגידול הסרטני בפה
גידולים בחלל הפה והפנים המוסרים על ידי כריתה כירורגית, עלולים לגרום לפגיעה תפקודית ואסתטית, בהתאם למיקום הגידול. בעקבות הכריתה עלולים להיווצר קשיים בלעיסה, בדיבור ובבליעה עקב פגיעה בשלמות ובתנועתיות הלשון, פגיעה במפרקי הלסת או בעצמות הלסת, בשרירי הלעיסה או בשפתיים.

2. הקרנות
הריסת תאי הגידול באמצעות הקרנות, הינו הטיפול מקובל בגידולי ראש וצוואר. יתרון ההקרנות, בניגוד לכריתה הכירורגית, הינו בשמירה על שלמות האיבר המוקרן ותפקודו. הקרנות הינן טיפול מקומי בדומה לניתוח לכריתת הגידול ומבוצעות על ידי מכשיר חיצוני הפולט קרינה ממוקדת, או על ידי שתלים פולטי קרינה המוחדרים אל תוך הגידול או בסמוך לו.

למידע נוסף בנושא בריאות השן, סרטן הפה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע
פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום רפואת שיניים
פורום שיקום הפה

במקרה של גידול קטן, לעיתים יכולה ההקרנה להחליף את ניתוח הכריתה והיא משמשת כ"טיפול משמר איבר". כאשר הגידול גדול ניתן לבצע הקרנה לצמצום הגידול, לאחר מכן מבוצעת כריתת הגידול המוקטן ובמידה ונשארו תאים סרטניים ניתן לבצע הקרנות נוספות לצורך סילוקם.

ההשלכות העיקריות של טיפול זה הינו ירידה בהפרשת רוק, תהליך בעל חשיבות גבוהה לבריאות המטופל ואיכות חייו.

לרוק מספר תפקידים עיקריים:

סיכוך חלל הפה לסיוע בדיבור, בליעה וניקוי רקמות החניכיים והלחי הפנימית.

הרוק הינו בסיסי ומאזן את החומציות מהמזון ואת החומצות המופקות על ידי חיידקים.

הרוק מכיל מלחים (סידן וזרחן) המאפשרים ספיגה מחדש של מינרלים לרקמות השן.

הרוק מכיל אנזימים המתחילים עוד בחלל הפה את פירוק המזון.

שטיפת חיידקים ושאריות מזון מהשיניים.

הרוק מכיל מנגנוני הגנה המסייעים למאבק בחיידקים.

ירידה בהפרשת הרוק עלולה לגרום ליובש בריריות, פצעים בחלל הפה, סדקים בשפתיים, קשיים בבליעה ובלעיסת המזון, פגיעה בשיניים כתוצאה מהתגברות העששת, בכיבים הנוצרים בחניכיים וייתכנו זיהומים על ידי חיידקים או פטריות. כמו כן תיתכן רגישות מוגברת בחניכיים, עד לרמה שלעיתים לא ניתן להניח תותבת על רקמות החניכיים למשך פרק זמן ארוך, במיוחד לאחר סיום ההקרנות.

3. טיפולי כימותרפיה

טיפולי כימותרפיה מבוססים על מתן תרופות המשמשות להרס התאים הממאירים על ידי גלולות או הזרקה. תרופות אלו משפיעות, מלבד על התאים הסרטניים, גם על תאים צעירים כמו תאי דם האמורים להילחם בזיהומים או על תאי האפיתל, שהינה רקמת הרירית המצפה את חלל הפה. בעקבות טיפולי כימותרפיה ישנה ירידה בתנגודת הגוף למלחמה בזיהומים, כמו גם פצעים וכיבים ברירית הפה.

תופעות לוואי לתרופות כימותרפיה עלולות להיות בחילות והקאות, הגורמות לעליית מיצי עיכול חומציים לחלל הפה וכתוצאה מכך נגרמת עלייה בכמות העששת הפוגעת בשיניים. אבדן התיאבון במהלך הטיפולים עלול להגביר את תחושת החולשה הכללית ואת הירידה בתנגודת הגוף.

המלצות לשיפור ושמירה על בריאות השן למתמודדים עם סרטן הפה:

מיד לאחר גילוי הסרטן, עוד לפני תחילת הטיפולים, מומלץ לגשת לבדיקה אצל רופא השיניים לסילוק כל נגעי העששת, טיפול במוקדי זיהום בשיניים (על ידי עקירות או טיפולי שורש) וטיפול בדלקות וזיהומי חניכיים על ידי שיננית. סילוק כל מוקדי הזיהום ושמירה על הגינה אוראלית קפדנית יפחיתו את הסיכוי לחדירת זיהום והתפשטותו בגוף במצב של דיכוי המערכת החיסונית.

בזמן טיפולים בהקרנות או על ידי כימותרפיה, רצוי להימנע מטיפולי שיניים. במידה ונזקקים לטיפולי חירום יש לבצע לפני הטיפול ספירת דם, על מנת לבדוק האם ישנה כמות מתאימה של תאי דם לבנים (הנלחמים בזיהומים) ושל טסיות (על מנת לאפשר קרישת דם במקרה של דימומים). ההימנעות מטיפולי שיניים מומלצת כדי להימנע מזיהום רב מערכתי במקרה של חדירת חיידקים מטיפול השיניים אל מחזור הדם בעקבות ירידה בתנגודת הגוף במקרה של טיפול כימותרפי.

על מנת להתמודד עם ירידה בכמות הפרשת הרוק מומלץ לשנות את הרגלי האכילה והשתייה ובעיקר לאכול כמויות קטנות ולשתות לעיתים קרובות מאוד.

חשוב להשתדל ללעוס את המזון ולסייע לעיכול הראשוני. שתיית מים במשך היום בתדירות גבוהה תעזור לשטיפת חלל הפה משאריות מזון וחיידקים וכמו כן תקל על תחושת היובש. שתיית חלב תסייע לבליעה טובה יותר של המזון ולעיסת גומי לעיסה תגביר את הפרשת הרוק.

מומלץ להימנע ממאכלים ומשקאות חומציים, העלולים להגביר את העששת בפה. יש להימנע מצריכת קפאין ואלכוהול, הגורמים לאיבוד נוזלים.

לסובלים מחסר בהפרשת הרוק ניתן להשתמש בחומרי "תחליפי רוק" הקיימים בג'ל או בתרסיס, שיקלו על תחושת היובש בפה וייעזרו בסיכוך או בתרופות מעודדי רוק, בתיאום עם הצוות המטפל. טיפולי אקופונקטורה נמצאו מסייעים גם כן בהעלאת כמות הפרשת הרוק.

שינה על הצד תפחית את הנשימה דרך הפה הגורמת להתייבשות הפה וייבוש רקמות הרירית בפה. מומלץ להציב בחדר במהלך שנת הלילה מכשיר אדים.

למאמרים נוספים בנושא סרטן הפה, בריאות השן ועוד:
אבחון סרטן הפה והלוע ודרכי הטיפול
חולי סרטן עוברים טיפולי שיניים מיוחדים
הכירו: טיפול שיניים בהרדמה מלאה
בריאות השיניים: מיתוסים על בריאות השן
טיפול אצל שיננית - שאלות ותשובות

יש לשטוף את הפה עם תמיסות אנטיספטיות. שטיפות אלו יעזרו להקטין חדירת זיהומים דרך רקמת רירית הפה הפצועה. כמו כן, מומלץ לשטוף את הפה עם פלואוריד, החודר אל השכבות החיצוניות של השיניים ומגביר את עמידות השיניים כנגד עששת.

למטופלים עם חוסר שיניים חלקי או מלא הנעזרים בתותבות נשלפות, יש להקפיד על תחזוקה אופטימאלית של התותבות - ניקוי מכני עם מברשת תחת זרם מים והשריית התותבת בתמיסות חיטוי מתאימות, זאת על מנת להקטין את הסיכוי להדבקות בפטריות. כמו כן מומלץ להשתמש בתרסיס להרטבת הרקמה לפני הנחת התותבת בפה.

צחצוח שיניים צריך להיות עדין ובעזרת מברשת רכה, על מנת להקטין את פציעת רקמות החניכיים וחדירת זיהומים דרך הרקמה הפגועה.

חשוב לזכור, כי השפעות הטיפול במחלת הסרטן יכולות להמשיך ולבוא לידי ביטוי גם זמן רב לאחר סיום הטיפול במחלה, לעיתים נשארת תחושת יובש הפה גם כשנה לאחר הטיפול.

על רופא השיניים לזכור, כי המטופלים מתעייפים במהירות ולפיכך חשוב להקפיד על מסגרת טיפולים קצרים, באווירה נינוחה ורגועה, רצוי בשעות הבוקר.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר